Lékařský expert článku
Nové publikace
Epidemický virus příušnic (mumps)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Epidemická parotitida (příušnice) je akutní virové onemocnění charakterizované poškozením jedné nebo obou příušních slinných žláz. Patogen izolovali v roce 1934 K. Johnson a R. Goodpasture ze slin pacienta s příušnicemi infikováním opic do vývodu slinné žlázy.
Morfologicky je virus podobný ostatním paramyxovirům, má hemaglutinační, hemolytickou, neuraminidázovou a symplastotvornou aktivitu. Genom je reprezentován jednovláknovou nefragmentovanou negativní RNA, jejíchž 8 MD je mm. Virion obsahuje 8 proteinů; superkapsidové proteiny HN a F plní stejné funkce jako u jiných paramyxovirů. Virus se dobře množí v amniotické dutině 7-8denních kuřecích embryí a v buněčných kulturách, lépe primárně trypsinizován, za tvorby symplastů. Antigenní struktura viru je stabilní, nebyly popsány žádné sérovarianty.
Virus je nestabilní a během několika minut se zničí působením tukových rozpouštědel, detergentů, 2% fenolu, 1% lysolu a dalších dezinfekčních prostředků. Laboratorní zvířata jsou na virus příušnic necitlivá. Pouze u opic lze zavedením viru do vývodu slinných žláz reprodukovat onemocnění podobné lidským příušnicím.
Patogeneze a příznaky příušnic
Inkubační doba příušnic je v průměru 14–21 dní. Virus proniká z ústní dutiny stenotickým (příušním) vývodem do příušní slinné žlázy, kde se převážně rozmnožuje. Je možné, že k primární reprodukci viru dochází v epiteliálních buňkách horních cest dýchacích. Po vstupu do krve může virus proniknout do různých orgánů (varlata, vaječníky, slinivka břišní a štítná žláza, mozek) a způsobit odpovídající komplikace (orchitida, meningitida, meningoencefalitida, méně často tyreoiditida, polyartritida, nefritida, pankreatitida; těžké formy orchitidy mohou způsobit následnou sexuální sterilitu). Nejtypičtější příznaky příušnic: zánět a zvětšení příušní a dalších slinných žláz, doprovázené mírným zvýšením teploty. V nekomplikovaných případech příušnice zpravidla končí úplným uzdravením. Velmi často probíhá bez příznaků.
Postinfekční imunita je silná, dlouhotrvající a téměř nedochází k opakovaným onemocněním. Přirozená pasivní imunita trvá prvních šest měsíců života dítěte.
[ Laboratorní diagnostika příušnic
Používá se virologická a sérologická diagnostika příušnic s využitím slin, moči, mozkomíšního moku a punkce žláz. Infikují se 7-8denní kuřecí embrya nebo buněčné kultury. Virus se identifikuje pomocí inhibice hemaglutinace (hemadsorpce), imunofluorescence, neutralizačních a komplementárních fixačních reakcí. Sérologická diagnostika příušnic se provádí na základě zvýšení titru protilátek v párových sérech pacientů pomocí RTGA nebo RSK.
Specifická prevence příušnic
Podle Mezinárodní služby pro eradikaci nemocí (ISED) jsou příušnice potenciálně eradikovatelné onemocnění. Hlavním prostředkem k jejich eradikaci je vytvoření kolektivní imunity pomocí živé vakcíny připravené z atenuovaného kmene (pasážování na kuřecích embryích vede ke snížení patogenity viru pro člověka). Vakcína se dětem v prvním roce života podává jednorázově subkutánně; imunita je stejně stabilní jako po infekci. Za potenciálně eradikovaná onemocnění jsou považovány také zarděnky a spalničky. Proto se k eradikaci příušnic doporučuje použití trivalentní vakcíny ( očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím ).