Zarostlý nehet

Zarostlé nehty do oblasti nehtového rýhu, zejména na boku a na palci u nohy, se v tradiční medicíně nazývají onychokryptóza. Běžný problém v jakémkoli věku způsobuje mnoho nepohodlí a bolesti, poškozuje měkké tkáně prstu, způsobuje zánět a hnisání.

Nesprávné zastřižení nehtové ploténky, nošení těsné obuvi a v důsledku toho zarostlý nehet s ložiskem patologické granulace často představují nebezpečí pro zdraví pacienta. Příčinami vrůstání mohou být také: plísňová infekce, poranění, ploché nohy a další ortopedické poruchy. Plíseň deformuje a ztlušťuje nehtovou ploténku, což přispívá k jejímu pronikání do měkkých tkání. Odborníci doporučují vyhýbat se příliš těsným ponožkám a punčocháčům, které nepropouštějí vzduch. Plné dýchání a prokrvení prstů na nohou pomáhají nehtům růst a zaujímat správnou polohu.

Zarostlý nehet má svou vlastní rizikovou skupinu, kterou lékaři zahrnují:

• lidé trpící cukrovkou, aterosklerózou, křečovými žilami;
• starší pacienti v důsledku zhoršení krevního oběhu v končetinách souvisejícího s věkem;
• těhotné ženy, u kterých se s růstem plodu zvyšuje zátěž nohou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Proč nehet na noze zarůstá?

Existuje poměrně dost faktorů, které ovlivňují pronikání nehtové ploténky do okolních tkání. Podle statistik je hlavním důvodem nesprávné, neopatrné stříhání nehtu. Během manikúry/pedikúry neodhalujte lunulu nehtu, nedávejte nehtové ploténce oválný nebo klínový tvar. Nehet stříhejte rovně a ostré hrany zaoblite pilníkem. Správně stříhejte nehtovou ploténku nehlouběji než horní okraj polštářku.

Problém, jako je zarostlý nehet na noze, vzniká v důsledku:

• nošení těsných bot, které nesedí (to platí zejména pro ty, kteří milují vysoké podpatky);
• podélná/příčná plochá noha a charakteristická vnější deformace palce;
• zranění, omrzliny;
• dědičná predispozice;
• přibývání na váze (například během těhotenství);
• léze způsobené houbovou infekcí.

Proč těhotným ženám zarůstají nehty na nohou? Kromě zvýšené zátěže nohou si ženy v pozdějších fázích těhotenství nemohou nehty samy zastřihnout a jejich manželé o těchto složitostech často nevědí.

Příznaky zarostlého nehtu na noze

Hlavní stížností pacientů se zarostlými nehty je neustálá bolest soustředěná v oblasti nehtového lůžka, která se zhoršuje při nošení bot a pohybu.

Onemocnění začíná malým vředem v místě neustálého traumatu měkkých tkání nehtem. K procesu se rychle připojuje infekce a z rány začíná vytékat hnisavý výtok. Reakcí těla bude zvýšený růst tkáně v oblasti povrchu rány - patologická granulace, jejíž barva připomíná syrové maso (odtud název „divoké maso“). Od tohoto okamžiku se onemocnění považuje za chronické, kdy se chůze stává obtížnou.

Zarostlý nehet na noze

Taková maličkost, jako zarostlý nehet na noze, způsobuje spoustu problémů, nepříjemností a někdy vám nedovolí vést obvyklý způsob života. Jak se ukázalo, touto nemocí trpí mnoho lidí.

Domácí terapie ve formě pleťových mlék, mastí, koupelí atd. je účinná pouze na začátku patologického procesu, kdy nedochází k hojnému hromadění hnisu a růstu tkáně směrem ven. Závažné případy, zejména pokud je zarostlý nehet důsledkem mechanického nebo jiného poškození, vyžadují pomoc kvalifikovaného odborníka.

Na základě vlastních recenzí pacientů lidové a konzervativní metody léčby nepřinášejí očekávané výsledky. Kupodivu má i chirurgické odstranění nehtů mnoho odpůrců. Zaprvé, samotná operace je i přes lokální anestezii poměrně nepříjemná kvůli velké ztrátě krve a bolesti během hojení rány. Zadruhé, prst bez nehtové ploténky ztrácí svůj estetický vzhled, což způsobuje nepohodlí při nošení bot. Zatřetí, chirurgický zákrok bez korekce nehtů způsobuje vysoké procento relapsů.

