Vigamox

Vigamox je antimikrobiální léčivo s baktericidní aktivitou; patří do kategorie fluorochinolonů.

Léčivo vykazuje terapeutický účinek na širokou škálu bakterií: grampozitivní a gramnegativní, stejně jako kyselinorezistentní a atypické mikroby spolu s anaerobními bakteriemi: mykoplazmata, chlamydie, legionely. Zároveň působí na kmeny mikrobů, které jsou rezistentní na makrolidy a β-laktamová antibiotika. [ 1 ]

Indikace Vigamox

Používá se k lokální léčbě zánětu spojivek vyvolaného bakteriemi citlivými na moxifloxacin.

Formulář vydání

Produkt se prodává ve formě očních kapek – v lahvičkách o objemu 3 nebo 5 ml.

Farmakodynamika

Účinek léku se vyvíjí ve vztahu k následujícím kategoriím patogenních mikrobů:

• grampozitivní – pyogenní streptokoky (podskupina A), Staphylococcus aureus (včetně kolonií rezistentních na methicilin) a pneumokoky (včetně kolonií rezistentních na penicilin a makrolidy);
• gramnegativní – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae s Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae a Enterobacter cloacae;
• atypické - chlamydia pneumoniae nebo mycoplasma pneumoniae.

Následující bakterie prokázaly citlivost na moxifloxacin v in vitro testech, ale terapeutický účinek a bezpečnost při léčbě těchto infekcí nebyly potvrzeny. Mezi tyto patogeny patří:

• grampozitivní elementy: mezi ně patří Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (včetně kolonií citlivých na meticilin), Streptococcus milleri, saprofytické stafylokoky, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae a St. Haemolyticus. Dále také Proteus vulgaris s Proteus mirabilis, stejně jako Providencia rettgerii nebo Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morganovy bakterie, Enterobacter agglomerans a Enterobacter intermedius;
• gramnegativní bakterie: Klebsiella oxytoca a bacil černého kašle;
• anaeroby: B. eggerthii, Bacteroides ovatus s Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis s bakterií thetayotomicron, B. uniformis s Clostridia perfringens, propionibakterie, P. asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakterie, Porphyromonas anaerobius a Porphyromonas magnus, stejně jako Prevotella a Cl. Ramosum;
• atypické prvky: Legionella pneumophila a Caxiella burnettii.

Účinek moxifloxacinu je určen jeho indexy v krvi a tkáních. Minimální účinné baktericidní hodnoty jsou téměř shodné s minimální inhibiční hladinou. [ 2 ]

Principy vývoje rezistence, které inaktivují peniciliny, aminoglykosidy s cefalosporiny a také tetracykliny s makrolidy, neovlivňují antibakteriální účinnost moxifloxacinu. Mezi těmito kategoriemi léků a moxifloxacinem se nevyvíjí zkřížená rezistence. Zároveň nebyl pozorován žádný plazmidem zprostředkovaný způsob vývoje rezistence. Frekvence vývoje rezistence vůči moxifloxacinu je poměrně nízká. [ 3 ]

Testy in vitro ukázaly, že série postupně se vyvíjejících mutací způsobuje pomalý rozvoj rezistence na Vigamox. Při opakované expozici bakteriím moxifloxacin (při subminimálních inhibičních hodnotách) mírně zvyšuje hladinu MIC.

Zkřížená rezistence je pozorována u látek z podskupiny fluorochinolonů, ale zároveň jednotlivé anaeroby a grampozitivní elementy, rezistentní vůči jiným fluorochinolonům, nadále vykazují citlivost na moxifloxacin.

Dávkování a aplikace

Lék by měl být vkapáván do očí po dobu 4 dnů v množství 1 kapky 3krát denně. Je zakázáno dotýkat se otevřeného hrotu jakýchkoli cizích předmětů, protože to může vést k bakteriální kontaminaci tekutiny.

Použití léku v pediatrii je naprosto bezpečné a vysoce účinné, takže jej lze používat bez omezení v dávkách podobných těm, které jsou určeny pro dospělé.

Používejte Vigamox během těhotenství

Lék je předepsán pouze pro životně důležité indikace, pokud užívání léků z jiných skupin nepřinese výsledky.

Kontraindikace

Použití léku je kontraindikováno v případě těžké intolerance způsobené jeho aktivními nebo pomocnými složkami.

Vedlejší efekty Vigamox

Mezi lokální nežádoucí účinky patří svědění, keratitida, suchost oční sliznice, rozmazané vidění, dočasné nepohodlí a subkonjunktivální krvácení.

Občas se vyskytují celkové projevy: faryngitida, bolesti hlavy, respirační selhání, ztráta vědomí a Quinckeho edém.

Podmínky skladování

Vigamox by měl být skladován v uzavřené lahvičce při teplotě v rozmezí 20–25 °C.

Skladovatelnost

Vigamox lze používat po dobu 36 měsíců od data vydání farmaceutického přípravku. Doba použitelnosti po otevření lahvičky je 1 měsíc.

Analogy

Analogem léku je Avelox.