Vesikulární stomatitida

Vezikulární stomatitida je akutní infekční onemocnění, které často postihuje zvířata (zejména skot). Toto onemocnění však může postihnout i lidi. Vezikulární stomatitida se vyznačuje výskytem vyrážky na sliznici ústní dutiny: vodnatých puchýřů. Někdy může být onemocnění asymptomatické.

Případy vezikulární stomatitidy jsou nejčastěji registrovány na americkém kontinentu, v Asii (Indie, Čína) a v několika evropských zemích. K propuknutí onemocnění dochází především v horkém období roku - srpnu, září.

Příčiny vezikulární stomatitidy

Vezikulární stomatitidu způsobuje virus obsahující RNA zvaný vesiculorus. Tento patogen patří do rodu Vesiculorus, který zase patří do čeledi Rabdoviridae. Vezikulární stomatitida je zoonóza, ačkoli lidské infekce nejsou neobvyklé. Lidé se mohou nakazit touto nemocí přímým kontaktem s nemocným zvířetem: dojením, čištěním, porážkou nebo hmyzem, který přenáší virus vezikulární stomatitidy z hospodářských savců – komáry (zejména z rodu Aedes) a pakomáry (rod Phlebotomus). Lze konstatovat, že rizikovou skupinou jsou zejména lidé pracující v zemědělství, stejně jako veterináři a laboratorní pracovníci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky vezikulární stomatitidy

Připomeňme si, že vezikulární stomatitida je nejčastěji diagnostikována v létě, kdy se hmyz hemží a horké počasí vyvolává vznik různých onemocnění. Inkubační doba viru po vniknutí do lidského těla je 2–6 dní, po které nakažená osoba začíná pociťovat bolest hlavy, bolest při pohybu očí, celkovou svalovou slabost, zimnici, rýmu a horečku. Pacienti si také často stěžují na zvětšené lymfatické uzliny v krční oblasti. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je výskyt vodou naplněných bublin na ústní sliznici – vezikul, kolem kterých se tvoří červený obrys. Tyto bubliny jsou lokalizovány hlavně na rtech, dásních, jazyku a vnitřním povrchu tváří. Vezikuly jsou poměrně bolestivé, takže jídlo s tímto onemocněním způsobuje velmi nepříjemný pocit.

Enterovirová vezikulární stomatitida u dětí

Enterovirová vezikulární stomatitida postihuje malé děti, takže se toto onemocnění u dospělých téměř nevyskytuje. Jedná se o virovou chorobu, která se může přenášet jak vzdušnými kapénkami, tak fekálně-orální cestou. Původcem enterovirové vezikulární stomatitidy je virus Coxsackie A-16 z rodu Enterovirus. Nejpříznivějším prostředím pro virus je horké počasí s vysokou vlhkostí, takže právě v létě se děti s největší pravděpodobností nakazí touto infekcí. Je třeba poznamenat, že tento typ onemocnění se nepřenáší prostřednictvím zvířat, ale jedná se o dětské virové onemocnění.

Hlavním příznakem tohoto virového onemocnění je výskyt vodnatých puchýřů nejen na ústní sliznici, ale také na dlaních a chodidlech, a proto se enterovirová vezikulární stomatitida nazývá onemocnění ruka-noha-ústa. V literatuře se někdy vyskytuje alternativní název pro toto onemocnění: enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem a virem Coxsackie. Děti jsou touto nemocí ohroženy po prodělaném respiračním onemocnění, protože imunitní systém je stále oslabený a zatím nemůže plně odolat novému viru. Enteroviry se šíří poměrně rychle, protože jsou přenášeny jak lidmi, tak hmyzem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky a léčba enterovirové vezikulární stomatitidy

Příznaky onemocnění, kromě vodnatých puchýřů (vezikulů), jsou horečka, rýma, bolest v krku, slabost těla a bolest svalů. Aktivita dítěte se znatelně snižuje, stává se podrážděným a letargickým. Je třeba poznamenat, že vezikuly jsou poměrně bolestivé a jejich vzhled vyvolává svědění.

Enterovirová vezikulární stomatitida se léčí poměrně rychle a při včasné konzultaci s lékařem prochází beze stopy. Jako lék lze doporučit imunomodulátor "Interferon", který nejen pomůže rychle se s nemocí vyrovnat, ale stane se také dobrým preventivním lékem pro boj s dětskými virovými onemocněními. Léčba enterovirové vezikulární stomatitidy se provádí stejnou metodou jako vezikulární stomatitida, tj. symptomaticky. Nemoc by se neměla zanedbávat, protože existuje riziko komplikací ve formě meningitidy, akutní chabé parézy, encefalitidy.