Podle pacientů je nejpřijatelnější metodou léčby zarostlých nehtů na dolních končetinách laserová korekce. Terapie je považována za nejšetrnější, vyznačuje se minimální rehabilitační dobou a pomáhá sladit směr růstu nehtů.

Pokud jste objevili první známky alarmujících příznaků, a to: bolest při chůzi a nošení bot, mírný otok na straně prstu, neodkládejte problém s tím, že se „to samo vyřeší“, ale jděte ke specialistovi na konzultaci. To vám umožní nejen ušetřit peníze, ale také snížit pracnost léčby.

Zarostlý nehet

Zarostlé nehty na prstech jsou poměrně vzácnou patologií. Mezi příznaky onemocnění patří otok, zarudnutí a bolest v oblasti nehtového lůžka. Tento jev může být vyvolán:

• poškození nebo zranění;
• nesprávné stříhání nehtů;
• nedostatečné prokrvení oblasti nehtového lůžka;
• přebytek vápníku;
• individuální vlastnosti struktury nehtové destičky (tlustý, zakřivený tvar atd.);
• mykóza;
• dědičná predispozice;
• nedodržování pravidel osobní hygieny.

Vývoj malého vředu bude reakcí těla na cizí těleso - zarostlý nehet. Začatý zánět se vyvine do granulace tkáně, která narušuje každodenní práci v důsledku silného syndromu bolesti.

Pokud se s problémem nedokážete vyrovnat sami nebo se proces zhorší, je lepší navštívit kompetentního chirurga. Lékař vyšetří ruku, předepíše další vyšetření a předepíše potřebnou léčbu. Laboratorními diagnostickými metodami budou obecný krevní test a kontrola hladiny cukru v krvi. Pokud je zjevný zánět, bude nutné provést rentgenové vyšetření.

Zarostlý nehet se léčí laserovou terapií, která má maximální terapeutický účinek s minimem relapsů. Metoda se vyznačuje krátkou dobou rekonvalescence.

Proč bolí zarostlý nehet na noze?

Syndrom bolesti, kdy nehtová ploténka prorůstá do okolní tkáně, je způsoben narušením celistvosti kůže. Toto nepohodlí lze přirovnat k třísce nebo kousku skla, který se dostane do prstu. Stupeň bolesti se liší v závislosti na stádiu patologického procesu, povaze onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. V první fázi je bolest nevýznamná, podobná pocitu tlaku a praskání. Přidání infekce, které se pozoruje ve druhé fázi, bolest zvyšuje. Pacienti si stěžují na pulzaci a při chůzi se objevuje kulhání. Třetí fází je transformace akutního zánětu do chronické formy, kdy je syndrom bolesti obzvláště akutní a pohyb je někdy zcela nemožný.

Pokud máte bolestivý zarostlý nehet, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokročilý zánětlivý proces je obtížné léčit a může vést k vážným následkům, včetně amputace prstu.

Zarostlý nehet na noze u dítěte

Případy onychokryptózy u dětí jsou zjišťovány v důsledku nošení nesprávně vybrané obuvi. Stejně škodlivé pro kojence je kupovat příliš úzké, těsné a nedýchající boty, stejně jako otevřené gumové žabky. Faktory pro vrůstání nehtové ploténky mohou být zranění, pohmožděniny, vrozené nebo získané ortopedické poruchy, infekce a dědičnost. Mezi důvody, které způsobují vrůstání nehtu do kožního záhybu, patří: nesprávné stříhání nehtů a nedodržování základních hygienických pravidel.

Zarostlý nehet u dítěte by měl být okamžitě ukázán lékaři. Pokusy o domácí léčbu zpravidla nedávají žádný účinek nebo přinášejí dočasnou úlevu. Chirurgové doporučují chirurgický zákrok nebo laserovou korekci.

