Zklidňující prostředky pro děti různých věkových skupin

Z různých důvodů může být u dětí různých věkových skupin zvýšená dráždivost centrálního nervového systému a k odstranění nadměrné úzkosti, stresu, napětí, podrážděnosti, panických záchvatů a problémů se spánkem se používají sedativa pro děti. Dětský neurolog nebo psychoneurolog by však měl určit přítomnost problému a předepsat konkrétní sedativo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace sedativa pro děti

Ještě jednou zdůrazňujeme: jakékoli rozhodnutí o užívání léků a specifické indikace pro užívání sedativ u dětí určují lékaři po vyšetření dítěte nebo dospívajícího.

Pokud závažné duševní poruchy, poruchy osobnosti (včetně konverzních poruch) a generalizovaná hyperkineze vyžadují použití neuroleptik (antipsychotik), používají se trankvilizéry ke snížení úzkosti a nervového vzrušení, stejně jako ke snížení záchvatů a zlepšení spánku. Zároveň trankvilizéry inhibují všechny psychomotorické reakce, uvolňují svaly a snižují koncentraci. Takové sedativa jsou vhodné pro děti během ošetření zubů (jednorázová dávka před návštěvou zubaře nebo ortodontisty), po silném stresu; jsou předepisovány k léčbě epilepsie, spastické mozkové obrny, enurézy.

Mezi trankvilizéry existuje skupina anxiolytik, která ulevují od napětí, nervového vzrušení a spontánně se vyskytující zvýšené motorické aktivity, aniž by paralyzovala hlavní motorické a kognitivní funkce. V některých případech jsou předepisována jako sedativa pro hyperaktivní děti se syndromem deficitu pozornosti.

V moderní pediatrii existuje tendence používat psycholeptika – lehčí sedativa. Zpravidla se jedná o bylinné sedativa pro děti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Forma uvolňování se liší: tablety a kapsle pro perorální podání, pastilky, sublingvální tablety nebo granule, kapky, suché bylinné směsi (pro přípravu odvaru) nebo filtrační sáčky pro přípravu bylinného čaje.

Názvy sedativ pro děti

Zde jsou názvy sedativ pro děti, které se nejčastěji předepisují a používají v klinické praxi.

Sedativa pro hyperaktivní děti (s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, kód MKN-10 – F90.0): Strattera (Atomoxetin), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantokalcin (hopantenát vápenatý, Pantogam) – pomáhají dětem uklidnit se a soustředit aktivací oblastí mozku zodpovědných za koncentraci.

Sedativa pro děti do jednoho roku: heřmánkové květy (odvar), Viburcol (rektální čípky).

Sedativa pro děti starší 3 let: nálevy z kořene kozlíku lékařského, Nervoheel (sublingvální tablety).

Lidové sedativa pro děti: kozlík lékařský (odvar z kořenů a oddenků), heřmánek (nálev z květů), vodní nálevy a odvary z listů máty peprné, meduňka lékařská (citronové máty), mateří dýmka.

Přírodní sedativum pro děti: Uklidňující sbírka č. 3.

Bylinné sedativa pro děti: Persen (Relaxil), Sedativní kolekce č. 3.

Homeopatická sedativa pro děti: Kindinorm (granule), Dormikind (tablety k léčbě úzkosti a poruch spánku u dětí do 6 let), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sedativa pro hyperaktivní děti

Přehled zahrnuje následující sedativa pro hyperaktivní děti (jejichž zvýšená nervová dráždivost je doprovázena problémy s koncentrací a udržením pozornosti): Strattera (Atomoxetin) - kapsle o obsahu 10, 18, 25, 40 a 60 mg pro děti starší 6 let; Mebicar (Adaptol) - tablety o obsahu 300 a 500 mg pro děti starší 12 let; Pantokalcin (hopantenát vápenatý, Pantogam) - tablety o obsahu 0,25 g pro jakýkoli věk. Farmakologické vlastnosti těchto léků jsou následující.

Farmakodynamika

Farmakodynamika léku Strattera je založena na vazbě účinné látky atomoxetin hydrochloridu na proteiny, které přenášejí norepinefrin do centrálního nervového systému. Blokováním transportu tohoto hormonu presynaptickými štěrbinami neuronů atomoxetin pomáhá zvýšit jeho koncentraci a snižuje úroveň nervové dráždivosti.

