Odstranění zarostlého nehtu

Odstranění zarostlého nehtu lze provést několika způsoby. Nejběžnějšími a nejúčinnějšími z nich jsou metody, jako je marginální excize nehtové ploténky s růstovou zónou a kauterizace postižené oblasti, stejně jako laserová terapie a radioterapie.

Chirurgický zákrok zaměřený na marginální excizi nehtové ploténky s elektrokoagulací oblasti růstu umožňuje zúžit nehtovou ploténku a zmenšit kožní záhyb po stranách nehtové ploténky. Při použití této metody je pravděpodobnost recidivy minimální.

Resekce nehtové ploténky s následnou kauterizací růstové zóny se provádí v místním znecitlivění. Do poškozeného prstu se vstříkne roztok lidokainu, po kterém postižená oblast do pěti minut znecitliví.

Po zákroku musí pacient omezit zátěž poraněné končetiny po dobu 24 hodin, doporučuje se klid na lůžku. Pro úlevu od bolesti jsou předepsána analgetika.

Druhý den se bolavý prst obváže a poté se v případě potřeby tento zákrok provádí denně nebo obden. Pacient může od druhého dne po operaci chodit, ale motorická aktivita by měla být minimální. Stehy se odstraňují po sedmi až deseti dnech, pokud byly aplikovány. Pokud byl zákrok proveden bez stehů, rána se hojí přibližně za dva až tři týdny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bolí odstranění zarostlého nehtu na noze?

Každý, kdo se setkal s problémem, jako je vrůstání rohovité ploténky, si nepochybně klade otázku, zda je bolestivé odstranit zarostlý nehet (onychokryptózu). Moderní metody léčby této patologie, jako je laserová a radioterapie, umožňují zbavit se takové vady co nejrychleji, nejefektivněji a bezbolestněji. Všechny zákroky, včetně chirurgického odstranění onychokryptózy, se provádějí v místním znecitlivění, což minimalizuje výskyt bolesti.

Pro úlevu od bolesti po zákroku odstranění zarostlého nehtu užívejte analgetika dle pokynů lékaře.

Laserové odstranění

Laserové odstranění zarostlého nehtu je nejúčinnější a nejbezbolestnější způsob, jak takovou vadu odstranit. Při použití této metody léčby je pravděpodobnost opětovného vrůstání rohovité ploténky minimální. Také u laserové terapie onychokryptózy neexistuje žádné riziko vedlejších účinků.

Před laserovým odstraněním nehtů by měl pacient nejprve podstoupit testy. Pokud jsou v postižené oblasti zjištěny zánětlivé procesy, pacientovi jsou předepsány protizánětlivé a antibakteriální léky. V pokročilých a těžkých případech onemocnění může být provedeno rentgenové vyšetření.

Před zahájením zákroku je pacientovi podána lokální anestezie, po které se odstraní zarostlá oblast a granulace a aplikuje se obvaz s antibiotiky.

Po zákroku by měl pacient na několik dní omezit zátěž postižené končetiny. Rána se denně obvazuje. Úplně se zahojí přibližně za jeden až jeden a půl měsíce. Během tohoto období by pacient neměl navštěvovat saunu ani lázeňský dům a boty by měly být co nejpohodlnější a nejprostornější.

Laserové odstranění zarostlých nehtů je kontraindikováno u lidí s problémy se srážlivostí krve a cukrovkou. Existují i další závažné patologie, u kterých se takový zákrok nedoporučuje. Proto je před odstraněním zarostlé rohovité ploténky laserem nutná konzultace a vyšetření lékařem.

Procedura trvá asi třicet minut.

Laserové odstranění zarostlého nehtu se provádí v místním znecitlivění a zahrnuje také zákrok k vyčištění zanícené oblasti boční stěny prstu. Laserové odstranění zarostlého nehtu je ve srovnání s chirurgickými metodami vysoce účinné a nemá žádné kontraindikace ani recidivy onemocnění.

Během laserové terapie se odstraní pouze postižený segment nehtu, nehtová ploténka se zachová a okolní tkáně nejsou poškozeny. Laserové čištění zanícených tkání umožňuje úplnou eliminaci zánětlivého procesu a prevenci negativních důsledků.

Odstranění zarostlého nehtu laserem je bezbolestné a zákrok trvá asi třicet minut.

Chirurgické odstranění

Chirurgické odstranění zarostlého nehtu zahrnuje vyříznutí jeho laterální části, která poškozuje měkkou tkáň. Současně se vyřízne i matrixový segment rohovité ploténky. Za tímto účelem se kůže nad postiženou oblastí prořízne, rána se ošetří antiseptiky a vyčistí. Zarostlá část nehtu se odstraní skalpelem a postižená oblast se ošetří antibiotiky. Tato metoda odstranění zarostlého nehtu však neposkytuje 100% záruku dalšího správného růstu nehtové ploténky a proces vrůstání rohovité ploténky se může opakovat.

V závažných případech onychokryptózy je indikováno odstranění celého nehtu. Existuje však riziko poškození růstové zóny rohovité ploténky, což může vést k jejímu abnormálnímu růstu a způsobit opětovné vrůstání.

Po operaci musí být pacient po dobu asi tří až čtyř týdnů pod dohledem lékaře. Každý den nebo obden se postižené místo obvazuje a ošetřuje antibakteriálními látkami. K úplnému zhojení rány dochází přibližně měsíc po operaci.