U miminka, které ještě neumí chodit, je nutné zarostlý nehet operovat. V této situaci spočívá příčina ve vrozené vadě a konzervativní metody zde rozhodně nepomohou. U dětí do 10 let se operace provádí v celkovém znecitlivění. Nehtová ploténka se odstraňuje zcela pouze v naléhavých případech. Po chirurgických zákrokech následuje série obvazů. Pro zmírnění bolesti, zmírnění otoku a zánětu se doma používají alespoň jednou denně teplé solné koupele. Po manipulaci se mezi nehet a kožní záhyb vloží vatový turunkulum. Na předpis lékaře se někdy používají lokální masti.

Samozřejmě je lepší nenechat věci dojít až na operační sál, proto je důležité sledovat stav nehtů, kontrolovat pohodlí bot a zda velikost odpovídá rostoucí noze. Rodiče teenagerů musí být neustále ve střehu, protože boty je třeba často měnit a kontrolovat stříhání nehtů.

V počáteční fázi může pedikér opravit zarostlý nehet pomocí modelovacích materiálů. Například na nehet nalepte něco podobného jako rovnátka. S takovou korekční destičkou můžete bezpečně nosit boty, sportovat a výsledek bude úžasný - správně rostoucí nehet, který se již nezařezává do kůže.

Zarostlý nehet na noze během těhotenství

Těhotenství je často doprovázeno otoky nohou a nošení těsné obuvi v tomto období může vést k ztluštění, deformaci nehtové ploténky a vrůstání nehtu.

Faktory, které problém vyvolávají:

• nekvalifikované stříhání nehtů, nesprávná péče;
• těsné boty s vysokými podpatky;
• dědičné příčiny;
• deformace, různé formy plochých nohou;
• plísňové onemocnění;
• patologie krevního oběhu prstů;
• trauma.

S nitroděložním růstem dítěte je pro nastávající matku stále obtížnější dělat pedikúru a nastávající otcové ne vždy vědí, jak si správně stříhat nehty. Proto, aby se předešlo takové nepříjemnosti, jako je zarostlý nehet, je lepší zajít do kosmetické ordinace.

Přítomnost nepohodlí při pohybu, otoku a zarudnutí v blízkosti nehtové ploténky je důvodem k zahájení včasné šetrné léčby. Těhotným ženám se nepodává lokální ani celková anestezie, což v pokročilých případech činí operaci velmi bolestivou. Nejlepší způsob léčby zarostlého nehtu během těhotenství je laserová metoda, která je považována za nejúčinnější a nejšetrnější. Tepelný paprsek působí krátce, téměř bezbolestně (každý má však svůj vlastní práh bolesti), odpařuje patologické ložisko na kůži, ošetřuje nehtovou ploténku od plísňové infekce a odstraňuje zarostlý hrot.

Důsledky zarostlého nehtu na noze

Dlouhodobá onychokryptóza je doprovázena zhutněním granulační zóny, nehtová ploténka prochází strukturálními změnami, její tvar je deformovaný. Pokročilá stádia onemocnění se obtížně léčí, zánětlivý proces se šíří do kosti. Často se nehet odlupuje a patologie pokrývá celou nohu.

U pacientů s diabetem mohou následky zarostlého nehtu, a to i v rané fázi, vést ke vzniku gangrény. Onychokryptóza je nebezpečná v případech oslabeného organismu náchylného k infekčnímu poškození.

[ 4 ], [ 5 ]

Zánět zarostlého nehtu

Zarostlý nehet se projevuje bolestí v koutku prstu při pohybu. Nepohodlná obuv problém zhoršuje - objevuje se zarudnutí a otok. Předčasná léčba může vést k hnisání, které hrozí přechodem do chronického stádia. V místě deformace začne růst pojivová tkáň a vytvoří se granulační ložisko.

Zánět zarostlého nehtu se může rozšířit do tkání prstu a poté do celé nohy. Nejzávažnějšími důsledky chronického zánětu jsou periostitida (poškození periostu) a osteomyelitida (poškození kostních struktur). Někdy proces pronikání nehtové ploténky do kožního záhybu vyvolává přidání plísňové infekce, kdy nehet ztlušťuje, mění tvar, začíná žloutnout a drolit se.

Mírný zánětlivý proces podléhá konzervativní terapii. Pacient by měl nosit pohodlnou, volnou obuv a užívat bylinné koupele k úlevě od bolesti. Ve složitých případech se používají antibiotika, chirurgická a laserová léčba.