Anxiolytický lék Mebikar stabilizuje membrány nervových buněk a působí adrenergně, stimuluje receptory neurotransmiteru dopaminu.

A účinná látka neuro- a cerebroprotektivního činidla Pantokalcinu - hopantát vápenatý - normalizuje metabolismus glukózy a trikarboxylových kyselin v mozkových tkáních a inhibuje působení kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v synapsích. V důsledku toho se normalizují procesy vedení nervových impulzů v centrálním nervovém systému.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika těchto léků je podobná, pokud jde o jejich schopnost vstřebávat se v gastrointestinálním traktu (po perorálním podání tablet) a vázat se v různé míře na plazmatické bílkoviny. Strattera a Mebicar začínají působit během 20 minut a Pantocalcin - přibližně za hodinu. Tyto léky se nerozkládají na metabolity, nehromadí se v těle a vylučují se ledvinami 36-48 hodin po podání.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkování a aplikace

Denní dávka přípravku Strattera je stanovena na 0,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti pro dítě s hmotností do 70 kg (rozděleno do dvou dávek).

Mebikar se užívá jedna tableta dvakrát denně, maximální dávka je 10 g denně, maximální doba léčby je tři měsíce.

Doporučuje se užívat Pantocalcin jednu tabletu (0,25 g) třikrát denně; doba užívání je od 28 dnů do tří měsíců.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontraindikace

Strattera – feochromocytom (nádor neuroendokrinního systému), Pantocalcin – intolerance na sloučeniny kyseliny hopantenové, Mebicar – individuální citlivost na léčivou látku (2,4,6,8-tetramethylglykoluril) a problémy s ledvinami.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vedlejší efekty sedativa pro děti

Strattera - bolest břicha, střevní poruchy, ztráta chuti k jídlu, ospalost, závratě, zvýšená srdeční frekvence;

Mebicar – dyspepsie, snížený krevní tlak a tělesná teplota;

Pantokalcin - kopřivka, ospalost, bolest hlavy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předávkovat

Strattera ve vysokých dávkách způsobuje tachykardii, křeče, sucho v ústech a rozšířené zornice. Je nutné užívat sorbenty a vypláchnout žaludek. Mebikar nemá žádné příznaky předávkování a překročení dávky Pantocalcinu se projevuje zvýšením nežádoucích účinků.

[ 34 ], [ 35 ]

Interakce s jinými léky

Daný lék nelze užívat současně s beta-adrenergními agonisty, tricyklickými antidepresivy, benzodiazepinovými trankvilizéry a jakýmikoli neuroleptiky.

[ 36 ], [ 37 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování těchto léčivých přípravků jsou pokojová teplota.

[ 38 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravků Strattera a Mebicar je 4 roky, Pantocalcin – 3 roky.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Přírodní sedativum pro děti

Souhlasím s tím, že nejlepší sedativum pro děti je přírodní, které má účinek, ale nekomplikuje stav dítěte nežádoucími vedlejšími účinky. Mezi takové prostředky patří léčivé rostliny: kořeny a oddenky kozlíku lékařského, květy heřmánku, listy a vrcholy stonků máty peprné, meduňka a mateří dýmka.

Farmakodynamika. Uklidňující účinek kozlíku lékařského je podporován komplexem účinných látek esenciálního oleje z jeho kořenů, který zahrnuje kyseliny valerenové a isovalerové, seskviterpenoidy (borneol, pinen a kamfen), bornylisovalerát a také alkaloid isovaltrát, jehož mechanismus účinku je podobný alfa-receptorům GABA ve středním mozku a prodloužené míše.

Heřmánek má mírný sedativní účinek díky niacinu – kyselině nikotinové (vitamin PP), který aktivuje syntézu serotoninu a pomáhá snižovat nadměrné neuroreflexní buzení. A azulenové sloučeniny (chamazulen a matricin) obsažené v květech normalizují funkci střev u kojenců (problémy s nimiž ve většině případů způsobují úzkost a zvýšenou dráždivost). Pediatri doporučují podávat kojencům do tří měsíců čajovou lžičku odvaru dvakrát denně, po třech měsících – dezertní lžičku.

