Testikulární cysta

Párové mužské pohlavní žlázy, varlata (varlata) a párový sekreční orgán, nadvarle (varlecí přívěsek), produkují spermie a do určité míry i hormon testosteron. V horní části těchto žláz, v oblasti jejich přívěsků nebo podél semenné šňůry, se často tvoří testikulární cysta - dutina s vláknitou membránou a tekutým obsahem. Testikulární cysty jsou benigní nádorovité útvary.

Podle lokalizace se tyto formace dělí na levostranné - cysta levého varlete, pravostranné - cysta pravého varlete a bilaterální - současně v obou varlatech nebo cysty přívěsků obou varlat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny testikulární cysty

Příčiny vzniku cyst varlat nebyly dosud zcela objasněny. Mezi nejpravděpodobnější příčiny této patologie patří expanze membrány varlat nebo jejího výběžku v důsledku omezeného vyčnívání jejich stěn (aneurysma) s následným zúžením a tvorbou dutiny. Proč k tomu dochází, však není přesně známo. Rozhodující roli zde však mohou hrát faktory, jako je přítomnost infekce nebo traumatický dopad na šourek. Předpokládá se, že tato patologie může být vrozená i získaná.

A zde je cysta levého nadvarlete a cysta pravého nadvarlete (spermatokéla)

Vzniká, když je narušeno uvolňování vyvodných kanálků a ty se naplní tekutinou, kterou produkuje nadvarle pro zrání a transport spermií. Pokud došlo k poranění šourku, stagnaci krve v něm nebo k zánětu, semenovody se zužují (až do úplného zablokování). V důsledku toho se ejakulát hromadí, natahuje stěny semenovodů a vzniká tak patologická dutina - cysta.

Příčinou cysty nadvarlete může být také akutní epididymitida - infekční zánět varlete nebo nadvarlete způsobený gonokoky, chlamydiemi, mykoplazmou, ureaplazmou, trichomonádami a různými viry. Toto onemocnění je zpravidla komplikací prostatitidy, vezikulitidy nebo uretritidy - na pozadí hypotermie, snížené imunity a poranění šourku.

Vzhledem k tomu, že patologické formace ve varlatech mohou být vrozené, lze cystu varlat u dítěte detekovat i bezprostředně po narození. Jedná se o dysontogenetické cysty, jejichž etiologie je spojena s poruchami vývoje plodu v první polovině těhotenství, stejně jako s narozením dítěte před plánovaným termínem nebo zraněním utrpěným během porodu.

Pokud cysta nezačne růst, pak velmi často zmizí bez jakékoli léčby. A pokud se velikost cysty varlat u dítěte zvětší, pak se odstraní laparoskopií.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příznaky testikulární cysty

Klinický obraz cystické formace ve varlatě nebo cysty nadvarlete se vyvíjí od asymptomatického stádia onemocnění až po projevení příznaků spojených s postupným zvětšováním velikosti dutiny.

Podle pozorování urologů se v případech diagnózy cysty varlat většina návštěv pacientů týkala samostatné detekce malé (o velikosti hrášku) kulaté nebo oválné bulky v šourku vedle varlete – bez sebemenší stížnosti na bolest.

Při velikosti cysty 2-2,5 cm může muž pociťovat nepohodlí v oblasti šourku. Zvětšení velikosti cysty levého varlete nebo cysty pravého varlete může způsobit znatelné nepohodlí při pohybu, chůzi a také během intimity.

Při průměru cysty 3-3,5 cm a větším dochází ke stlačení cév a tkání varlete (kompresní ischemie), stejně jako jeho nervových zakončení, což vede k tvorbě ložisek kongesce. To se projevuje tahovými bolestmi, které jsou lokalizovány v šourku a tříslech.

Proč je cysta varlat nebezpečná?

Odborníci tvrdí, že růst cysty varlete nebo nadvarlete je velmi pomalý a nezpůsobuje žádné poruchy ani snížení sexuální aktivity či reprodukční funkce u mužů. Toto onemocnění je však nebezpečné, protože do obsahu cysty mohou proniknout patogenní mikroby a bakterie, což nevyhnutelně způsobuje zánět. Při významných velikostech cysty varlete nebo nadvarlete dochází k natažení šourku a při traumatu šourku je možná ruptura cysty. Možná je i degenerace benigních cystických útvarů do maligních.

Je třeba mít také na paměti, že důsledky testikulární cysty (za předpokladu, že je bilaterální) vedou k mužské neplodnosti.

Diagnóza testikulární cysty

Diagnóza cysty varlete, stejně jako cysty nadvarlete, se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření (palpace) a výsledků ultrazvukového vyšetření (UZ).

