Uklidňující prášky na úzkost, stres a neklid

Léky úzkosti, také nazývané anxiolytiky, se běžně používají ke snížení příznaků úzkosti a napětí. Níže je přehled některých z nich. Avšak by měl být konzultován lékař nebo psychiatr pro přesná doporučení a předpisy, jakož i pro jednotlivé úvahy o pacientech.

Seznam pilulek pro úzkost, stres a starosti

Axiolytiky lze rozdělit do několika skupin v závislosti na jejich chemické struktuře a mechanismu účinku. Mezi některé z nejznámějších skupin anxiolytik patří:

1. Benzodiazepiny: Příklady zahrnují alprazolam (Xanax), Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin) a další. Benzodiazepiny mohou být účinné, ale mohou být návykové, takže by měly být používány s opatrností a pod dohledem lékaře. Benzodiazepiny působí jako inhibitory inhibitorů inhibitorů GABA (kyselina gama-aminomáselná, což vede ke snížení aktivity nervového systému a snížení úzkosti.
2. Antidepresiva, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS): příklady zahrnují sertralin (zoloft), paroxetin (paxil), fluoxetin (Prozac) a další. Tato antidepresiva mohou také pomoci s úzkostnými poruchami.
3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSRIS): příklady zahrnují venlafaxin (effexor) a duloxetin (Cymbalta). Mohou být také použity k léčbě úzkosti.
4. Barbituráty: Barbituráty, jako je fenobarbital, byly dříve používány jako anxiolytiky, ale nyní se používají jen zřídka kvůli potenciálu závislosti a nadužívání.
5. Azapyridiny: Mezi příklady v této skupině patří Buspirone (Buspar), což je neprimární anxiolytický a není benzodiazepinem.
6. Antipsychotika: Některé antipsychotika lze použít k léčbě úzkostných poruch, jako je quetiapin (seroquel) a aripiprazol (Abilify).
7. Pregabalin (Lyrica) a Gabapentin (Neurontin): Tyto léky, původně vyvinuté k léčbě epilepsie, lze také použít k léčbě úzkostných poruch.
8. Tricyklická antidepresiva (TCAS): Některé TCA, jako je amitriptylin (Elavil), mohou být účinné při léčbě úzkosti, ale obvykle se používají, když jiné léky selhaly.

Je důležité zdůraznit, že použití anxiolytiky by mělo být pod dohledem lékaře a dávkování by mělo být individualizováno. Nekontrolované použití anxiolytik může vést k závislosti a dalším nežádoucím účinkům. Lékař vyhodnotí a vybere nejvhodnější metodu léčiva a léčby v závislosti na konkrétním klinickém případě a potřebách pacienta.

Indikace anxiolytika

Anxiolytika nebo léky na úzkosti mohou být předepsány lékařem v následujících případech a příznacích:

1. Axiolytiky se často používají k léčbě generalizovaného úzkosti (GAD), sociální úzkostné poruchy a další formy úzkostných poruch. Pacienti s GAD zažívají zvýšené úzkostné napětí a starosti bez zjevného důvodu.
2. Útoky paniky: Anxiolytiky mohou pomoci léčit záchvaty paniky a panickou poruchu. Pacienti s panickou poruchou často zažívají náhlé a intenzivní úzkostné útoky.
3. Stavy stresu: Anxiolytiky mohou být dočasně předepsány ke zmírnění příznaků úzkosti spojené s krátkodobými stresovými situacemi, jako jsou rodinné krize, ztráta milovaného člověka, psychologické trauma a další události.
4. Somatické příznaky úzkosti: Někteří pacienti s úzkostnými poruchami mohou mít somatické příznaky, jako je napětí svalů, bolest břicha, bolesti hlavy a další fyzikální projevy. Anxiolytika může pomoci snížit tyto příznaky.
5. Nespavost: V případech, kdy je úzkost základní příčinou nespavosti, může anxiolytika pomoci zlepšit spánek.
6. Jiné podmínky: V některých případech může být předepsána anxiolytika k léčbě jiných stavů, jako je úzkost spojená s tyrotoxikózou (nadměrná žláza štítné žlázy), útoky nevědomé úzkosti a další.