Metodika operace

Operace k odstranění zarostlého nehtu na noze se provádí v místním znecitlivění pomocí chirurgického skalpelu a nůžek.

Během operace se odstraní zarostlá část rohovité ploténky a hypergranulace, stejně jako matrice zarostlé části nehtu.

Po aplikaci anestetika se na prst aplikuje gumové škrtidlo, aby se zabránilo krvácení.

Měkké tkáně v postižené oblasti se rozřežou a zbaví hypergranulací. Poté se pomocí nůžek provede řez na požadované oblasti rohovité ploténky, která se následně odstraní pomocí svorky. Seškrábání matrice se provádí speciální lžičkou a také elektrokoagulací.

Na konci operace se na postižený prst aplikují stehy a pevný obvaz. Během prvních 24 hodin po operaci byste měli zůstat v posteli a vyhýbat se jakékoli zátěži postižené nohy. K úlevě od bolesti užívejte analgetika dle pokynů lékaře.

Operace Schmiden

Schmidenova operace zarostlého nehtu zahrnuje resekci části rohovité ploténky, laterálního hřebene a růstové zóny. Po dokončení operace se na postižené tkáně aplikují stehy. Je třeba poznamenat, že při provádění takového zákroku existuje riziko poranění a je také zaznamenána vysoká frekvence recidiv a opakovaných zarostlých nehtů.

Nástroje

Během chirurgického zákroku se používá speciální nástroj na zarostlé nehty. V počáteční fázi zákroku k odstranění zarostlé rohovité ploténky se skalpelem provede řez na měkkých tkáních postižené oblasti. Poté se zarostlý nehet zastřihne nůžkami a odstraní pomocí svorky. Poté se speciální lžičkou vyřízne nehtová matrice.

Kyreta

Oboustranná kyreta na zarostlé nehty se používá k čištění nehtové ploténky a dutin od odumřelé tkáně. Tento nástroj je určen pro profesionální použití jako pomocná metoda pro ošetření zarostlých rohovin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odstranění rádiových vln

Odstranění zarostlého nehtu rádiovými vlnami umožňuje účinně eliminovat zánětlivé jevy v postižené oblasti a zároveň zachovat neporušené oblasti nehtové ploténky. Dopad na měkké tkáně během ošetření rádiovými vlnami je minimální a nedochází ke krvácení ani jizvení.

Odstranění zarostlého nehtu rádiovými vlnami trvá třicet minut, po kterých se na postižené místo aplikuje sterilizační obvaz. Bolest, která se objevuje po odstranění zarostlé rohovité ploténky rádiovými vlnami, je mnohem méně výrazná než po chirurgickém zákroku. Po takovém ošetření se prakticky nevyskytují případy opakovaných defektů nehtů.

Léčbu radiovlnami lze provádět v jakékoli fázi vývoje zarostlého nehtu. Po lokálním znecitlivění se odstraní zarostlá oblast rohovité ploténky a ošetří se růstová a matrixová zóna. Po tomto zákroku se neaplikují stehy, prst se obváže sterilním obvazem s dezinfekčními prostředky.

Hlavními výhodami této léčebné metody jsou takové ukazatele, jako je úplná eliminace zánětlivého procesu, absence vedlejších účinků, relativně krátká doba rekonvalescence a hojení ran a nízké procento relapsů.

Pooperační péče

Léčba po odstranění zarostlého nehtu spočívá v každodenním ošetřování postiženého místa antibakteriálními mastmi a obvazování rány. Pro úlevu od bolesti jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti. Jedním z hlavních požadavků během rekonvalescence po odstranění zarostlého nehtu je zajistit úplný klid postižené končetiny v prvním dni po operaci.

Poté, počínaje druhým dnem, je pacientovi dovoleno chodit, ale zátěž nohy by měla být minimální. Rána se obvazuje a ošetřuje denně nebo ob den, v závislosti na doporučení lékaře. Je nutné přísně dodržovat hygienické normy a zabránit vniknutí nečistot a vlhkosti na ránu. Úplné zhojení obvykle nastává za čtyři až šest týdnů.

Obvazování

Bandážování po odstranění zarostlého nehtu se provádí sterilními materiály s použitím antiseptických a antibakteriálních látek. Po aplikaci obvazu je třeba zabránit jeho navlhnutí. Převazování a výměna obvazu se doporučuje následující den po jeho aplikaci. Za tímto účelem se použitý obvaz opatrně odstraní, rohovinová ploténka se ošetří antiseptiky, namaže antibakteriální mastí a překryje se čistým a suchým sterilním obvazem.

Procedura ošetření rány po odstranění zarostlého nehtu může být provedena samostatně nebo na vyšetření lékaře. Obvaz se provádí denně nebo obden, v závislosti na doporučení lékaře.

[ 9 ], [ 10 ]

Cena

Cena odstranění zarostlého nehtu závisí na stádiu onemocnění, zvolené metodě léčby a výběru kliniky, kde bude provedena. Přibližná cena laserového odstranění onychokryptózy je asi 1200 UAH. Zákrok zahrnuje lokální anestezii, excizi problémové oblasti a také odstranění a ošetření zaníceného segmentu laterální části poškozeného prstu.

Recenze

Recenze odstraňování zarostlých nehtů pomocí laserové terapie zdůrazňují faktory, jako je bezbolestnost a rychlost zákroku, absence vedlejších účinků a opětovné vrůstání rohovité ploténky. I když takové případy nejsou po chirurgickém zákroku neobvyklé.