Vykašlávání krve

Vykašlávání krve je alarmujícím příznakem, který naznačuje různé nemoci - od jednoduché až po závažné, někdy ohrožující nejen zdraví, ale i lidský život. Kašel, doprovázený sputum, je považován za produktivní, protože pomáhá eliminovat infikované mikroby, viry z bronchiálních sekrecí. Avšak kašel s krví může být známkou patologického procesu ve vnitřních orgánech doprovázeného krvácením.

[1], [2]

Co způsobuje kašel s krví?

Bronchitida, v jakékoli formě - akutní nebo chronická. Je-li kašel s krví doprovázena vysokou horečkou, s největší pravděpodobností zánět sliznice epitelu bronchiálního stromu je akutní. Chronická bronchitida je charakterizována tvarem kašel symptom delší dobu, někdy i tři nebo čtyři měsíce, se teplota obvykle nezvyšuje, a krev ve sputu je přítomen ve formě malých inkluzí, často v kombinaci s hnisem. 

Bronchiektázou nebo bronchoektickým onemocněním je purulentní proces v deformovaných průduškách doprovázeném přetrvávajícím dlouhodobým kašlem. Bronchiální sekrece obsahuje malé žíly s hnisem a krví. Také endobronchitida může být doprovázena subfebrilní horečkou, dušností a obecnou slabostí 

Kardiopatologie - revmatismus ventilů, svěráků. Kašel s krví je způsoben změnami v krevním oběhu a stagnujícími respiračními příznaky. V plicích se také vytváří krevní staze (hypertenze), což vede ke vzniku dechu a vylučování sputa krví. 

Zánětlivý proces v plicích, pneumonie. Prvými příznaky pneumonie mohou být hypertermie (horečka), bolest v hrudníku (hrudní nebo zadní), později kašláním krví. 

Traumatické poranění průdušnice, průdušek. Trauma může být spojena jak s příčinou domácnosti (mrtvice), tak s nevyhnutelným mikrodaršením sliznic během diagnostických postupů - biopsie, bronchoskopie. Kašel s krví v takových případech není hrozivým příznakem, považuje se za přijatelný vedlejší účinek chirurgické metody vyšetřování. 

Nemoci gastrointestinálního traktu lokalizované v zažívacím traktu, horní zóny - ulcerózní jícnu, erozivní poškození duodena, žaludeční vřed. Kašel s krví je často zaměněn s emetickými sekrety, typickými pro ulcerativní léze trávicího systému. Krev v sekretech je přítomna ve formě trombů tmavého, načervenalého odstínu. 

Cystická fibróza je vážné onemocnění spojené s genetickou vadou vedoucí k patologickému hromadění hlenu a sputa. Typickým příznakem cystické fibrózy je přetrvávající kašel, který je často doprovázen sekrecí se sraženinami hlenu a krve. 

Onkologická patologie plic. Kašel s krví je jedním z nejcharakterističtějších příznaků rakoviny plic. Krvavé vláknité inkluze ve výdechu (sputa), zvýšené pocení, dušnost, postupné snižování tělesné hmotnosti jsou hrozivými příznaky oncoprocess. 

Hnisavý absces plic je nejčastěji důsledkem prodloužené pneumonie. Kašel s krví, pravidelné skoky na tělesné teplotě, nadměrné pocení, bolest v hrudní kůře, výtok sputa hnisem, charakteristický nepříjemný zápach jsou příznaky stagnujícího purulentního procesu. 

Tuberkulóza, která se zřídka projevuje klinickými příznaky v prvním stadiu vývoje, může být podezření na příznaky kašle s vyprazdňováním sputa s krvavými žilkami. 

Blokování, zablokování tepen plic - embolie. Nejčastěji embolie není nezávislým syndromem, vyvine se kvůli žilní insuficienci v vaskulárních nebo hemolytických patologických stavech (tromboflebitida, trombóza) nebo chirurgické intervence. Embolie se rychle rozvíjí a je doprovázena akutní bolestí v hrudi, pak hemoptýzou.