Při předepisování anxiolytiky lékař zohledňuje individuální vlastnosti každého pacienta a vybere příslušný lék a dávkování. Je důležité tyto léky používat pod dohledem lékaře, protože mohou mít vedlejší účinky a potenciál pro závislost, zejména při dlouhodobém a nevhodném použití. Axiolytická terapie je často kombinována s psychoterapií, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků při léčbě úzkostných poruch.

Farmakodynamika

Farmakodynamika anxiolytik se vztahuje k jejich účinkům na chemické systémy v mozku, které regulují úroveň úzkosti.

Primárně anxiolytiky ovlivňují neurotransmitery, jako je kyselina gama-aminobutylová (GABA) a serotonin, které hrají klíčovou roli v regulaci nálady a úzkosti. Zde jsou některé z mechanismů působení anxiolytiky:

1. Potenci GABA: GABA je neurotransmiter, který inhibuje neuronální aktivitu a snižuje excitabilitu nervového systému. Většina anxiolytiků zvyšuje působení GABA zvýšením jeho koncentrace v synaptických rozštěpech. To vede ke snížení excitability a úzkosti neuronů.
2. Účinky na serotonin: Některé anxiolytiky, jako jsou léky ve skupině selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), ovlivňují systém receptoru serotoninu. Serotonin je neurotransmiter spojený s regulací nálady a jeho hladiny mohou ovlivnit úzkost. Anxiolytiky této skupiny zvyšují dostupnost serotoninu v synaptických rozštěpech.
3. Jiné mechanismy: Některé anxiolytiky mohou ovlivnit jiné neurotransmitery a systémy, jako je norepinefrin a glutamát, ačkoli jejich přesné mechanismy účinku se mohou lišit.

Farmakodynamika anxiolytik může být složitá a účinnost specifických léků se může lišit od pacienta k pacientovi.

Hlavní farmakologické účinky anxiolytiky a jejich mechanismus účinku

1. Snížení úzkosti: Hlavním farmakologickým účinkem anxiolytiky je snížení subjektivní úzkosti a neklid u pacienta. To se projevuje zlepšením emočního stavu a snížením vnitřního napětí.
2. Relaxace svalů: Anxiolytiky mohou pomoci uvolnit kosterní svaly, což může být užitečné pro napětí svalu spojené s úzkostí.
3. Sedativní účinky: Mnoho anxiolytiků má sedativní účinky, což může vést ke zlepšení spánku a snížení vzrušení.
4. Antikonvulzivní účinek: Některé anxiolytiky mají také antikonvulzivní vlastnosti a lze je použít k léčbě záchvatů.
5. Mechanismus účinku: Mnoho anxiolytiků zvyšuje působení neurotransmiterové kyseliny gama-aminobutylové (GABA) v centrálním nervovém systému. GABA je inhibiční neurotransmiter, který snižuje excitabilitu neuronů. Axiolytika může buď zvýšit uvolňování GABA nebo zvýšit jeho působení na receptorech. To snižuje neuronální excitabilitu a snižuje úzkost.
6. Akce na serotonin a další neurotransmitery: Některé anxiolytiky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou ovlivnit hladiny serotoninu v mozku, což může také ovlivnit náladu a úzkost.
7. Účinek na alfa-beta-adrenoreceptory: Některé anxiolytiky mohou mít vliv na adrenoreceptory, které ovlivňují hladinu adrenalinu a noradrenalinu v těle.

Je důležité si uvědomit, že mechanismy působení anxiolytiky se mohou lišit v závislosti na konkrétním léčivi, jejich klasifikaci a podtypu. Volba konkrétního anxiolytického a jeho mechanismu účinku závisí na diagnostice, závažnosti symptomů a individuálních charakteristikách pacienta.