Hnisání zarostlých nehtů

Výskyt hnisu v oblasti zarostlého nehtu je nejnepříjemnějším okamžikem, který naznačuje zanedbání onychokryptózy. Zanícená rána je nejvíce náchylná k infekci. Přítomnost hnisání charakterizuje nekrózu tkáně. Kromě silně oteklého prstu způsobuje jakýkoli pohyb neuvěřitelné utrpení.

Hnisání zarostlého nehtu extrémně ztěžuje práci chirurga. Obzvláště pokročilé případy vyžadují vyříznutí celé nehtové ploténky, což následně prodlužuje pooperační rehabilitaci. Nehet dorůstá dlouho, obvykle má nepravidelný tvar a vyžaduje zvláštní péči.

Objevený zánět by se neměl nechat rozvinout do hnisu, je lepší okamžitě kontaktovat specialistu, který provede potřebnou léčbu a proces hojení bude snadný a krátký. Moderní techniky pomohou rychle se vyrovnat s bolestí a korigovat růst nehtové ploténky.

Komplikace zarostlých nehtů na nohou

Chronický průběh onemocnění má větší počet komplikací. Provokatéry jsou často onemocnění, jako je: cukrovka, ateroskleróza cév končetin obliterujícího typu, narušení krevního zásobení měkkých tkání. V důsledku toho se snižuje regenerační schopnost a imunita.

Rozlišují se následující komplikace zarostlého nehtu:

• lymfadenitida/lymfangitida – postižení lymfatického systému infekčním procesem se zánětem lymfatických uzlin a cév. Lymfatické uzliny se zvětšují a jsou bolestivé;
• vývoj abscesu - charakterizovaný otokem, zarudnutím a hnisáním měkkých tkání. Chirurgický zákrok je nutný;
• osteomyelitida - hnisavá infekce kostních struktur. Je obtížné ji léčit a může vyžadovat amputaci prstu. Diagnóza se stanoví na základě rentgenového vyšetření;
• gangréna – zčernání kůže, které naznačuje nevratnou nekrózu měkkých tkání. Vyžaduje amputaci části nebo celého prstu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Opakování zarostlého nehtu

V klinické praxi existuje dnes přes sto modifikací chirurgické léčby onychokryptózy. Znovuobnovení nehtové ploténky po operaci je pozorováno ve 40 % případů. Návrat problému je způsoben:

• nesprávně zvolená chirurgická taktika (například pokud je přítomna velká periunguální rýha, doporučuje se operace s korekcí rýhy; pokud se v tomto případě provede pouze marginální resekce, je recidiva zarostlého nehtu velmi vysoká);
• neprofesionalita lékaře, který nesprávně ostříhal nehet a dostatečně neošetřil růstovou zónu nehtové ploténky atd.;
• nedodržování pooperačních pravidel pacientem (neschopnost vzdát se těsné obuvi, nesprávné stříhání nehtů);
• trauma, plísňová infekce.

Jak je patrné z výše uvedeného, zarůstání nehtu vzniká vinou jak lékaře, tak pacienta. Je velmi důležité nejen najít kompetentního chirurga, ale také dodržovat všechna jeho doporučení během rehabilitačního období.

Pedikúra a zarůstající nehty

Souhlasíte s tím, že není možné dát nehtu správnou polohu pro růst po modřině, zranění nebo opravit vrozenou vadu sami. Z tohoto důvodu byste se měli uchýlit k pomoci profesionálů. Každý mistr pedikúry se alespoň jednou setkal s problémem zarostlého nehtu. Pro dosažení prodlouženého účinku nestačí jen zastřihnout zarostlý okraj nehtové ploténky, takže specialista musí znát metodu tamponování nehtu ze strany a být schopen instalovat Fraserovy sponky.

Nejjednodušší a zároveň nejúčinnější metodou je v současnosti metoda modelace pomocí B/S destiček. Technologie je podobná instalaci rovnátek ve stomatologii. Korekční destička způsobí, že zarostlý nehet se nazdvihne a roste správným směrem. Technika, původně vyvinutá pro tenké nehty, dává vynikající výsledky, dobře drží na nehtu, je hypoalergenní, není znatelná, nenarušuje aktivní životní styl (například sportování) a nepoškozuje měkké tkáně.

