Urschol

Ursohol lipotropní léčivo obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou, která se aktivně používá k hepatobiliárním onemocněním.

Indikace Ursohola

Zapouzdřený lipotropní přípravek Ursohol je předepsán k odstranění betonu cholesterolu v žluči, který není stanoven rentgenovou metodou (pokud je zachována funkce žluči).

Navíc Ursohol vhodné jako přípravu na kombinované terapie zánětu žaludku refluxu pod zpětným chladičem pod zpětným chladičem se žlučí, primární biliární cirhózy vyrovnávací stavu, jater a žlučových cest, cystické fibrózy v dětství.

[1], [2]

Formulář vydání

Ursohol je zapouzdřen v 250 mg, přičemž účinná látka je kyselina ursodeoxycholová.

Balení voštin obsahuje 10 tobolek. Balení kartonu může obsahovat pět nebo deset buněčných balení s léčivem.

Farmakodynamika

Účinná látka Ursohol může být zjištěna v nevýznamných množstvích v žlučové látce osoby.

Pro kapsle vnitřní použití nasycení dochází snižování cholesterolu žlučové sekrety inhibici intestinální absorpci cholesterolu a snížení hladiny cholesterolu a vypouštěcí žluče. Pravděpodobně jako důsledek procesů disperze a tvorby kapalných krystalických forem je pozorováno pomalé rozpouštění konkrementů žluči.

Předpokládá se, že expozice na Ursohol a cholestatických jaterních onemocnění spojených s částečnou náhradu lipofilních toxických žlučových kyselin hydrofilních netoxické kyseliny, jakož i se sekrecí reliéfu a regulace jaterních buněk imunitní obrany.

[3], [4]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se aktivní složka Ursohol po krátké době podrobí absorpci v tenkém střevě, v přívodní segmentu metoda ileum pasivního transportu a v konečném úseku ilea aktivní dopravní proces.

Rychlost absorpce lze odhadnout na 60-80%.

Po dokončení asimilace žlučové kyseliny prochází téměř absolutní jaterní konjugace, za účasti zástupců aminokyselin taurin a glycin. V další fázi se kyselina vylučuje proudem žluči.

Indikativní hodnoty clearance pro počáteční průchod jater mohou být přibližně 60%.

[5], [6]

Používejte Ursohola během těhotenství

Neexistují spolehlivé údaje o vlivu přípravku Ursohol na průběh těhotenství a na vývoj plodu.

Pokusy provedené na zvířatech prokázaly teratogenní účinek přípravku Ursohol v prvních měsících těhotenství. Z tohoto důvodu by přípravek Ursohol neměl být doporučován k léčbě těhotných a kojících žen.

Pokud je léčba předepsána ženě v plodném věku, musí přijmout opatření k zabránění vzniku těhotenství během léčby. Výhodně používejte nehormonální kompozici pro perorální antikoncepci.

Kontraindikace

Nepředepisujte přípravek Ursohol v takových onemocněních a podmínkách:

• při přecitlivělosti na jakoukoli látku ze složení Ursohol;
• v akutním období zánětlivých onemocnění postihujících žlučový systém;
• s porušením průchodnosti žlučových cest;
• s často diagnostikovanou jaterní kolikou;
• za přítomnosti radiologicky kontrastních žlučových kamenů;
• s poruchami kontraktilní kapacity žlučníku;
• s nepříznivým ukončením portoenterostomie nebo při porušení odtoku žluči u pacientů v dětském věku s biliární atresií.

[7], [8]

Vedlejší efekty Ursohola

Nejčastěji léčba přípravkem Ursohol probíhá bez jakýchkoli vedlejších účinků. Jednotliví pacienti však mohou mít nežádoucí příznaky, například:

• průjem nebo rozdělení pastovitých stoliček;
• silná bolest v podkostní oblasti vpravo;
• kalcifikace konkrementů žlučových kamenů;
• přechod kompenzované primární biliární cirhózy na dekompenzovanou (s relativní regresí po ukončení kurzu Ursohol);
• alergie (kožní vyrážky).

