Vajíčka askaridů

Vajíčka škrkavky jsou jak faktorem infekce, tak i předmětem diagnostiky. Existují některé charakteristické rysy vzhledu vajíček škrkavky, stejně jako některé rysy jejich odolnosti vůči podmínkám prostředí, což umožňuje zohlednit to při diagnostice a prevenci askariózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Některé rysy vzhledu vajec škrkavky

Právě vajíčka jsou faktorem, kterým se člověk nakazí. Cesty přenosu vajíček škrkavek na člověka jsou omezeny především na fekálně-orální mechanismus. To je dáno tím, že škrkavka je geohelmint a ve vnějším prostředí se vajíčka uchovávají v půdě. K infekci proto dochází neumytýma rukama, špatně zpracovanými potravinami, stejně jako neumytou zeleninou a ovocem. Voda obsahující vejce, pokud je konzumována syrová, může být také rizikovým faktorem pro přenos infekce. Když se dostane do střev, vajíčko se aktivuje a začíná vývojový cyklus škrkavky.

• Jak vypadají vajíčka škrkavek?

Jsou malé velikosti - asi pět až sedm mikrometrů. Tato vajíčka jsou před nepříznivými faktory prostředí dobře chráněna pěti membránami. Navenek mají vajíčka oválný tvar a u neoplodněných vajíček může být tvar kulatý nebo kulatý.

Barva skořápky vejce je hnědá nebo tmavě žlutá, což odpovídá barvě výkalů. Vnější skořápka je bílkovitá, ne vždy a za normálních podmínek je průhledná, ale tuto barvu získává pouze z výkalů. Dále přichází na řadu silná třívrstvá skořápka, která spolu s bílkovinou plní ochrannou funkci, protože vajíčka jsou dlouhodobě ve vnějším prostředí. Třetí vrstvou struktury stěny vajíčka škrkavky je lipidová vrstva, která je nejtenčí a zajišťuje výměnu živin v embryu. Pak se v samém středu nachází embryo - blastomera.

Pokud je vajíčko neoplodněné, neexistuje žádné embryo, pouze membrány. Tato struktura zajišťuje stabilitu vajíček ve vnějším prostředí. Pro normální vývoj vajíček jsou však nezbytné optimální podmínky - teplota, vlhkost půdy, ve které jsou tato vajíčka uložena. Nejoptimálnější podmínky jsou vlhkost půdy asi deset ppm a teplota vnějšího prostředí by měla být od deseti do třiceti pěti stupňů Celsia. Při této teplotě vajíčka aktivně rostou a larvy se tvoří již v lidském těle. Také pro dosažení dostatečné invazivnosti vajíček je nutné, aby bylo dostatečné množství vzduchu a kyslíku, protože parazit kyslík velmi miluje. Proto se vajíčka ukládají na vnějších obalech půdy a tak se snadno dostávají na potraviny.

• Při jaké teplotě umírají vajíčka škrkavek?

Když už mluvíme o nízkých teplotách, během dne vajíčka umírají při teplotách pod třicet stupňů pod bodem mrazu. To znamená, že pod sněhovou pokrývkou při mírném mrazu mohou vajíčka škrkavek snadno přežít měsíce. Vajíčka škrkavek jsou citlivější na vysoké teploty - při bodu varu vody (100 stupňů) vajíčka okamžitě umírají. Proto je důležité vodu nejen zahřát na horkou úroveň, ale vařit ji alespoň několik sekund - tím se zabrání askarióze.

Je také důležité vědět, že samice může naklást až dvě stě tisíc vajíček najednou, ale ne všechna jsou životaschopná, proto je důležité patologii včas odhalit a nedovolit její rychlé šíření.

Charakteristiky diagnostiky a léčby vajíček škrkavky

Detekce vajíček škrkavky je velmi obtížný úkol. Je to dáno malým množstvím částic, které lze detekovat ve stolici, protože některé z nich cirkulují ve střevě, aniž by se vyloučily. Proto je pro stanovení diagnózy někdy nutné testy několikrát opakovat, aby se dosáhlo jednoho pozitivního výsledku.

Vajíčka škrkavky ve stolici pod mikroskopem mají charakteristický vzhled - oválný tvar, silnou skořápku a tmavě žlutou nebo hnědou barvu. Taková diagnostika je často obtížná, protože se může vyskytovat mnoho neoplodněných vajíček škrkavky, která je obtížné rozlišit. Proto je často nutné použít další diagnostické metody. Používá se světelná mikroskopie, při které se stolice barví speciální luminiscenční barvou a pokud jsou vajíčka přítomna, pod mikroskopem září. Přítomnost vajíček a antigenního materiálu ve stolici a dalších biologických tekutinách (krvi) je také možné stanovit pomocí polymerázové řetězové reakce.

Vajíčka škrkavky se u dětí vyskytují velmi často, protože děti mají největší kontakt s pískem a neumytýma rukama. Zvláštností průběhu této patologie u dětí je velmi složitá léčba, protože k reinfekci často dochází v důsledku aktivních her a kontaktu s jinými dětmi. Proto jsou vajíčka po léčbě velmi často detekována v jejich stolici, což nelze použít jako kontrolu kvality léčby.

Levamisol (Decaris) je velmi běžný lék k léčbě helmintů. Má široké spektrum účinku, včetně účinku na škrkavky. Lék působí tak, že ovlivňuje svalovou vrstvu stěny červa a narušuje jeho normální motorickou aktivitu, což vede k úmrtí jedince.

• Ale zabíjí Decaris vajíčka škrkavek?

Vzhledem k mechanismu účinku léku lze říci, že je účinný pouze proti dospělým červům, kteří jsou ve fázi střevní invaze. Použití léku k léčbě vajíček proto nepovede k úplnému uzdravení. V tomto případě se doporučuje používat ty formy, které jsou účinné proti všem formám existence škrkavek, například albendazol.

Vajíčka škrkavky uvolňuje nemocná osoba do životního prostředí a jsou faktorem přenosu askariózy na jinou osobu. Pro vysokou invazivitu těchto vajíček jsou nezbytné optimální podmínky pro jejich existenci, proto vzhledem k citlivosti vajíček na vysoké teploty lze toto využít k prevenci. Pro zničení vajíček je nutné vybrat léky, které působí na všechny formy existence škrkavky - to zvyšuje šanci na úplné uzdravení.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]