Vibramycin D

Vibramycin d je lék z kategorie tetracyklinů. Je to antimikrobiální léčivo se silnou bakteriostatickou aktivitou; používá se k infekcím spojeným s působením mikrobů citlivých na tetracykliny.

Antimikrobiální účinek léčiva je zajištěn jeho schopností potlačit procesy vazby na bílkoviny. [1]

Droga má široký rozsah účinku proti grampozitivním a negativním mikroorganismům a kromě toho některé další bakterie patogenní pro člověka. [2]

Indikace Vibramycin D

Používá se k infekcím vyvolaným aktivitou gramnegativních a pozitivních kmenů, včetně:

• léze dolní části dýchacích cest spojené s vlivem streptokoků, Klebsielly, haemophilus influenzae a mykoplazmy (bronchitida, pneumonie nebo sinusitida);
• infekce močových cest (způsobené působením streptokoků, Klebsiella, Escherichia coli a enterobakterií);
• STI vyvolané vlivem gonokoků, mykoplazmat, chlamydií, ureaplasmy a měkkého chancre (mezi nimi také infekce v oblasti konečníku) (mykoplazmóza, kapavka s uretritidou (také její ne-gonokokové formy), syfilis a navíc k tomuto granulomu pohlavní a tříselná povaha);
• akné a hnisavé léze podkožních tkání a epidermis (mezi nimi ekzém infikovaného typu, absces, impetigo, furunkulóza, epidermální vyrážky, popáleniny infikované povahy, stejně jako léze rány pooperačního a infikovaného typu). [3]

Používá se k infekcím spojeným s bakteriemi citlivými na tetracykliny:

• oční léze vyvolané gonokoky, stafylokoky a haemophilus influenzae;
• rickettsiální infekce (PSH, coxiellosis, subkategorie tyfu, a kromě toho klíšťová horečka a endokarditida, vyvolané aktivitou Coxiella);
• další léze (cholera, psitakóza, brucelóza (v kombinaci se streptomycinem), recidivující horečka epidemické povahy, klíšťová spirochetóza, bubonický mor, tularémie, Whitmoreova choroba, tropická malárie a aktivní fáze amebiasis postihující střevo (společně s amoebicidem) )).

Lze použít jako alternativu k myonekróze, leptospiróze nebo tetanu.

Je předepsán k prevenci rozvoje malárie, tsutsugamushi, leptospirózy a cestovního průjmu.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí v tabletách - 10 kusů uvnitř buněčné destičky; uvnitř balení - 1 takový talíř.

Farmakokinetika

Tetracykliny jsou absorbovány bez komplikací a podílejí se na syntéze intraplazmatických proteinů. Hromadí se uvnitř jater a žluči a poté se ve velkém objemu vylučují ve svém bioaktivním stavu výkaly a močí.

Při perorálním podání je doxycyklin téměř úplně absorbován. Testy ukazují, že absorpce doxycyklinu se liší od ostatních tetracyklinů - není ovlivněna požitím s jídlem (také s mlékem). 

Po zavedení 0,2 g porce byly hodnoty Cmax séra doxycyklinu u dobrovolníků v průměru 2,6 μg / ml po 2 hodinách a poté se snížily na 1,45 μg / ml po uplynutí 24 hodin.

Doxycyklin je vysoce lipofilní složka s nízkou afinitou k Ca. Má vysokou stabilitu uvnitř krevní plazmy; není během metabolických procesů přeměňován na epi-anhydroformy. [4]

Dávkování a aplikace

Výběr denní dávky léčiva se provádí s ohledem na intenzitu patologie a typ infekce. Lék se užívá perorálně - tabletu musíte rozpustit v malém množství tekutiny, čímž vytvoříte suspenzi.

Látka by měla být použita nejméně 60 minut před spaním nebo s jídlem, aby se zabránilo podráždění v oblasti jícnu.

V průměru jsou dospělým předepsány následující části léků:

• aktivní fáze infekce je 0,2 g denně (pokud není patologie závažná); po 2 dnech může být porce snížena na 0,1 g (použito okamžitě nebo pro 2 aplikace s 12hodinovou přestávkou);
• v případě akné - 0,05 g denně po dobu 6-12 týdnů;
• sexuální infekce - 0,1 g denně po dobu 7 dnů; v případě epididymo -orchitidy - po dobu 10 dnů 0,1 g 2krát denně;
• v případě syfilisu (ne u těhotných žen) - 0,2 g, 2krát denně, do 14 dnů;
• s KVT nebo recidivující břišní tyfus-jednorázový příjem 0,1-0,2 g;
• během malárie - jednou denně, 0,2 g, po dobu 7 dnů.

