Lékařský expert článku
Nové publikace
Viscerální leishmanióza u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Viscerální leishmanióza u dětí je dlouhodobé onemocnění s vlnou podobnou horečkou, hepatosplenomegalií, anémií a progresivní kachexií.
Existuje několik variant viscerální leishmaniózy :. Kala-Azar, (patogen L. Donovani donovani) Mediterranean viscerální leishmanióza (patogen L. Donovani infantum), Východoafrické (patogen L. Donovani archibaldii), atd. Všechna provedení viscerální leishmanióza mají podobný klinický obraz.
Patogeneze viscerální leishmaniózy u dětí
V místě komáru se po několika dnech nebo týdnech vyskytuje primární vliv ve formě malé svědivé papule, která je někdy pokryta šupinou nebo kůrou. Z kousnutím Leishmania místě u hematogenní rozšířit na celé tělo, a hromadí se v Kupfferových buněk, makrofágů a dalších buněk, které proliferují a způsobují systémovou reticuloendotheliosis. V patogenezi leishmaniózy je důležitá specifická intoxikace v důsledku produktů metabolismu a rozpadu leishmanie.
Symptomy viscerální leishmaniózy u dětí
Doba inkubace trvá od 20 dnů do 8-12 měsíců, častěji je 3-6 měsíců. Onemocnění probíhá cyklicky a rozlišuje tři období: počáteční období, výskyt onemocnění nebo anemické a kachektické nebo koncové.
- Počáteční období. Onemocnění začíná postupně: poznamenat slabost, tělesnou teplotu v podbřišku, pokles chuti k jídlu, někdy nárůst sleziny. Později příznaky postupují, tělesná teplota se zvyšuje, teplotní křivka je zvlněná, přerušovaná.
- Doba vrcholu je charakterizována vysokou krátkodobou teplotou těla na 39-40 ° C, silnými zimami a potem. Játra a zejména slezina jsou vždy zvětšeny, což může zabírat téměř celou břišní dutinu a dosáhnout úrovně pubis. S palpací jsou játra a slezina husté, bezbolestné. Lymfatické uzliny jsou také zvětšeny. Stav pacientů se postupně zhoršuje, objevují se známky anémie. Kůže se stává voskovitě bledou, někdy s zemitým nádechem. Chuť k jídlu zmizí, celková dystrofie postupuje.
- Neléčená nemoc nabude právní moci, kachektické období s prudkým úbytkem a otoky. Případné krvácení z nosu, krvácení do kůže, sliznice a krvácení do zažívacího traktu. V krvi, drasticky snižuje počet červených krvinek, hemoglobin, typické poikilocytóza, anisocytóza, anizohromiya, vyznačující se tím, leukopenie, relativní lymfocytóza, aneozinofiliya, monocytóza, trombocytopenie; ESR je vylepšena. Obsah koagulačních faktorů se snižuje.
Diagnostika viscerální leishmaniózy u dětí
Diagnóza je stanovena na základě charakteristického klinického obrazu, s přihlédnutím k epidemickým údajům a při detekci leishmanie v punctatem kostní dřeně nebo lymfatické uzliny. Pro sérologickou diagnózu se používají RBC, latexová aglutinační reakce, RIF, stejně jako biologický test na bílých myších.
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba viscerální leishmaniózy u dětí
Nejlepším účinkem jsou přípravky proti antimonu: solyusurmin, meglumina antimonát (glukantimit) atd. Předepisují se ve věkových dávkách intramuskulárně nebo intravenózně; pro průběh léčby 10-15, maximálně 20 injekcí. Pokud se objeví příznaky sekundární bakteriální infekce (pneumonie, střevní poruchy atd.), Musí být předepsána antibiotika. Provádějte kurzy obnovovací terapie: krevní transfúze, injekce vitamínů, předepište vysokokalorickou stravu.
Использованная литература