Ulcerózní kolitida: patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hlavní patogenetické faktory nespecifické ulcerózní kolitidy jsou:
- dysbakterióza střeva - porušení normálního složení mikroflóry v tlustém střevě, které má lokální toxický a alergický účinek a také podporuje rozvoj neimunního zánětu tlustého střeva;
- porušení neyrohumoralnoy regulace funkce střev, kvůli dysfunkci vegetativního a gastrointestinálního endokrinního systému;
- významné zvýšení propustnosti sliznice tlustého střeva pro molekuly proteinu a bakteriální antigeny;
- poškození střevní stěny a tvorbu autoantigenů s následnou tvorbou autoprotilátek proti střevní stěně. Antigeny některých kmenů E. Coli indukují syntézu protilátek na tkáň tlustého střeva;
- tvorba imunních komplexů lokalizovaných ve stěně tlustého střeva s vývojem imunitního zánětu v něm;
- vývoj extraintestinálních projevů onemocnění v důsledku mnohostranné autoimunitní patologie.
Patomorfologie
Při nespecifické vředové kolitidě se vyvinul výrazný zánětlivý proces v sliznici tlustého střeva. Progresivní destrukce epitelu a fúze zánětlivých infiltrátů způsobují vznik sliznicových vředů.
U 70-80% pacientů se objevuje charakteristický znak ulcerózní kolitidy - mikroabscesses kryptu tlustého střeva. V chronickém průběhu je zaznamenána dysplazie intestinálního epitelu a fibróza střevních stěn.
Nejčastěji s ulcerózní kolitidou jsou postiženy distální části tlustého střeva a konečníku, které se podílejí na patologickém procesu téměř ve 100% případů. 25% pacientů vyvolává panclitidu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]