Ušní zácpy u dospělých a dětí

Častou komplikací infekčních, katarálních a mnoha dalších onemocnění, která porušují vnímání zvukové informace, je ucpané ucho.

Ucho se skládá z okrajových a středových částí. První z nich obsahuje zvukově vodivé a zvukové vnímání. Centrální část se skládá z nervových vláken, které tvoří dráhy končící v temporálních lalocích a kortexu. Rozsah vnímání vibrací zvuku osobou od 16 Hz do 20 kHz.

• Vnější ucho - sestává z ušnice a vnějšího zvukovodu. Ušní bubínek je hranicí mezi vnějším a středním uchem.
• Střední ucho se nachází v tloušťce spánkové kosti, sestává z tympanické dutiny, Eustachovy trubice a dutiny s buňkami procesu mastoidu. Tympanická dutina obsahuje sluchové částice, které přenášejí zvukové vibrace z ušního bubínku do vnitřního ucha.
• Vnitřní ucho (labyrint) - umístěné hluboko v temporální kosti. Skládá se z kochley a půlkruhových kanálů, které obsahují přístroj přijímající zvuk a receptorové buňky vestibulárního analyzátoru. Vestibulární systém je zodpovědný za rovnováhu, svalový tonus a polohu těla ve vesmíru.

Lidské ucho má složitou strukturu. Z tohoto důvodu může působení určitých faktorů způsobit překrytí zvukovodu. To vede ke změně vnitropodnikového tlaku a přetížení dopravy. Bolestivý stav pokračuje s pocitem těžkosti v hlavě, hlukem, bolestmi hlavy.

[1], [2]

Příčiny ucpání ucha

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit ucpání ucha. Zvažte hlavní příčiny této patologie:

• Chlad.
• Otitis media
• Náhlé skoky v krevním tlaku.
• Změna atmosférického tlaku.
• Síra zástrčka.
• Rýma
• Cizí předměty v ušním kanálu, úniky vody.
• Nádorové léze sluchového nervu, mozek.
• Oskleróza.
• Hormonální poruchy.
• Zakřivení nosní přepážky.
• Porucha mobility temporomandibulárního kloubu.
• Alergické reakce na léky, potraviny a další.
• Menierova choroba (metabolické poruchy způsobující koordinační a sluchové problémy).
• Nedostatek živin v těle.

[3]

Rizikové faktory

Ucpání ucha vzniká v důsledku působení mnoha faktorů a příčin, což komplikuje diagnostický proces. Zvažte hlavní rizikové faktory pro stav onemocnění:

• Zvýšená produkce sluchové sekrece a tvorba sírové zátky.
• Rýma
• Chlad a chřipka.
• Cervikální osteochondróza.
• Vegetativní dystonie.
• Sinusitida
• Akutní faryngitida.
• Angina
• Vnější, průměrná, exsudativní otitis.
• Alergické reakce.
• Zvýšený tlak.
• Traumatické poškození nosní struktury a nosní přepážky.
• Létání v letadle.
• Ponoření do vody.

Překrytí zvukovodu může indikovat patologické procesy v analyzátoru zvuku nebo v sousedních orgánech. Pokud se uši pravidelně snášejí, hrozí riziko ztráty sluchu. Poruchy se mohou vyvinout s lézemi kardiovaskulárního systému, exacerbacemi chronických onemocnění.

[4], [5], [6]

Patogeneze

Nejběžnější příčiny překrytí sluchového kanálu jsou zánětlivé procesy. V tomto případě je patogeneze ucpání ucha spojena s působením patogenních mikroorganismů: streptokoků, stafylokoků, pneumokoků. Kauzálními činiteli infekce jsou také viry, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, houby.

Snížení celkové odolnosti organismu vede k rozvoji respiračních onemocnění, ke kterým dochází při zánětlivých procesech v různých částech horních cest dýchacích a nosohltanu. Kvůli otoku sliznice a hltanu úst sluchové trubice je ventilace středního ucha narušena. Spouští zánět v dutině ucha.