Kdy si kašel s krví vyžaduje pomoc lékaře?

• Kašel, doprovázený bohatými výlučky krve. 
• Kašel s krví v kombinaci s prudkým poklesem hmotnosti. 
• Trvalý kašel, paroxysmální a pravidelný kašel s krvavými impregnacemi. 
• Dyspnoe ve stavu nehybnosti, v klidu. 
• Těžká bolest v hrudi, doprovázená kašlem. 
• Velké spoušťové výtoky s jasně červenou krví (znamení plicního krvácení). Nutná lékařská péče je nutná.

Jak je kašel s diagnostikovanou krev?

U prvních alarmujících příznaků a takových jsou projevy krve v sputu, ať už malé nebo těžké, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Jako diagnostické opatření se používají následující metody: 

• Radiografické vyšetření hrudníku, které zkoumá stav plicního systému a srdce. Jakékoliv ztmavnutí obrazu je příznakem patologického procesu, který může být způsoben onkologií, pneumonií, hnisavými abscesy. Pokud se změní tvar stínového vzhledu srdce, je příležitost pokračovat v důkladnějších kardiologických studiích k potvrzení nebo odstranění defektu ventilu. 
• Bronchoskopické vyšetření je zaměřeno na objasnění diagnózy rakoviny plic, bronchiektázy. Lumen bronchiálního stromu je vyšetřen k detekci nádorů nebo patologických rozšíření. 
• Vykašlávání krve může signalizovat řadu závažných onemocnění, které jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. 
• Bakteriální vyšetření sekrecí, sputa umožňuje identifikovat příčinu zánětlivého procesu v bronchopulmonálním systému. Podobná metoda se používá k určení mykobakterií - Kochových prutů s podezřením na tuberkulózu. 
• Pokud je podezření na cystickou fibrózu, jejíž příznakem je také kašel s krví, je analyzován exsudát pro stanovení úrovně metabolismu chloru. 
• Standardní studie je UAC - obecný krevní test, který ukazuje změny v kvantitativním počtech leukocytů, určuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). OAK pomáhá vyjasnit formu onemocnění - chronické nebo akutní. 
• Je nutno studovat aktivitu koagulability krve - koagulogramu. 
• Pokud je podezření na srdeční onemocnění, jsou předepsány ultrazvukem srdce a kardiografickým vyšetřením. 
• V klinických projevech ulcerativního procesu gastrointestinálního traktu je předepisován přípravek PHEGS - gastroskopie, ve které se zkoumá horní zóna trávicího systému.

Jak léčit kašel s krví?

Terapeutická léčebná strategie kašel symptom doprovázeno hlenu s krví, závisí na přesné diagnóze, na stupni závažnosti patologického procesu. Vzhledem k tomu, že kašel s krví není nezávislým onemocněním, ale je považován za klinický projev onemocnění, je léčba kašle zpravidla symptomatickou. V případě zánětlivých procesů přiřazených komplexní antibakteriální terapie, v případě, že etiologie virového onemocnění jsou přiřazeny antivirové a imunomodulační přípravky, které jsou schopny aktivovat imunitní systém a regulují humorální procesy. V těžkých, patologických situacích, jako je rakovina plic, hnisavý absces, otevřený žaludeční vřed, není možné provést bez chirurgického zákroku. Pokud je kašel s krví jedním z příznaků cystické fibrózy, je kontrolován pomocí celoživotního příjmu mukolytických léků. K dnešnímu dni, cystická fibróza je považována za nevyléčitelné onemocnění, však podléhají pravidelné užívání drog v komplexu, který navíc zahrnuje enzymatické mukolytika, antibiotika, gepatoprotektory, dodržování speciální diety a konstantní výkon dechových cvičení dost pacientům žít plnohodnotný a kvalitní život.