Aplikace akrylu na povrch nehtu zvedá jeho koutky a zabraňuje zarůstání. Prodloužení se provádí dvakrát za šest měsíců. Klient necítí žádné nepohodlí a jeho nehty vypadají upraveně.

Pedikúra a zarostlé nehty se staly synonymem pro lékařskou hardwarovou korekci, která vylučuje napařování nohou ve vodě. Hardwarová pedikúra využívá speciální dezinfekční krémy, suspenze na drsnou kůži, tvrdé a zarostlé nehty. Navíc účinek produktů se rozšiřuje pouze na odumřelé vrstvy epitelu. Mezi výhody hardwarové pedikúry patří absence traumatu a infekce. Lékařská pedikúra je jedinou záchranou pro diabetické klienty, kteří mají sníženou teplotu, bolest a další citlivost.

Co dělat, když vám zaroste nehet na noze?

Pokud máte v rodině zarůstání nehtů na nohou, může vás potkat stejný osud. Podle odborníků jsou zarůstání nehtů na nohou často dědičným problémem.

Co dělat, když vám zarůstá nehet? V první řadě dodržujte základní pravidla, která tomuto onemocnění předcházejí. Upřednostňujte pohodlnou, „prodyšnou“ obuv, vybranou podle velikosti a vašich individuálních charakteristik. Pokud máte ortopedické onemocnění nohou, používejte individuální vložky. Nezanedbávejte hygienické normy – myjte si nohy před spaním, nepoužívejte boty jiných lidí, na veřejných místech (lázně, bazén atd.) noste gumové žabky. Dbejte na včasnou a správnou manikúru a pedikúru. Pokud si neumíte nehty úhledně ostříhat sami, vyhledejte pomoc odborníků.

Jak pečovat o zarostlý nehet na noze?

Aby se zabránilo prorůstání nehtové destičky do měkkých tkání, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla:

• na veřejných místech (lázně, bazén atd.) noste vhodnou obuv, nepoužívejte žabky ani pantofle jiných lidí;
• Každodenní boty by měly být pohodlné, volné a vyrobené z prodyšných materiálů;
• nezapomeňte na základní hygienická pravidla;
• nehet stříhejte opatrně, ne příliš hluboko a rovně, v případě potřeby se poraďte s odborníkem;
• V případě poranění prstu se poraďte s odborníkem;
• Neodkládejte léčbu, když se objeví první alarmující příznaky.

Po léčbě se nezapomeňte zeptat, jak pečovat o zarostlý nehet během rehabilitačního období. Určitě budete potřebovat obvazy. Lékař vám může předepsat mast, léky proti bolesti nebo antibiotika. Pouze dodržováním všech pokynů můžete dosáhnout rychlého uzdravení a zabránit relapsu.

Korekce zarostlého nehtu

Moderní korekce zarostlých nehtů se provádí pomocí laseru na bázi oxidu uhličitého. Nejnovější zařízení umožňuje odstranit pouze zarostlou část nehtové ploténky s maximální přesností a správností. Tato technika má řadu výhod:

• bezpečné a bezkrevné;
• vyžaduje méně anestezie;
• laserový paprsek neovlivňuje zdravé tkáně;
• díky baktericidnímu účinku laser zajišťuje absolutní infekční sanitaci;
• ošetřovaná oblast není sešitá, není nutná žádná zvláštní péče;
• povrch rány se rychle hojí;
• efektní a estetické.

Laserová léčba není vhodná pro pacienty s problémy se srážlivostí krve, cukrovkou nebo pro starší osoby s trofickými změnami epitelu.

Korekce zarostlých nehtů je zajištěna použitím speciálních plotének. Zařízení je v principu podobné zubním rovnátkám. Na předem odmaštěnou nehtovou ploténku se nanese fotopolymerní lepidlo a připevní se hypoalergenní ploténka simulující růst nehtu. Zařízení se fixuje gelem. Progresivní metoda je zaslouženě oblíbená díky svému pohodlí, účinnosti a bezbolestnosti. Pacient s takovou ploténkou nepociťuje nepohodlí, nosí své oblíbené boty a vede normální životní styl.