Prevence enterovirové vezikulární stomatitidy a jejích komplikací

Prevencí onemocnění je celkové posílení dětského organismu, zdravá a výživná výživa. Důkladné mytí rukou je také dobrou prevencí enterovirové vezikulární stomatitidy, protože virus se může přenášet kontaktem. Otužování organismu má velmi pozitivní vliv na posílení imunitního systému. Pokud dítě touto nemocí onemocnělo, musí být na nějakou dobu izolováno od ostatních dětí, protože infekce se velmi rychle šíří.

Prevence komplikací spočívá ve vyloučení nekontrolovaného užívání antibiotik, která pouze snižují ochrannou reakci imunitního systému těla. Rodiče by měli pečlivě sledovat ústní dutinu svého dítěte a včas provádět oplachování.

Vezikulární stomatitida u zvířat

Vezikulární stomatitida je svou povahou primárně onemocnění kopytníků, které se projevuje vysokou teplotou, nadměrným sliněním, sníženou chutí k jídlu a tvorbou vodnatých puchýřů různých velikostí - vezikul. Vyrážka se objevuje v ústní dutině a na sliznici nosu, v podbřišku a také v meziprstních prostorech.

Virus vezikulární stomatitidy obvykle postihuje skot. Koně, prasata, muly a ovce jsou k tomuto onemocnění také náchylní, ale v menší míře. Ve volné přírodě se vezikulární stomatitida vyskytuje u divokých prasat, jelenů, srnců a mývalů. Mladá zvířata od šesti měsíců do dvou let jsou k onemocnění nejvíce náchylná. Virus se šíří hlavně vzdušnými kapénkami a kousnutím hmyzu, který je přenašečem onemocnění. Zdrojem viru je nakažené zvíře, jehož virus se může šířit vodou, krmivem a dojicími stroji. Zvíře, které prodělalo vezikulární stomatitidu, získá imunitu vůči tomuto viru na 6-12 měsíců.

Příznaky vezikulární stomatitidy u zvířat

Vezikulární stomatitida způsobuje u zvířat horečku, nadměrné slinění a výskyt vezikul různých velikostí. Vodnaté puchýře se koncentrují hlavně na sliznici: na rtech, vnitřní straně tváří, jazyku, patře. U zvířat je často postiženo nosní zrcátko, vemeno a meziprstní prostory (u skotu), stejně jako křídla nosu, boltce, podbřišek a koruna kopyt (u koní). Onemocnění obvykle trvá asi dva týdny, po kterých se zvířata zotaví. Vyskytují se však i případy úmrtí, zejména u mladší generace.

Léčba a prevence vezikulární stomatitidy u zvířat

Léčba vezikulární stomatitidy u zvířat i u lidí zahrnuje symptomatickou terapii. Během léčby se používají antimikrobiální léky a protizánětlivé látky. Zvíře trpící onemocněním se často pije a krmí měkkým krmivem. Prevencí vezikulární stomatitidy je očkování hospodářských zvířat k posílení imunitního systému. Bylo zjištěno, že při prvním očkování zvíře získá imunitu na 2–3 měsíce a při opakovaném postupu je doba trvání imunity 12 měsíců. Pokud existuje podezření na infekci zvířete virem obsahujícím RNA, musí být okamžitě izolováno od ostatních savců. V případě šíření vezikulární stomatitidy mezi hospodářskými zvířaty je nutné přijmout opatření ke karanténě dané oblasti.

Diagnóza vezikulární stomatitidy

Vezikulární stomatitidu diagnostikuje zubní lékař nebo specialista na infekční choroby. Pacient je odeslán na sérologické nebo virologické vyšetření, ale obvykle není toto onemocnění tak obtížné rozpoznat, protože má charakteristické rysy a způsob vývoje.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba vezikulární stomatitidy

Během léčby vezikulární stomatitidy lékař předepisuje symptomatickou terapii, protože neexistuje žádná přímá léčba onemocnění jako takového. Symptomatická léčba zahrnuje dostatečný odpočinek, dostatek tekutin, užívání antipyretik, ošetření ústní sliznice antiseptickými roztoky (Suprastin, Hexetidin, Pilpofen), použití antivirových mastí - redoxolové, oxolinové a tebrofenové. Lékař často předepisuje různé antiherpetické léky (Famciclovir, Acyclovir, Valaciclovir), které se prodávají v lékárnách ve formě mastí nebo tablet. Příznaky onemocnění rychle odezní a pacient se uzdraví, pokud se budete řídit pokyny lékaře. Vezikulární stomatitida zpravidla nezpůsobuje komplikace, pokud samozřejmě onemocnění nezanedbáváte a nestaráte se o sebe.

Prevence vezikulární stomatitidy

Prevence vezikulární stomatitidy zahrnuje dodržování pravidel osobní hygieny a hygieny zvířat. Pokud je mezi členy rodiny nebo známými nemocný člověk, musí být po dobu onemocnění izolován od okolního prostředí, protože onemocnění má virovou povahu. Aby se zabránilo vzniku onemocnění, je nutné se vyhýbat návštěvě zemí a oblastí, kde je vezikulární stomatitida častým případem, zejména v horkém období.