Aby se zabránilo malárii, konzumují 0,1 g denně, počínaje 2 dny před cestou do nebezpečné oblasti. Taková terapie by měla trvat do 1 měsíce po návštěvě nebezpečné oblasti.

Užívání léků je doplněno podáváním léků ze schizonticidní podkategorie (například chinin).

Abyste předešli takovým porušením:

• tsutsugamushi - jednorázové použití 0,2 g látky;
• cestovní průjem - 0,2 g, jednou denně, po celou dobu pobytu;
• leptospiróza - 0,2 g týdně, stejně jako 1krát před odjezdem.

Starší lidé a osoby s poruchou funkce ledvin / jater potřebují snížit dávku léku.

• Aplikace pro děti

Nepoužívat v pediatrii (do 12 let).

Používejte Vibramycin D během těhotenství

Po dobu lékové terapie je třeba kojení opustit.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat osobám s přecitlivělostí (alergií) ve vztahu k jakémukoli prvku léčiva.

Vedlejší efekty Vibramycin D

Mezi vedlejšími znaky:

• nevolnost, poruchy trávení, pálení žáhy, pankreatitida a zvracení;
• snížený krevní tlak, dušnost, tachykardie, aktivní fáze lupusu a anafylaxe;
• závratě nebo ospalosti;
• příznaky alergie, včetně kopřivky;
• vaginální infekce (kandidóza);
• trombocytopenie nebo neutropenie, hemolytický typ anémie a eozinofilie;
• oslabení chuti k jídlu nebo porfyrie;
• návaly horka nebo zvonění v uších;
• nedostatečnost funkce jater, žloutenka, hepatitida a hepatotoxické projevy;
• polyformní erytém, vyrážka a TEN;
• myalgie nebo artralgie.
• změna barvy mléčných zubů [5]

Předávkovat

Otrava se vyvíjí jen sporadicky.

Pokud se objeví poruchy, je třeba provést výplach žaludku a předepsat použití enterosorbentů. Postup dialýzy bude neúčinný.

Interakce s jinými léky

Absorpci doxycyklinu lze oslabit v případě kombinace s antacidy obsahujícími hliník, hořčík nebo vápník, jakož i jinými léky, které tyto kationty obsahují; navíc je takový účinek pozorován při zavádění Fe nebo bizmutových solí, stejně jako zinku, do látek. Doxycyklin a tyto prostředky je nutné používat s maximálním možným časovým intervalem mezi dávkami.

Bakteriostatická léčiva mohou změnit baktericidní aktivitu penicilinu, a proto se lék nepoužívá společně s penicilinem.

Existují informace týkající se prodloužení PT u jedinců, kteří užívali doxycyklin s warfarinem.

Tetracykliny oslabují účinek protrombinu v plazmě, což může vyžadovat snížení podílu antikoagulancií.

Užívání léků v kombinaci s karbamazepinem, barbituráty a fenytoinem může způsobit snížení poločasu doxycyklinu. V tomto ohledu může být nutné zvýšit denní dávku přípravku Vibramycin D.

Alkoholické nápoje mohou snížit poločas doxycyklinu.

Existují informace o vývoji průlomového krvácení a těhotenství v případě kombinace tetracyklinů s perorální antikoncepcí.

Doxycyklin je schopen zvýšit plazmatické hodnoty cyklosporinu. Proto je zavedení těchto léků dohromady povoleno pouze pod lékařským dohledem.

Existují důkazy o vývoji nefrotoxických účinků s fatálním koncem v případě kombinace tetracyklinů s methoxyfluranem.

Je nutné upustit od kombinovaného používání isotretinoinu nebo jiných systémových retinoidů s Vibramycinem D. Podávání každé z těchto složek bylo odděleně spojeno s benigním zvýšením ICP (cerebrální pseudotumor).

Při použití léku může dojít k falešnému nárůstu katecholaminů v moči v důsledku interakcí s fluorescenční diagnostikou.

Podmínky skladování

Vibramycin d musí být skladován při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost

Vibramycin D lze použít do 4 let od data výroby farmaceutického výrobku.

Analogy

Analogy léčiva jsou látky Doxibene s Doxa-M-Ratiopharm a Unidox Solutab s doxycyklinem.