Použití korekčních destiček se nedoporučuje:

• děti do 6 let;
• pacienti s mykózou, lupénkou a dalšími onemocněními;
• Pouze s povolením lékaře se instaluje v dospívání a u diabetiků.

[ 9 ], [ 10 ]

Ošetření zarostlého nehtu

Konzervativní terapie, kromě teplých koupelí se solí, sodou a manganistanem draselným, zahrnuje použití 0,5% vodno-alkoholového roztoku chlorhexidinu. Gáza se namočí do antiseptika a umístí se mezi nehtovou ploténku a kůži. Obklad se mění, jakmile zaschne, čímž se zajistí stálá přítomnost složení v oblasti rány. Manipulace pomáhá snížit mechanické poškození kožního záhybu, snížit bolest a urychlit proces hojení.

Dříve se zarostlé nehty fixovaly rentgenovým filmem, který snižoval riziko mechanického poranění a pomáhal narovnat nehtovou ploténku. V dnešní době byly vynalezeny speciální svorky a pružiny, které plní stejnou roli. Miniaturní zařízení jsou neviditelná, nepřekážejí při nošení bot, snižují tlak na nehtovou ploténku a postupně korigují její tvar.

Přítomnost granulačního místa s hnisáním naznačuje složitý průběh onemocnění a vyžaduje chirurgickou léčbu. Operace se provádí v lokální anestezii novokainem (0,5-1 %) nebo lidokainem (2 %). Lékař by se měl zeptat na možné alergie na tyto léky.

Léčba zarostlých nehtů chirurgickým zákrokem se provádí několika způsoby:

• nehtová destička je částečně nebo úplně odstraněna - obnovení plnohodnotného nehtu bude trvat asi tři měsíce, zatímco obnažené nehtové lůžko bude extrémně citlivé a náchylné k sebemenšímu mechanickému nárazu;
• Plastická operace nehtového záhybu – provádí se k prevenci opětovného vrůstání nehtu. Kůže se vyřízne ze strany prstu a rána se sešije přerušovanými stehy. Kožní záhyb se již nedotýká nehtu;
• Laserové ošetření je méně traumatický způsob korekce nehtové ploténky. Umožňuje odstranit granulaci, infekci a plísňové spory.

Lékař na zarostlé nehty na nohou

Specialista na onemocnění nohou, který má znalosti ortopedie a ovládá techniky manikúry a pedikúry, se nazývá podiatr. Kromě vrozených nebo získaných deformací nohou zahrnuje rozsah činnosti tohoto lékaře všechna onemocnění, která způsobují problémy na chodidle, včetně zarostlých nehtů. Hlavním cílem podiatra je identifikovat problémy v raných stádiích, aby se předešlo chirurgickému zákroku. Podiatra lze nazvat prostředníkem mezi pacientem a úzce zaměřeným specialistou - chirurgem, dermatologem, ortopedem, endokrinologem atd. Navzdory znalostem v oblasti traumatologie, chirurgie, hygieny atd. se podiatr zabývá jednou patologií - posttraumatickou masáží, léčbou diabetické nohy nebo zarostlé nehtové ploténky.

Lékař nevydává diagnostický závěr ohledně zarostlých nehtů, ale pokud má podezření na plísňovou infekci, příznaky cukrovky nebo potřebu operace, odešle pacienta k potřebnému specialistovi.

Pokud se objeví charakteristické příznaky zarostlého nehtu, je nutná návštěva chirurga. K posouzení stádia patologického procesu stačí: vizuální vyšetření, krevní test (včetně cukru). Pokud existuje podezření na komplikace (šíření infekce do kostí), lékař doporučí rentgenové vyšetření. Vzhledem k tomu, že jakékoli onemocnění lze vyloučit pouze identifikací základní příčiny, měla by být vyloučena plísňová infekce nehtové ploténky. Za tímto účelem budete odesláni ke konzultaci k dermatologovi. Endokrinolog pomůže rozlišit diabetes mellitus.

Podiatr se tedy zabývá rozpoznáním problému v procesu jeho vzniku, poskytuje pomoc při léčbě nohy, léčí zarostlý nehet v počáteční fázi bez chirurgického zákroku a také dává doporučení ohledně osobní hygieny a péče o nehty.

Kde se mohu nechat ošetřit zarůstající nehet na noze?

