Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové známky patologie dělohy u netehotných žen
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Patologie dělohy
Myomas (fibromy)
Myomu lze zobrazit ultrazvukem jinak. Většina z nich je definována jako násobná, s jasnými obrysy, homogenní gipoeogenní strukturou, uzlovými formacemi, subserózními, submukózními nebo intersticiálními. Staré fibroidy se stanou hyperechoickými, někteří získají smíšenou echogenitu v důsledku centrální nekrózy. Jasné hyperechoické struktury mohou být identifikovány jako výsledek kalcifikace. Rychle rostoucí myom, například během těhotenství, simuluje hypoechoické cysty. Je třeba studovat v různých rovinách diferenciaci myomu a tubulotorické tvorby. Některé fibroidy rostou na stonku. Děložní fibroidy mohou posunout zadní stěnu močového měchýře.
Myomas může mít kalidinata, reprezentovanou jasnými hyperechoickými strukturami s distálním stínem. Myomie je téměř vždy několikanásobná a často porušuje normální obrys nebo vytěsňuje děložní dutinu.
Myomas může být také lokalizován v děložním čípku, může se pohybovat nebo způsobit obstrukci cervikálního kanálu.
Vývojové anomálie
Dvojrohá rouna může být identifikována přítomností dvou dutin nebo odhalením jednoho a druhého děložního dna v příčném skenování. Opatrné skenování je nezbytné, aby nedošlo k záměně dvojčlenné dělohy a vaječníků. Dvojitá děloha má dvě dutiny a dvě krky: v přítomnosti tvorby vaječníků nebo tvorby vaječníků v jiném orgánu budou definovány pouze jedna děložní dutina a cervikální kanál.
[Patologie endometria
Normální ehostruktura se značně liší v závislosti na stadiu menstruačního cyklu. V proliferativní fázi (na začátku menstruačního cyklu) vypadá endometrium tenké a hypoechoické. V perivaskulární fázi (uprostřed cyklu) se centrální část endometria stává hyperechoickým a je obklopena hypoechotickým okrajem. Při nástupu menstruace se endometrium stává zcela hyperechoickým a zhrubnuto v důsledku oddělení tkáně a tvorby krevních sraženin.
Ženy s vrozenou nepřítomnost panenské blány díry nebo u žen, kteří provedli rituální šití, krev se může hromadit v děložní dutině (s rozvojem hematometra) nebo vagíny (hematocolpos) a bude vypadat hypoechogenní ve srovnání s děložní sliznice.
Děložní dutina může být naplněna hnisem během zánětu (pyometra). Echographically, bude stanovena hypoechoic zóna s vnitřní strukturu. Zánětlivý exsudát lze také shromáždit ve vajíčcích (hydrosalpinx) a rozšířit se v cervikálním prostoru.
Zhoubné novotvary
Vzdělání v děloze s fuzzy konturou může být maligní a častěji je rakovina endometria. Endometrium zhrubne, gipoehogennaya nádor se může rozšířit do myometria. S progresí se mohou vytvářet zóny nekrózy s výskytem nehomogenní echostruktury: dutina dělohy se rozšiřuje.
Malý karcinom (rakovina) děložního čípku nelze vždy detekovat ultrazvukem.
Časné fáze rakoviny děložního hrdla je velmi obtížné zjistit pomocí ultrazvuku. Každá zóna s fuzzy konturou v krku je podezřelá z přítomnosti maligního procesu (většina myomů je zřetelně omezená, často je určována kalcifikace). Pokud je nádor velký, ehostruktura je heterogenní a velmi variabilní. Nádor může proniknout do okolních tkání, zatímco pečlivě vyšetří močový měchýř, vagínu, konečník.
Vnitřní endometrióza
Hypoechoické oblasti v myometriu vedle endometria se mohou objevit v důsledku adenomyózy (endometriózy dělohy). Tato místa jsou jasněji zobrazena během a bezprostředně po menstruaci. Nepoužívejte malé retenční cysty v děložním čípku, které se nacházejí v blízkosti cervikálního kanálu, za endometrioidní heterotopií. Vzdělávání v malé pánvi může být reprezentováno endometriomem nebo mimoděložním těhotenstvím.
Nezapomeňte: při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů je nutné vždy měnit úroveň citlivosti, aby bylo dosaženo optimálního obrazu.