^

Zdraví

Varfareks

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 11.04.2020
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Warfarex je antitrombotické léčivo, které je antagonistou vitaminu K.

Indikace Varfarex

Platí v následujících případech:

  • terapie s profylaxií pro DVT, stejně jako PE;
  • prevenci sekundárního typu při infarktu myokardu a navíc prevenci komplikací (jako je embolie systémového typu nebo mrtvice) po infarktu myokardu;
  • prevenci tromboembolických komplikací, jako u pacientů trpících fibrilací síní, a kromě toho, chlopenní srdeční onemocnění, nebo kteří mají protetických srdečních chlopní;
  • prevence mrtvice nebo mikroúrazu.

trusted-source[1], [2], [3]

Formulář vydání

Uvolní se v tabletách, 30 kusů uvnitř kontejneru. V samostatném balení - 1 kontejner s tabletami.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Warfarin je antikoagulant, látka pocházející z kumarinu. Drogy z této kategorie zpomalují procesy tvorby vitaminu K v játrech v rekonstituované formě. Tato součást je nutná v závěrečné fázi z několika faktorů, podílejících se na procesu stabilizace krovosvertyvaniya: protrombinu (druhý faktor) s proconvertin (7th faktor), jakož i látky, antigemofilicheskogo - globulin (9) faktor faktor s Stewart Powers (10. Faktor) a vedle tohoto proteinu C společně s S. Výsledkem je prodloužení doby koagulace krve.

Warfarin nemá žádný přímý účinek na již vzniklé faktory koagulace v oběhovém systému, v důsledku čehož by mělo být od doby konzumace léků na vnitřní straně, než by vývoj jeho účinku trval přibližně 8-12 hodin. Maximální účinek léčiva je na 2-7 dní (během tohoto období se cirkulační faktory uvnitř krve vylučují z těla).

U jednorázového použití je doba expozice léku 5 dní. Mezi izomery warfarinu je element S-warfarinu přibližně pětkrát silnější než R-warfarin.

trusted-source[8], [9], [10]

Farmakokinetika

Při interním příjmu léků je biologická dostupnost warfarinu přibližně 90% a vrchol plazmatické hladiny dosahuje 1,2 hodiny. Spotřeba s jídlem zpomaluje vstřebávání, ale nezhoršuje jeho stupeň (v důsledku procesů enterohepatální cirkulace). Existují také známé procesy enterohepatální recirkulace. Většina warfarinu se syntetizuje s plazmatickým proteinem a volná frakce látky je v rozmezí 0,5-3%.

Distribuční objem je přibližně 0,14 l / kg. Aktivní složka přípravku Warfarex proniká přes placentu a také v malém množství se vylučuje mlékem.

Metabolismus látky se vyskytuje uvnitř jater. S pomocí typu enzymy CYP2C9 (tohoto S-warfarin), a kromě CYP1A2 CYRZA (prvek R-warfarin) se převede na neaktivní produkty rozkladu vylučovány močí. Poločas rozpadu S-warfarinového prvku je 18-35 hodin a R-warfarinový prvek je 20-70 hodin.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Používejte Varfarex během těhotenství

Lék nelze předepisovat těhotným ženám, protože má teratogenní vlastnosti a může vyvolat výskyt krvácení v plodu, což povede k jeho smrti. Je nutné pečlivě zvážit riziko užívání drog a vyhodnotit, pokud jde o riziko pro ženu v případě odmítnutí užívání přípravku Varfarex. Anti-trombotické léčení během těhotenství by mělo být prováděno individuálně pod neustálým dohledem specialisty.

Warfarin je schopen přejít do mateřského mléka v malém množství. Neovlivňuje proces koagulace krve u dítěte kvůli tomu, co je léčivo povoleno užívat během laktace.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

  • nesnášenlivost s warfarinem nebo dalšími dalšími prvky léčiva;
  • klinicky diagnostikované krvácení;
  • Přítomnost sklon k rozvoji krvácení (na poruchy, jako je von Willebrandova nemoc, a navíc trombocytopenie s aktivitou krevních destiček a porucha hemofilie);
  • aby se zabránilo riziku těžkých forem krvácení, které nebyly provedeny do 72 hodin po rozsáhlém chirurgickém zákroku, a navíc během 48 hodin po porodu;
  • jaterní cirhóza a dále selhání ledvin / jater v závažné míře;
  • nekontrolovaný nebo neléčený zvýšený krevní tlak;
  • nedávné krvácení intrakraniálního typu a navíc stavy schopné provokovat tuto poruchu - mezi nimi aneuryzma aorty nebo aneuryzma mozkových tepen;
  • tendence mdloby;
  • operace očí nebo centrálního nervového systému;
  • krvácení v gastrointestinálním traktu nebo ledvinách, stejně jako komplikace těchto onemocnění;
  • divertikulóza;
  • nádory zhoubného typu;
  • jícnové varixy;
  • perikarditida (také její exsudační forma) a infekční endokarditida;
  • stav, kdy nelze zajistit bezpečnost léčby (např. U psychóz, demence nebo alkoholismu);
  • jednoznačné punkce.

trusted-source[20], [21], [22]

Vedlejší efekty Varfarex

Použití tablet může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

  • projevy onemocnění: vývoj horečky a výskyt subdurálního krvácení;
  • průtok krve a hematopoéza: vývoj krvácení, eozinofilie, kumarinová nekróza a dále anémie, vaskulitida a purpura. Navíc snížení hematokritu a získání purpurového odstínu na nohou;
  • poruchy v mediastinu s hrudní a respirační soustavou: výskyt hemorachie nebo kalcifikace v průdušnici;
  • poruchy funkce zažívacího traktu: zvracení (včetně krvácení) s nevolností, bolesti břicha, průjem, melena a krvácení v konečníku nebo v zažívacím traktu;
  • reakce žlučovodů a jater: vytvrzené zvýšení aktivity jaterních enzymů, žloutenka a hepatitidy cholestatického typu;
  • podkožní vrstvy kůže: vyrážka, tvrditelné alopecie, svědění, kopřivka, ekzém a otok na erytematózní typu kůže, což může být příčinou infarktu, kožní nekrózy a ekchymóza;
  • poruchy funkce urogenitálního systému: vývoj priapismu nebo hematurie;
  • systémové: projevy alergie (často ve formě kožních vyrážek) a dále urolitiáza, tubulární nekróza a nefritida.