Pomoc pacientovi s diagnostikovaným zarostlým nehtem bez doprovodných komplikací je poskytována v poliklinice (ambulantní klinice). Absence granulace a hnisání bude indikací pro konzervativní léčbu, která může sloužit i jako přípravná fáze před operací.

Kde se léčí zarostlý nehet v pokročilé formě onemocnění? Hromadění hnisu, přítomnost krvácejícího povrchu rány na kůži, pulzující bolest - to vše vyžaduje návštěvu lékařského centra nebo chirurgického sálu. Pokud vás děsí i pomyšlení na skalpel, můžete využít služeb laserového sálu, kde tepelný paprsek vypaluje zarostlou vrstvu epitelu. Tradiční chirurgie, stejně jako laserová korekce, má dlouhou rehabilitační dobu až 3 měsíce, během níž se obnovuje kůže a roste nový nehet.

Metody léčby zarostlých nehtů

Mírně zarostlý nehet lze ošetřit samostatně pomocí teplých solných koupelí a receptů tradiční medicíny. V případě mírného hnisání je vhodné použít Višnevského mast, Ichthyolovou mast nebo čerstvý list aloe vera, které odsají hnis a zabrání šíření infekce. Mast se rovnoměrně rozetře na obvaz složený v několika vrstvách, který se aplikuje na postiženou oblast kůže, navrch se izoluje voskovaným plátnem a fixuje se obvazem. V případě aloe vera se list rozřízne napůl a po odříznutí trnů se aplikuje i s dužinou na nádor. Tuto terapii je lepší provádět před spaním. Ráno se pokuste nehtovou ploténku sami odříznout a mast znovu aplikovat. V případě zvýšené bolesti, aktivního hromadění nebo výtoku hnisu z rány je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se zbavit zarostlých nehtů na nohou?

Moderní kosmetický salon má účinné prostředky pro boj s zarostlými nehty. Specialista, který absolvoval kurz technologie Stop-N-Grow, dokáže napravit fyziologickou i estetickou vadu. Technika, která pochází z USA, spočívá v mechanickém oddělení nehtové ploténky od měkkých tkání pomocí speciálního plastového nástroje (strupu). Zařízení slouží jako vodítko pro správný růst nehtu a po šesti měsících nošení klient navždy zapomene na problém zvaný zarostlý nehet, stejně jako na doprovodné potíže - bolest a kulhání. Tato technika je použitelná na palce u nohou pouze u dospělých klientů. Pro případy zarostlých nehtů na ruce nebo u dětí byl vyvinut modelační program založený na použití umělých materiálů. Nehet se koriguje změnou síly jeho napětí, což pomáhá nehtové ploténce vystoupit ze záhybu.

Metody léčby zarostlých nehtů se dělí na:

• konzervativní – koupele, pleťové vody, talíře;
• chirurgické – částečné nebo úplné odstranění nehtu, otevření a seškrábání oblasti nádoru;
• laserová korekce – vystavení vysokým teplotám umožňuje odpaření zarostlého nehtu a zároveň eliminuje granulační zónu a infekci;
• radioterapie – šetrný zákrok prováděný v místním znecitlivění. Po naříznutí kůže se po dobu 6 sekund ošetřuje růstová zóna nehtové ploténky;
• Lidové léky jsou relevantní, stejně jako konzervativní léčba, v raných stádiích onemocnění.

Koupelny na zarostlé nehty na nohou

V počáteční fázi onemocnění, kdy nehet mírně vrostl a nebyl zjištěn hnis, můžete končetinu umístit do teplé vody se slabým roztokem manganistanu draselného nebo jedlé sody. Procedura ke snížení zánětu by se měla opakovat třikrát denně po dobu 15 minut. Snažte se opatrně odříznout zarostlou špičku a poté pokračovat v koupelích až do úplného uzdravení. Změkčit kůži s nehtovou ploténkou pomůže fyziologický roztok, do kterého ponořte končetinu alespoň dvakrát denně.

Heřmánkové koupele na zarostlé nehty se doporučují, dokud se proces nestane chronickým. K přípravě odvaru budete potřebovat 2 litry vroucí vody, 6 lžic suché heřmánkové směsi a hrnec s pevným víkem, ve kterém se nálev nechá asi hodinu louhovat. Přeceděný odvar se zahřeje a noha se do něj na půl hodiny ponoří. Po zákroku se pokuste zarostlý nehet odstranit a ránu ošetřete antiseptikem.

