Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje askariózu?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčina askariózy
Škrkavka je velký, vřetenovitý, světle růžový červ. Samice je 25-40 cm dlouhá, zadní konec těla je rovný a špičatý, samec je dlouhý 15-20 cm, ocasní konec je zaháčkovaný na břišní straně. Tělo helminta je pokryto silnou, příčně pruhovanou kutikulou. Samice klade denně více než 200 tisíc oplodněných i neoplozených vajíček do střevního lumen. Vajíčka se vylučují stolicí do okolního prostředí. Životnost škrkavky je asi 1 rok.
Patogeneze askariózy
Larva invazivní hlísty se uvolňuje z membrán pod vlivem enzymů horní části gastrointestinálního traktu. V tenkém střevě larva proniká epiteliální výstelkou do cév pomocí enzymů peptidázy a hyaluronidázy. Zavedení larev je usnadněno aktivací endogenních zánětlivých faktorů jejich metabolity. Prostřednictvím systému portální žíly larvy migrují přes játra do pravé strany srdce a plicním oběhem se dostávají do plic. Z kapilár aktivně pronikají do alveol, poté postupně stoupají podél bronchiálního stromu do hrtanu, vstupují do hltanu, jsou polykány se slinami a opět vstupují do tenkého střeva. Proces migrace trvá 2–3 týdny. V tenkém střevě, zejména v ileu, larvy dospívají do dospělých jedinců, což trvá přibližně 2 měsíce.
Metabolity larev a produkty uvolňované během jejich svlékání mají vysokou imunogenicitu. Během migrace a v tenkém střevě dochází k hyperémii, edému, proliferaci lymfoidních a makrofágových elementů, eozinofilní lokální a celkové reakci. V závislosti na intenzitě invaze může být rané stádium onemocnění subklinické nebo se projevuje jako výrazná celková alergická reakce a v případě masivních invazí u dětí - těžkým poškozením orgánů. Kromě zánětlivé reakce s hypersekrecí střevních enzymů - enterokinázy, alkalické fosfatázy, jsou trávicí poruchy u askariózy usnadněny porušením produkce a vzájemné regulace peptidových hormonů (gastrin, sekretin). U dětí je narušena absorpce tuků, bílkovin, rozvíjí se nedostatek laktázy, vitaminu A a C. Škrkavky jsou schopny vylučovat imunosupresivní látky, což se projevuje snížením účinku očkování.