Mechanismus rozvoje sluchového postižení může být spojen s přenosem patogenní mikroflóry nosohltanu do sluchové trubice. V případě poranění a poškození ušního bubínku proniká infekce transtimpanálně. Také dochází k přetížení v důsledku chronických onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin, které porušují respirační a ochranné funkce orgánu.

[7], [8], [9],

Epidemiologie

Mezi nejčastější onemocnění horních cest dýchacích patří zánětlivé procesy lokalizované v zvukovodu. Podle lékařských statistik se tento problém častěji vyskytuje u dětí. Rizikem jsou také lidé, jejichž činnost je spojena s častými lety, potápěním, vystavením zvýšenému zvuku v pozadí. V 5% případů dochází k porušení vnímání zvukové informace do jedné z forem ztráty sluchu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy

Zpravidla, pokud si položí uši, pak je to znamení různých nemocí a patologických stavů. Na pozadí jiných patologických příznaků se může objevit přetížení:

• Bolest ucha
• Pocit hluku, cinkání, squish
• Svědění a ušní výtok
• Bolest v krku
• Nosní kongesce
• Kašel
• Bolesti hlavy
• Závratě
• Nevolnost
• Zvýšená tělesná teplota.

Ucpání ucha u dítěte

Děti nejčastěji čelí nemocem ORL. Může dojít k ucpání ucha z těchto důvodů:

• Zánětlivé procesy.
• Síťové zátky.
• Dysfunkce sluchové trubice.
• Rýma
• Vysoký krevní tlak.
• Zakřivená nosní přepážka.
• Cizí tělesa v zvukovodu.
• Kapalina v uchu.
• Dlouhodobá farmakoterapie.
• Let letadlem, prudká změna klimatu.

Nepříjemné symptomy mohou být doplněny tupými a naléhavými bolestmi, závratěmi, kongescí nosu, pocitem cizích těles v uších, slabostí, poruchami spánku a chuti k jídlu.

V procesu diagnostiky lékař sbírá anamnézu, provádí vizuální vyšetření pacienta, jakož i různé instrumentální a laboratorní testy. Léčba závisí na výsledcích diagnózy.

Pokud má dítě sírovou zástrčku, lékař ji odstraní v nemocnici a propláchne zvukovodem lékařský roztok. V případě dysfunkce sluchové trubice odstraňte příčinu patologie, předepište dekongestanty a protizánětlivé léky. Pokud je ztráta sluchu spojena s rýmou, pak vasokonstrikční kapky v nose pomohou promýt nosní dutiny roztokem mořské soli. Když otitis s vysokou teplotou předepsané antibakteriální prostředky a antiseptické kapky, pokud teplota není, pak obklady a oteplování pomůže. Při zakřivené přepážce nosu je indikována chirurgická léčba.

[17]

Přetížení uší během těhotenství

Během těhotenství čelí ženské tělo závažným změnám, které mohou být doprovázeny různými bolestivými symptomy. Mezi tyto příznaky patří ucpání uší, aufonie (nesprávné vnímání hlasu), bolest.

Důvody překrytí zvukovodu:

• Tlakové skoky.
• Nedostatek živin v těle.
• Rýma
• Otitis
• Síťové zátky v uších.
• Přírůstek hmotnosti je příliš rychlý.

Další možnou příčinou poruchy je přirozené zvýšení celkového objemu krve a rychlosti proudění krve v důsledku hormonálních změn. Nepohodlí může nastat u jednoho ucha, nebo obojí současně, stejně jako v každém období těhotenství.

Přetížení ucha během těhotenství by nemělo být ponecháno bez lékařského ošetření. Pokud se po stanovení diagnózy zjistí zánětlivé, infekční a jiné patologické příčiny, provede se komplexní léčba. V jiných případech jsou ženám předepsány vitamíny, vyvážená strava, správný odpočinek a kontrola nad přibýváním na váze.