[ 11 ]

Kleštičky na zarostlé nehty na nohou

Kleštičky na zarostlé nehty mají charakteristický rys - mají protáhlou, tenkou řeznou plochu. Takový nástroj umožňuje proniknout hluboko pod nehtovou destičku a téměř bezbolestně odstranit zarostlý koutek.

Při výběru kleští hraje důležitou roli materiál, ze kterého jsou vyrobeny. Přednost by měla být dána nerezové oceli, speciálně zpracované ve vakuu, což zajišťuje zvýšenou pevnost a tvrdost nástroje.

Pokud jde o metodu ostření, nejlepší volbou by byl diamantový brusný kotouč od výrobce. Ostřící hrany opracované na obou stranách nebudou vyžadovat ostření po několik let používání a dokonale si poradí jak s tlustými nehty, tak s tenkou kůží. S takovým nástrojem je radost zastřihávat nehtovou kůžičku, protože nevyvolává vznik otřepů.

Odstranění zarostlého nehtu na nohou

Pokud je vrůstání nehtové ploténky doprovázeno hnisáním, silným bolestivým syndromem a dalšími komplikacemi, je předepsána chirurgická léčba s částečnou nebo úplnou resekcí nehtu. V moderní klinické praxi je úplné odstranění nehtové ploténky předepsáno v extrémně pokročilých případech.

Zarostlé nehty lze odstranit následujícími způsoby:

• instrumentální;
• tradiční chirurgický zákrok;
• laser;
• rádiová vlna.

Metoda „uzavřené operace“ zahrnuje instrumentální excizi. Zákrok se provádí v místním znecitlivění speciálním nástrojem. Odstraní se pouze malá část nehtové ploténky a samotný okraj nehtu se ošetří přípravkem k odstranění buněk rostoucí části nehtu. Výhody metody jsou - účinnost (riziko relapsu je minimální), bezbolestnost, rychlé hojení, možnost provádění manipulace u osob s problémy s krevním oběhem v končetinách.

Úspěch chirurgického odstranění zarostlého nehtu do značné míry závisí na dovednosti chirurga a kvalitním sešití tkáně. Operace zpravidla probíhá za podmínek aktivního krvácení, což ztěžuje dosažení dlouhodobého výsledku. Po operaci se tkáně hojí dlouho, což způsobuje mnoho nepříjemností a silné bolesti, existuje vysoká pravděpodobnost opětovného vrůstání nehtové ploténky.

Použití laserové nebo rádiovlnné korekce je uznáváno jako nejlepší léčebná metoda, která nevyžaduje stehy. Zákroky se vyznačují mírným krvácením, vylučují infekci a také se rychle zotavují.

Prevence zarůstání nehtů

Hlavní prevencí zarůstání nehtů je kvalifikované zastřižení nehtové ploténky. Pokud máte nehty náchylné k zarůstání nebo je z nějakého důvodu obtížné se o ně sami starat (například kvůli jejich tvaru), je lepší kontaktovat kvalifikovaného specialistu v ordinaci pro lékařskou hardwarovou pedikúru.

Přítomnost deformity chodidla zvyšuje riziko onemocnění, proto k řešení vašeho individuálního problému používejte ortopedické produkty.

Sledujte změny své hmotnosti, protože nadměrné přibírání na váze může způsobit zvýšený tlak na chodidla, což často vede k deformovanému tvaru nehtové ploténky.

Plísňová infekce také hrozí změnou nehtu, proto je důležité onemocnění nezanedbávat a zabránit šíření infekce.

Zarostlý nehet je nepříjemnost, která začíná malým nepohodlím, ale může se rozvinout ve velký, obtížně léčitelný problém. Pouze včasná návštěva specialisty pomůže vyhnout se vážným následkům pro vaši peněženku a zdraví.

Kód MKN-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize ICD-10 zjistíme, že třída 12 „Nemoci kůže a podkožní tkáně“ zahrnuje kódy L00-L99, mezi nimiž zkratka L60.0 (nemoci kožních přívěsků) odpovídá názvu diagnózy - zarostlý nehet ICD.