Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové známky normálních ledvin a močovodů
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ultrazvukové známky normální ledviny
Měření provedená během ultrazvukového vyšetření mají obecně nižší hodnoty než stejné parametry získané během rentgenového vyšetření: jsou přesnější.
Obě ledviny by u dospělých měly mít přibližně stejnou velikost; rozdíl v délce ledvin větší než 2 cm je patologický.
- Délka: do 12 cm a ne méně než 9 cm.
- Šířka: Šířka 4–6 cm je považována za normální, ale může se mírně lišit v závislosti na rovině skenování.
- Tloušťka: až 3,5 cm, ale může se mírně lišit v závislosti na rovině skenování.
- Centrální echokomplex (renální sinus) má vysokou echogenicitu a normálně zabírá asi 1/3 ledviny. (Lenvinový sinus zahrnuje pánvičku, kalichy, cévy a tuk.)
U novorozenců jsou ledviny 4 cm dlouhé a 2 cm široké.
Renální pyramidy jsou hypoechogenní zóny s nejasnými hranicemi: v projekci dřeně jsou pyramidy obklopeny echogennější ledvinovou kůrou. U dětí a mladých dospělých je pyramidy snazší vizualizovat.
Při vyšetření ledvin je nutné identifikovat následující struktury:
- Renální pouzdro. Zobrazuje se jako jasná, hladká echogenní linie kolem ledviny.
- Kůra. Je o něco méně echogenní než játra, ale echogennější než sousední ledvinové pyramidy.
- Dřeňová vrstva: Obsahuje hypoechogenní ledvinové pyramidy, které lze zaměnit za ledvinové cysty.
- Renální sinus (tuková tkáň, sběrný systém a cévy ledvinového hilu). Jedná se o vnitřní část ledviny, která má vysokou echogenicitu.
- Močovody. Normální močovody nejsou vždy viditelné: lze se jen domnívat, kde v hilu ústí z ledviny. Mohou být jednotlivé nebo vícečetné, často viditelné v čelním řezu.
- Renální tepny a žíly. Nejlépe se zobrazují v oblasti hilu. Může jich být více a mohou ústit do ledviny na různých úrovních.
Varování: Renální pyramidy mohou být zaměněny za ledvinové cysty a nádory. Upravte úroveň citlivosti zařízení.
Ultrazvukové příznaky nadledvin
Nadledviny nejsou ultrazvukem snadno viditelné. Nejlepší poloha je v poloze pacienta vleže na zádech, skenování probíhá jako u dolní duté žíly a pacient leží na boku (takto vzniknou frontální snímky). Nadledviny se nacházejí nad a mediálně od ledvin. Pokud jsou zobrazeny, jsou s největší pravděpodobností patologicky zvětšené, s výjimkou kojenců.