[18], [19]

Etapy

Pokud necháte ucpání ucha bez lékařské péče, způsobí postupný pokles sluchu. Tento patologický proces má několik fází. Liší se závažností a mohou trvat několik let, což vyvolává vývoj ztráty sluchu.

• Snadné - v této fázi je sluchová schopnost mírně snížena. Ucho zachytí sluchový práh 26-40 dB. Člověk jasně slyší a chápe řeč ve vzdálenosti 4-6 metrů. Pokud je však řeč doprovázena cizími zvuky a zvuky, pak je její vnímání obtížné.
• Střední - slyšitelný sluchový práh od 41 do 55 dB. Mluvení je vnímáno ve vzdálenosti 2-4 metrů a šepot - ne více než 1 metr. Pacient požádá účastníka a vnější hluk není vnímán.
• Závažná - ztráta sluchu postupuje, sluchový práh je 56-70 dB. Řeč je vnímána ve vzdálenosti nejvýše 1-2 metry, šepot a hluk nejsou čitelné. Člověk má potíže s komunikací. V této fázi ztráty sluchu je indikováno postižení stupně 3.
• Velmi těžká - podle svědectví audiogramu, zvuková prahová hodnota stoupá na 71-90 dB. Hlasitý projev není vnímán, člověk slyší křik a řeč zesílené sluchátky.
• Hluchota je poslední fází ztráty sluchu. Audiometrie nad 91 dB. Osoba nevnímá zvuky bez sluchadla.

Léčba závisí na příčinách patologického stavu a stupni ztráty sluchu. V raných stádiích je možná také léčba, průběh fyzioterapie a sluchadla. U všech pacientů je ukázána šetřící dieta, vyhýbání se alkoholu a nikotinu, individuálnímu výběru antibakteriálních léčiv.

[20], [21]

Formuláře

Ucho má unikátní a komplexní strukturu. Skládá se z vnějších, středních a vnitřních částí, které spolu vzájemně působí. Podle lékařských statistik trpí asi 5% světové populace sluchovým postižením různých forem v důsledku nemoci.

Zvažte hlavní typy ucpání ucha v závislosti na faktorech, které je způsobily:

1. Vrozené - vzniká v důsledku anatomických nebo fyziologických malformací ušních struktur. Může být dědičný nebo působit jako součást syndromu vývojových poruch (neurosenzorická ztráta sluchu, mikrotie atd.).
2. Infekční onemocnění uší způsobená zánětlivými procesy jako reakce na působení patogenů, hub. Pro akutní patologické stavy charakterizované ostrou progresí symptomů. Chronická onemocnění vznikají v důsledku předčasného nebo nesprávného léčení a mohou doprovázet osobu po mnoho let.
3. Traumatický - dochází v důsledku poranění hlavy a ušní dutiny, mechanických účinků. Může být komplikací různých zranění. Například při nesprávné hygieně ušní dutiny nebo příliš hlasitých zvucích hrozí nebezpečí poranění ušního bubínku.

Porušení vnímání zvukové informace je rozděleno podle stupně závažnosti, trvání a přítomnosti průvodních symptomů.

[22], [23]

Diagnostika ucpání ucha

Chcete-li zjistit příčiny a faktory, které vyvolaly překrytí sluchové trubice a ztráty sluchu, proveďte komplexní diagnostiku. Otolaryngolog sbírá anamnézu a zkoumá pacienta. Objasnit diagnózu pomocí komplexu laboratorních a instrumentálních studií.

Komplexní diagnostický přístup umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v ušních strukturách, určit typ patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léčiva. V procesu výzkumu vyloučit / potvrdit přítomnost komplikací. Podle výsledků diagnózy je vypracován léčebný plán.

Analýzy

Laboratorní diagnostika v rozporu s vnímáním zvukové informace se provádí za přítomnosti komplikací. Pacientovi jsou předepsány následující testy:

• Obecná a biochemická analýza krve.
• Analýza moči
• Mikroskopická a bakteriologická analýza výtoku z ucha.

