Lékařský expert článku

Dětský ortoped, pediatr, traumatolog, chirurg

Nové publikace

Vrozené anomálie horních končetin

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

V dětské ortopedii jsou vrozené anomálie horních končetin vzácnou patologií, která má však rozmanité klinické příznaky.

Proto dosud nebyla vyvinuta jednotná, obecně uznávaná léčebná taktika a metody léčby. Většina chirurgů doporučuje rodičům, aby počkali, až dítě dokončí růst (tj. do 14-16 let), a teprve poté zahájili jakékoli chirurgické zákroky. Jak ukazují zkušenosti, zahajování léčby v tomto věku je často zbytečné. Všichni přední chirurgové specializující se na chirurgii ruky (podle zahraničních literárních zdrojů) se domnívají, že deformity horních končetin by měly být odstraněny co nejdříve, dříve než si je dítě uvědomí a vytvoří adaptivní stereotypy funkce. Proto lékař, který u dítěte zjistil vrozenou vývojovou vadu horních končetin, velmi ocení včasné odeslání ke konzultaci a diagnostice do specializovaného centra chirurgie ruky.

IV. Švedovčenko (1993) vyvinul klasifikaci vrozených vad horních končetin a autor systematizoval a prezentoval ve formě tabulky všechny formy nedostatečného vývoje podle teratologických řad. Byly vyvinuty základní principy, strategie a taktika léčby vrozených vad horních končetin.

Klasifikace vrozených vad horních končetin

Varianta vady	Charakteristika vady	Lokalizace defektu	Klinické označení vady
I. Vady způsobené porušením lineárních a objemových parametrů horní končetiny	A. Směrem k poklesu	Příčný distální	Brachydaktylie Ektrodaktylie Adactyly Hypoplazie Aplázie
		Příčný proximální	Proximální ektromelie paže
		Příčný proximální	Rozdělení zápěstí
		Podélný distální	Loketní a radiální svaly
	B. Směrem k nárůstu	Podélný proximální	Gigantismus
II. Vady způsobené narušením kvantitativních vztahů v horní končetině		Štětce	Polyfalangie Polydaktylie Zdvojnásobení paprsku
		Prst	Trifalangismus
		Předloktí	Duplikace loketní kosti
III. Vady způsobené poruchou diferenciace měkkých tkání		Štětce	Syndaktylie Utahování v izolované formě
III. Vady způsobené poruchou diferenciace měkkých tkání		Předloktí a ramena	Utahování v izolované formě
IV. Vady způsobené zhoršenou diferenciací pohybového aparátu		Štětce	Brachymetakarpye
		Předloktí	Radioulnární synostóza Radiálně-humerální synostóza Madelungova deformita
V. Vady způsobené zhoršenou diferenciací šlacho-svalového aparátu		Štětce	Stenózní ligamentitida Kamptodaktylie Flexně-addukční kontraktura prvního prstu Vrozená ulnární deviace ruky
VI. Kombinované vady	Vývojové vady jako kombinace uvedených patologických stavů		Jako izolovaný projev poškození ruky Jako syndromový komplex

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]