[9], [10]

Dávkování a aplikace

Ursohol jmenuje lékaře, pokud existují vhodné náznaky. Dávkování a trvání léčby závisí primárně na hmotnosti pacienta a na charakteristice nemoci.

• Chcete-li se zbavit konkrementů žluč-cholesterolu, dávka se stanoví na základě 10 mg ursoolu na kg tělesné hmotnosti. Potřebný počet tobolek je pojídán vcelku, každý večer, před spaním, pravidelně. Doba přijetí může být od šesti měsíců do jednoho roku. Pokud po 12 měsících léčby nebyl zjištěn pozitivní účinek dynamiky, použití přípravku Ursohol je přerušeno. Dynamika léčby je důležitá pro monitorování jednou za šest měsíců s použitím ultrazvukové diagnostiky a rentgenografie. Současně by měla být hodnocena pravděpodobnost kalcifikace kamenů. Pokud zjistíte známky kalcifikace, dokončí se léčba.
• Když zánět slizničních tkání žaludku s refluxem žluče postačí k užívání 1 kapsle Ursoholu v noci po dobu 10-14 dnů. Terapeutický režim lze upravit podle uvážení léčeného terapeuta.
• Při primární formě biliární cirhózy by denní objem ursoolu měl být 12 až 16 mg na kg tělesné hmotnosti. Během prvních tří měsíců léčby se přípravek Ursohol užívá třikrát denně. Po stabilizaci stavu pacienta přecházejí na standardní proceduru - jednou denně, v noci.

Tobolky se polknou celé, s kapalinou. Recepce se provádí denně ve stejnou dobu.

S primární formou biliární cirhózy může být zpočátku zhoršení klinických příznaků - například svědění. S takovými příznaky pokračuje léčba, což omezuje příjem Ursoholu jednou denně. Po normalizaci stavu pacienta se postupně zvyšuje počet kapslí (jednou týdně se přidává jedna kapsle, dokud není dosaženo potřebného terapeutického dávkování).

[11], [12]

Předávkovat

Hlavním, ne-li jediným projevem předávkování Ursoholu je výskyt průjmu. Jiné příznaky jsou prakticky sníženy na nulu, stejně jako u potíží s hnačkou narušena absorpce a většina léků se vylučuje fekálními hmotami.

Pokud dojde k průjem, dávka se sníží nebo lék je zcela zrušen.

V případě nutnosti mohou být předepsány další symptomatické léky, stejně jako korekce vodní bilance v těle.

[13], [14]

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se používat přípravek Ursohol v kombinaci s léky, jako jsou cholestyramin nebo cholestipol, antiaková léčiva, ve kterých jsou sloučeniny označovány jako sloučeniny hliníku. Výše uvedené léky obklopují složku Ursohol ve střevech, což způsobuje zhoršení absorpce a snížení účinku. Není-li možné vyhnout se této kombinaci, je dovoleno udržet 180 minut mezi metodami uvedených fondů.

Ursohol může zvýšit kvalitu absorpce cyklosporinu. Proto je třeba, aby ti jedinci, kteří jsou léčeni cyklosporinem, kontrolovali obsah tohoto léku v krevním řečišti a v případě potřeby ho upravili.

U některých pacientů může Ursohol zpomalit vstřebávání ciprofloxacinu.

Kombinace přípravku Ursohol a léků, jejichž výměna probíhá za účasti cytochromu P450 3A4, by měla být prováděna pod neustálým dohledem a kontrolou (často se může vyžadovat úprava dávkování).

[15], [16], [17], [18]

Podmínky skladování

Optimální konzervace Ursohol při dodržení teplotního režimu od +18 ° C do +25 ° C.

Děti by neměly mít přístup k skladovacím místům pro léky.

Skladovatelnost

Uchovávejte Ursohol až do 2 let, dodržujte základní pravidla pro skladování léků.

[19]