Na základě výsledků testu otolaryngolog koriguje léčebný plán a sleduje účinnost předepsané terapie.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentální diagnostika

Další povinnou součástí diagnostiky sluchového postižení jsou instrumentální metody:

• Oskopie - vyšetření zvukovodu a ušního bubínku pomocí otoskopu.
• Audiometrie - studium sluchu v případě podezření na jeho pokles, definice odpovědi na zvuky různých frekvencí.
• CT, MRI, rentgen - se provádí v případě podezření na intraosseální nebo intrakraniální komplikace, hnisavé procesy.
• Tympanometrie je test pro mobilitu ušního bubínku a středního ucha.
• Vestibulární testy - odhalí léze vnitřního ucha, zaměřené na vyšetření rovnováhy, závratě.
• Timpanocentez (tympanopunktura) - punkce ušního bubínku je nezbytná pro stanovení obsahu tympanické dutiny. Provádí se s exsudativní nebo hnisavou otitidou.

Výsledky výše uvedených studií umožňují provést konečnou diagnózu a vytvořit účinný léčebný plán.

[28], [29], [30]

MRI s ucpáním ucha

Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje studovat strukturu ucha a identifikovat nejmenší změny v jejich práci. Na tomografických obrazech jsou všechny detaily ušní dutiny určeny v různých projekcích.

Hlavní indikace pro MRI jsou:

• Snížení sluchu.
• Pravidelné bolesti hlavy a závratě.
• Svědění a zarudnutí uší.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Bolest v krku a nosní dutina.
• Vylučujte sekreci z uší.
• Zánětlivé procesy v tkáních sluchového nervu.
• Porušení vestibulárních funkcí.
• Nádorové nádory a metastázy z jiných orgánů.
• Deformace s destrukcí kostních struktur.
• Komplikace zánětlivých procesů.

Existuje řada nepřímých příznaků, které indikují problémy s vnitřním uchem: anémie nervu obličeje, ztráta rovnováhy, změny svalového tonusu obličeje.

MRI je bezbolestný a bezpečný postup. Během studie je pacient umístěn na záda a umístěn uvnitř tomografu, který vytváří elektromagnetické pole. Pro přesnější vizualizaci je možné intravenózní podání kontrastu (soli gadolinia).

[31], [32]

Diferenciální diagnostika

Ucpání ucha vzniká v důsledku různých faktorů a příčin. Diferenciální diagnostika umožňuje identifikovat příčinu porušení a oddělit ji od patologií podobných symptomatologii.

Snížené vnímání zdravých informací rozlišuje:

• Bakteriální otitis.
• Alergická otitis.
• Ekzém.
• Otomykóza.
• Neoplazma.
• Zánět vnějšího a středního ucha.

V procesu diferenciace pomocí komplexu laboratorních a instrumentálních metod.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Léčba ucpání ucha

Léčba ucpání ucha se provádí v kombinaci s terapií hlavní patologie, která způsobila poruchu vnímání zvukové informace. Zvažte účinné metody pro odstranění běžných příčin symptomu:

• Pokud se vám do ucha dostane voda, můžete použít vatový tampón k absorbci přebytečné tekutiny. Ohněte hlavu na stranu a skočte na jednu nohu (levé ucho - pravá noha, pravé ucho - levá noha).
• Když atmosférický tlak klesne během letu v letadle nebo výstupu ve výtahu, táhněte dolní čelist dopředu a udělejte s ní kruhové pohyby. Pomůže také resorpci bonbónů nebo žvýkaček, zívání, polykání slin nebo jen otevřených úst.
• Při použití sírové zátky, hmyzu nebo cizího tělesa se poraďte s lékařem. Nedoporučuje se samostatně se snažit očistit zvukovod pomocí olejů, peroxidů a dalších roztoků. Při použití vatových tamponů hrozí nebezpečí poranění ušního bubínku.
• Pokud je nosní kongesce způsobena chladem hlavy, je třeba střídavě čistit každý nosní průchod. K tomu můžete použít izotonický roztok mořské soli, kapky vazokonstriktoru. Pokud je příčinou nachlazení alergie, pak pomáhají dekongestanty (antihistaminika).