Protože příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické a palpace „naslepo“ neposkytuje

Kompletní obraz patologických změn, pak se ultrazvuk stal hlavní metodou diagnostiky cyst varlat. Ultrazvuk umožňuje určit přesnou lokalizaci a velikost cysty a také ji odlišit od hydrokély, kýly, nádoru varlat a křečových žil spermatické šňůry (varikokéla).

Podle lékařských statistik jsou u všech pacientů, kteří z nějakého důvodu podstoupí ultrazvukové vyšetření šourku, testikulární cysty detekovány u téměř každého třetího dospělého muže.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Léčba testikulárních cyst

Neexistují žádné léky na léčbu cyst varlat (nekomplikovaných zánětem) a v klinické praxi si pacient s touto diagnózou musí zvolit buď odstranění cysty varlete (nebo odstranění cysty nadvarlete), nebo skleroterapii. Ve vzácných případech se k léčbě cyst varlat používá punkční metoda.

Odstranění cysty varlete je podle lékařů osvědčeným a velmi spolehlivým způsobem, jak se této patologie zbavit. Operace cysty varlete se provádí v místní nebo celkové anestezii: šourek se nad cystou prořízne, cysta se enukleuje a rána se sešije vrstvu po vrstvě. Na šourek se aplikuje gázový obvaz, led a podpůrný obvaz (závěsný). Aby se zabránilo pooperačnímu zánětu, předepisují se antibiotika a fyzická aktivita je omezena na dva týdny. Mimochodem, před operací cysty varlete lékaři varují pacienty před pravděpodobností jejich neplodnosti v budoucnu.

Kromě otevřené operace se k odstranění cyst varlat a také k odstranění cyst nadvarlete používá laparoskopie, která je mnohem méně traumatická, kratší a méně riziková z hlediska vzniku pooperačních komplikací.

Skleroterapie je alternativou k odstranění cyst varlat, ale méně účinná. Během skleroterapie se obsah cysty odstraní z dutiny pomocí injekční stříkačky a místo toho se vstříkne speciální chemická sloučenina. V důsledku chemické reakce se tkáně, které vystýlají vnitřní stěny cysty, ničí a stěny se sklerotizují, tj. „slepují“ k sobě. Tímto způsobem může dojít k poškození chámovodu, což způsobuje mužskou neplodnost.

Punkční metoda léčby cyst varlat se liší od skleroterapie tím, že po odstranění tekutiny z dutiny cysty se tam nic nevstřikuje. Navzdory jednoduchosti postupu je účinek jeho provedení dočasný, protože existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného naplnění cysty serózní tekutinou. Kromě toho podle lékařů každá další punkce představuje vážné riziko poškození varlete a nadvarlete.

Je třeba poznamenat, že léčba epididymálních cyst je podobná léčbě cyst varlat - chirurgické odstranění cysty nebo skleroterapie.

Cysta varlete u dítěte, která se může objevit i u dospívajících chlapců, může poměrně často spontánně zmizet po skončení puberty. Odborníci však doporučují odstranění cyst nadvarlete větších než 1,5 cm.

Léčba cyst varlat lidovými prostředky

Léčba cyst varlat lidovými prostředky, vzhledem k tomu, že na toto onemocnění neexistuje žádná léková terapie, se zdá být poměrně... problematická. Existují však dvě rostliny, které mohou v boji proti této patologii pomoci. Jsou to islandský mech a chaluha kelp.

Islandský mech (Cetraria islandica) obsahuje hodně jódu a přípravky na jeho bázi mají antiseptické vlastnosti, například usninát sodný. A ze sušeného lišejníku se připravuje odvar: 10 g drcené rostliny se zalije 200 ml vroucí vody, vaří se 5-10 minut, louhuje se půl hodiny a užívá se 3krát denně, třetina sklenice.

Kromě jódu obsahuje řasa kelp (laminaria) polysacharid - kyselinu alginovou, která z těla odstraňuje těžké kovy a radionuklidy, a její derivát alginát sodný má výrazné protinádorové vlastnosti. Biologicky aktivní látky řasy kelp navíc regulují metabolismus tuků v těle a potlačují metabolismus rostlinných sterolů. To snižuje riziko vzniku nejrůznějších patologických akumulací v kůži a dalších tkáních. A ne nadarmo lékaři doporučují řasu mužům s problémy s prostatou, například s prostatitidou a adenomem prostaty.

Takže při diagnóze cysty varlat není užívání mořské řasy zjevně bezvýznamné. Měla by se pít jednou denně - před spaním, smíchaná čajová lžička prášku nebo granulí z mořské řasy ve 100 ml vody.