Menthol, což je esenciální olej z listů máty peprné, stejně jako terpenoidy a flavonoidy (hesperidin, eriocitrin, 7-O-rutinosid) blokují napěťově citlivé Na+ kanály a snižují aktivitu neuronů, které mohou stimulovat svaly. Menthol může také působit jako modulátor receptoru kyseliny gama-aminomáselné, což má analgetický a sedativní účinek.

Sedativní vlastnosti meduňky lékařské (citronové máty) se skrývají také v jejím esenciálním oleji, který obsahuje terpenové sloučeniny (citral, citronellal atd.). Mateří dúška však obsahuje alkaloid L-stahydrin a diterpeny leonurin, isoleunurin atd. S nimi je spojena farmakodynamika této rostliny jako účinného sedativního a hypotenzního prostředku. Působením na cévní endoteliální receptory a inhibicí uvolňování intracelulárního Ca2+ snižují alkaloidy mateří dúšky zvýšený cévní tonus a srdeční frekvenci.

Bylinné sedativa pro děti, jako je Persen (Relaxil), obsahují kozlík lékařský, mátu peprnou a meduňku a Uklidňující kolekce č. 3 – kromě kořene kozlíku lékařského – obsahuje mateří dýni, oregano, tymián a jetel lékařský.

Kontraindikace pro použití přípravku Persen jsou přecitlivělost na byliny, pro lék ve formě tablet - věk do tří let, ve formě kapslí - děti do 12 let.

Uklidňující kolekce č. 3 se nepoužívá u dětí mladších 12 let, se zvýšenou kyselostí žaludku, hypotenzí, zánětlivými onemocněními střev.

Nežádoucí účinky bylinných sedativ pro děti: snížený krevní tlak, letargie, ospalost, gastrointestinální potíže (zácpa).

Způsob podání a dávkování: Persena - dvě tablety až třikrát denně; děti do jednoho roku - jedna tableta. Doporučuje se podávat dětem 50-100 ml bylinného nálevu dvakrát denně.

Předávkování přípravkem Persen a bylinným nálevem může způsobit slabost, nevolnost, závratě, třes rukou a rozšířené zornice.

Interakce s jinými léky. Persen i uklidňující sbírka č. 3 se nekombinují s jinými sedativy. A nálev z léčivých rostlin (kvůli přítomnosti mateří dřeně) zvyšuje účinek srdečních glykosidů.

Homeopatické sedativa pro děti

Farmakodynamika homeopatických sedativ obvykle není v návodu k použití vysvětlena.

Lék Kindinorm tedy obsahuje Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Složky přípravku Dormikind: Cypripedium parviflorum (drobnokvětý střevíček z čeledi orchidejí), síran hořečnatý a kozlíkově-zinková sůl (zincum isovalerianicum).

Čípky Viburcol obsahují heřmánek (Chamomilla recutita), rulík lékařský (Atropa belladonna), sodu a další látky.

Mechanismus účinku léku Nervoheel je zajištěn rostlinou Ignatia esculenta, inkoustem sépie, bromidem draselným, kyselinou fosforečnou (zředěnou) a solí valeriánově-zinku.

Farmakokinetika homeopatických léků není v návodu popsána.

Kontraindikace k použití: Kindinorm – věk do 12 měsíců; Dormikind – nedostatek laktázy.

Mezi nejčastější vedlejší účinky homeopatických sedativ patří dermatologické alergické reakce.

Způsob podání a dávkování. Kindinorm - dětem do pěti let se doporučuje užívat 5 granulí pod jazyk (třikrát denně, půl hodiny před jídlem), dětem 5-12 let - 10 granulí. Pro kojence by se granule měly rozpustit ve vroucí vodě.

Také před jídlem podávejte tablety Dormikind - jeden kus třikrát denně.

Čípky Viburcol lze používat dvakrát nebo třikrát denně.

Sublingvální tablety Nervoheel se užívají 60 minut po jídle, 0,5-1 tableta.

Nejsou k dispozici žádné informace o předávkování a interakcích těchto léků.

Homeopatické sedativa pro děti skladujte při pokojové teplotě, čípky Viburcol - na tmavém místě.

Doba použitelnosti: Viburkol – 3 roky, Kindinorm – 4 roky, Dormikind a Nervoheel – 5 let.