Občas tam jsou vedlejší účinky: pankreatitida, leukopenie, stav horečka, otoky a svědění, a navíc pocit slabosti, závratě, letargie, bolesti hlavy nebo bolesti břicha, ledvin chuťových receptorů, parestézie a celkový cholesterol microembolization látek.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Dávkování a aplikace

Lék užívejte perorálně jednou denně (doporučuje se ve stejnou denní dobu). Režim, velikost dávky a délka trvání kurzu jsou předepsány lékařem individuálně, přičemž se bere v úvahu závažnost patologie a ukazatele výzkumu INR. Je zakázáno měnit dávku nezávisle nebo bez konzultace s lékařem nebo přestat užívat lék.

Velikost počáteční (první dvě dny) denní dávky je 2,5-5 mg. Dále se dávka postupně volí s přihlédnutím k parametrům koagulace krve (MNO). Po dosažení požadovaného INR (2,0-3,0 nebo někdy 3,0-4,5) se pacientovi podá nová udržovací dávka.

Oslabení nebo starší lidé a kromě těch, kteří jsou v kategorii rizika, jsou předepsány počáteční dávky snížené velikosti. Navíc musí být věnována pozornost, pokud se zvýší. Warfarex se u dětí často nepoužívá.

V počáteční fázi léčby se provádí laboratorní monitorování hladiny INR denně, pak se během následujících 3-4 týdnů provádí 1-2krát týdně, a to i později - každých 1-4 týdnů. Zvýšení dodatečné kontroly je zapotřebí, pokud dojde ke změně zdravotního stavu před provedením plánovaného chirurgického zákroku nebo jiného postupu, a také v případě předepisování / zrušení jiného léku.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Předávkovat

Chronická otrava projevy: výskyt krvácení z nosu nebo dásní, těžkého menstruačního krvácení, a kromě dlouhé nebo zvýšeného krvácení po obdržení malé léze, kožní krvácení a přítomnost krve ve stolici s močí.

Abyste odstranili slabé krvácení, je nutné snížit dávku léku nebo krátkodobě zrušit terapii. Při těžkém krvácení se čerstvě zmrazená plazma transfuzuje, koncentráty faktorů vstupujících do protrombinového komplexu nebo celé krve.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Interakce s jinými léky

Warfarex interaguje s vitamínem K. Pokud je tento prvek obsažen v potravinách ve velkých množstvích, může být účinnost léku oslabena. Antibiotika se širokým spektrem aktivity inhibovat vazbu vitamínu C střevní mikroflóry, ale zvyšovat aktivitu antikoagulační v případě kombinace s antibiotiky je vzácné, protože u typu potravin vitamínu K do vnitřku tělesa v požadovaných množstvích.

Zpomalující účinek na krovosvertyvaemosti procesu léku může zvýšit díky kombinaci s látkami, jako je například urokinasa a streptokinázy, a kromě heparinu a methyldopy chinidin a amiodaron s diazoxidu. Zahrnuje také klofibrát a erytromycin, a spolu s tímto tsefmandol a ethakrynová kyselina a cefoperazonu se chloramfenikol. Kromě toho mají takové vlastnosti, s metronidazolem a itrakonazol, ketokonazol a sulfonamidy, jakož i nalidixová kyselina, paracetamol (delším používání při vysokých dávkách) a flukonazol. Kromě nich - mikonazol a aspirin, allopurinolu a NSA s propoxy a hloralgidatom a sulfinpirazon a drog pro anestezii, methylfenidátu s tamoxifen a danazolem. Také v seznamu zahrnuty valproát, MAOI, cimetidin, chinin, hormonu štítné žlázy léky, anabolické a androgenní léky, glukagon disulfiramem a orálních hypoglykemických léků a vitamínů kromě tohoto typu E a A, PAS a vakcíny proti chřipce.

Některé léky, které zpomalují agregaci destiček (to je aspirin, jiná nesteroidní antirevmatika, a kromě piperacilinu ticarcilinu a dipyridamolu), ve spojení s Varfareksom zvyšuje pravděpodobnost krvácení, i když rozbory měření může vykazovat normální hladinu protrombinu.

Antikoagulační účinek léku může mít oslabující vliv na nafcilinu, griseofulvin s rifampicinem, a kromě antacida a diuretika, karbamazepin s ethlorvinolom a barbituráty, stejně jako primidon s estrogeny, aminoglutemid s glutethimid a kyseliny askorbové (při vysokých dávkách).

Alkohol a některé léky (cyklofosfamid s cholestyramin a disopyramid, a fenytoin, s kortikosteroidy, kortikotropin, a perorální antikoncepce) mohou zesilovat, a zhoršení vlastností Varfareksa.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Podmínky skladování

Warfarex musí být uchováván na temném místě při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Skladovatelnost

Přípravek Warfarex se smí užívat v období 2 let od data vydání léku.

trusted-source[52], [53], [54], [55]

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Varfareks" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.