V případě dysfunkce sluchadla v důsledku poranění hlavy, nádorů nebo chronických onemocnění těla se provádí důkladná diagnóza, jejíž výsledky provádějí léčebný plán.

Komplikace a důsledky

Přetížení uší je příznakem mnoha nemocí. Bez včasné diagnostiky a léčby existuje riziko vážných následků a komplikací:

• Ztráta sluchu
• Hluchota
• Léze vestibulárního aparátu.
• Ruptura ušního bubínku.
• Plnění ušní dutiny hnisavými hmotami.
• Intrakraniální komplikace (meningitida, absces mozku, hydrocefalus).
• Paréza nervu obličeje.
• Mastóza.
• Cholesteatoma a další.

Překrytí zvukovodu výrazně snižuje kvalitu života a schopnost pracovat. Řádná a včasná léčba jakýchkoliv chorob těla a provádění preventivních opatření snižuje riziko výše uvedených patologií.

[41], [42], [43]

Hluk po ucpání ucha

Výskyt hluku, otřesů, přetížení a jiných nepříjemných pocitů v uchu se nejčastěji vyskytuje v době silného skoku krevního tlaku nebo změn tepny (při létání nebo potápění, zvedání do větší výšky).

Další možnou příčinou poruchy jsou zánětlivé a infekční procesy v nosohltanu, sirné zátky, cizí předměty nebo tekutiny z ucha, poranění hlavy. Nepříznivý stav se vyskytuje v nádorových formacích a může být také známkou neurologických abnormalit.

Léčba závisí na výsledcích diagnózy a příčinách poruchy. Aby se minimalizovalo riziko vzniku hluku a ucpání, je nutné se vyvarovat vystavení hlasitým zvukům a hlukům, v případě potřeby použijte špunty do uší nebo sluchátka. Měli byste také kontrolovat krevní tlak, vyrovnávat dietu, vzdát se špatných návyků, vyhnout se stresu, užívat léky pouze pro lékařské účely.

[44]

Umyté ušní a nosní kongesce

Léčebná akce zaměřená na odstranění cizího tělesa nebo sírové zátky z ušního kanálu, léčba hnisavé otitis je mytí. Postup provádí ORL lékař s pomocí speciálních nástrojů a řešení v nemocnici.

Při správném provedení je postup naprosto bezbolestný, nezpůsobuje komplikace a přispívá k výraznému zlepšení sluchu. V některých případech si pacienti všimnou, že po umytí se vnímání zvukové informace vrátí do normálu během 1-2 dnů.

Pokud se však ucho umylo a přetížení zůstalo, pak to může znamenat progresivní zánětlivý nebo jiný patologický proces, který vyžaduje důkladnou a komplexní diagnostiku.

Prevence

Odstranění rizikových faktorů je hlavním preventivním opatřením pro častá onemocnění uší a přetížení. Prevence spočívá v prevenci podchlazení, vody a cizích předmětů vstupujících do oblasti uší. Měla by okamžitě léčit nemoci horních cest dýchacích a jakékoli jiné patologické stavy těla.

Také nezapomeňte na čelenku v chladném období a čištění zvukovodu po ponoření do vody. Je důležité udržovat hygienu, to znamená umývat nosní dutiny a očistit sluchové průchody od síry.

Další složkou prevence je posílení imunitního systému a očkování. Silná imunita čelí častým zánětlivým a infekčním onemocněním, která ve většině případů vedou k bolesti ucha a zhoršenému vnímání zdravých informací.

[45], [46], [47], [48]

Předpověď

Ve většině případů má ucpání uší pozitivní prognózu, jakmile uplyne po odstranění příčin a faktorů, které ji vyvolaly. Pokud je porušování jednou z komplikací otitis nebo jiných onemocnění těla, pak jeho výsledek závisí na včasné diagnóze a účinnosti léčby základní patologie.