Farmakokinetika

Farmakokinetika anxiolytik, stejně jako jakékoli jiné léky, popisuje, jak jsou absorbovány, distribuovány, metabolizovány a vylučovány z těla. Tyto parametry se mohou lišit v závislosti na konkrétním anxiolytice. Zde jsou obecné aspekty farmakokinetiky:

1. Absorpce: Anciolytiky mohou být užívány orálně (orální) nebo jako injekce. Orální formy se obvykle absorbují v gastrointestinálním traktu a mohou mít různé rychlosti a úplnost absorpce v závislosti na léčivi.
2. Distribuce: Anxiolytiky lze distribuovat do orgánů a tkání těla. Někteří mají schopnost akumulovat v určitých orgánech, což může ovlivnit jejich trvání účinku.
3. Metabolismus: Mnoho anxiolytik je metabolizováno v játrech. Proces metabolismu může změnit aktivitu léčiva a jeho trvání účinku. Metabolické dráhy a enzymy zapojené do metabolismu se mohou lišit mezi anxiolytikou.
4. Vylučování: Vylučování anxiolytik je přes ledviny a/nebo játra. K tomu může dojít jako metabolity (metabolické produkty) nebo nezměněné. Míra vylučování se může lišit v závislosti na léčivi a funkčním stavu pacientových ledvin a jater.
5. Polovina eliminace (poločas): Polovina eliminace je doba, kdy je hladina léčiva v krvi polovinu. Poločasy anxiolytiky se liší a mohou se pohybovat od několika hodin do několika dnů, v závislosti na léčivě.
6. Účinek potravy: Některé anxiolytiky mohou interagovat s potravinami, což může ovlivnit rychlost a rozsah jejich absorpce z gastrointestinálního traktu.

Je důležité si uvědomit, že farmakokinetika se může lišit pro různé anxiolytiky, takže je důležité dodržovat pokyny svého lékaře a informace v oficiálním označování léčiv při předepisování a užívání anxiolytiky.

Používejte anxiolytika během těhotenství

Použití anxiolytiky během těhotenství vyžaduje zvláštní opatrnost a diskusi s lékařem, protože mnoho z nich může ovlivnit vývoj plodu. Rozhodnutí používat anxiolytiku by mělo být založeno na váze výhod pro matku a rizicích pro rozvoj dítěte a mělo by být učiněno ve spojení s lékařem specializujícím se na porodnictví a gynekologii.

Některé anxiolytiky mohou být pro použití během těhotenství relativně bezpečné, ale i potom by jejich předpis a dávkování měly být přísně monitorovány lékařem. Kromě toho může výběr konkrétního léčiva záviset na stupni úzkosti a klinických parametrů.

Například benzodiazepiny lze použít v případě potřeby, ale nejlépe v minimálních dávkách a na krátkou dobu. Některé benzodiazepiny však mohou být spojeny s rizikem stažení novorozence, pokud se použijí během třetího trimestru těhotenství.

Alternativy k anxiolytice zahrnují psychoterapeutické techniky, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), relaxace a další metody, které mohou těhotným ženám pomoci zvládnout úzkost bez léku.

Pokud jste těhotná a zažíváte příznaky úzkosti, je důležité diskutovat o vašich obavách a možnostech léčby se svým lékařem. Spolu s lékařem můžete činit informovaná rozhodnutí o tom, jak nejlépe zvládnout vaši úzkost během těhotenství. Neměli byste brát anxiolytiku, aniž byste se poradili s lékařem, abyste se vyhnuli možným rizikům pro zdraví vašeho a vašeho dítěte.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití anxiolytiky se mohou lišit od léku na lék, ale existují obecné kategorie pacientů a stavů, ve kterých může být použití anxiolytiky nežádoucí nebo dokonce nebezpečné. Zde je několik běžných kontraindikací pro anxiolytiku:

1. Individuální nesnášenlivost: Pokud má pacient známou alergickou reakci nebo intoleranci na jakékoli anxiolytické nebo její složky, je použití tohoto léčiva kontraindikováno.
2. Těhotenství a kojení: Některé anxiolytiky mohou mít nepříznivé účinky na vývoj plodu nebo mohou přejít do mateřského mléka. Jejich použití by mělo být pečlivě sledováno lékařem a podávání anxiolytik může vyžadovat úpravy, pokud jde o dávku nebo výběr léčiva.
3. Děti: Mnoho anxiolytik se nedoporučuje pro děti a dospívající, protože jejich bezpečnost a účinnost v této věkové skupině nemusí být dobře pochopena.
4. Respirační poruchy: Použití některých anxiolytik může zvýšit příznaky respiračních poruch, zejména u pacientů s bronchiální astma nebo chronickou obstrukční plicní onemocnění (COPD).
5. Alkohol a drogy: V kombinaci s alkoholem nebo drogami mohou anxiolytika způsobit nebezpečnou depresi centrálního nervového systému a respiračních funkcí.
6. Jiné léky: Některé anxiolytiky mohou interagovat s jinými léky, včetně antidepresiv, antipsychotik a opioidů. Váš lékař by měl zvážit všechny léky, které pacient užívá při předepisování anxiolytik.
7. Glaukom: Anxiolytiky mohou zvýšit nitrooční tlak, který může být nebezpečný pro pacienty s glaukomu.
8. Duševní poruchy: U některých pacientů s mentálními poruchami, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, může anxiolytika způsobit zhoršení symptomů nebo může být neslučitelné s použitými léky.

Vedlejší efekty anxiolytika

Vedlejší účinky anxiolytiky se mohou lišit v závislosti na specifických charakteristikách léčiva a individuálních pacientů. Následující jsou běžné vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání anxiolytik:

1. Ospanost: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků anxiolytiky. Mnoho pacientů může cítit zvýšenou ospalost, zejména na začátku léčby.
2. Snížená koordinace: Některé anxiolytiky mohou ovlivnit motorické dovednosti a koordinaci, což může při řízení nebo provozní stroji zvýšit riziko nehod.
3. Závratě: Mnoho pacientů může dojít k závratě při užívání anxiolytiky.
4. Dreaming Dreams: Někteří pacienti mohou mít sny sny nebo noční můry.
5. Insomnie: Naopak může anxiolytika u některých pacientů způsobit nespavost nebo změny vzorců spánku.
6. Bolest břicha: Některé anxiolytiky mohou způsobit břišní nepohodlí, nevolnost nebo zvracení.
7. Sucho v ústech: Tento vedlejší účinek může být způsoben sníženou aktivitou sekrece slin.
8. Změny v chuti k jídlu: Anxiolytika může ovlivnit chuť k jídlu a vést ke zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti.
9. Snížené libido: Některé anxiolytiky mohou ovlivnit sexuální funkce a hladinu libida.
10. Suchá pokožka: Někteří pacienti mohou mít suchou a podrážděnou pokožku.
11. Alergické reakce: Armalytika zřídka mohou způsobit alergické reakce, jako je vyrážka na kůži, svědění nebo otoky.
12. Závislost a stažení: Některé anxiolytiky mohou způsobit fyzickou nebo psychologickou závislost a když jsou přerušeny, může se vyvinout stažení, které může zahrnovat úzkost, nespavost a další příznaky.

Je důležité si uvědomit, že ne všichni pacienti zažívají tyto vedlejší účinky a intenzita vedlejších účinků se může lišit. Před zahájením léčby anxiolytikou je důležité diskutovat o všech vedlejších účincích a rizicích, jakož i výhodách léčby, s lékařem. Měli byste také dodržovat doporučení svého lékaře a nezměnit dávkování nebo přerušit léky bez souhlasu vašeho lékaře.

Předávkovat

Předávkování anxiolytiky může být nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Příznaky předávkování se mohou lišit v závislosti na specifickém léčivu, dávce a individuálních vlastnostech těla, ale mohou zahrnovat následující:

1. Ospalost a závratě.
2. Zpomalení dýchání a pulsu.
3. Ztráta vědomí nebo mdloby.
4. Slabost a ataxie (zhoršená koordinace pohybů).
5. Rozmazané vidění a podráždění očí.
6. Trávicí poruchy, včetně nevolnosti a zvracení.
7. Hypotermie (snížená teplota těla).

Pokud je podezření na předávkování anxiolytickým předávkováním, okamžitě požádejte o pohotovostní lékařskou pomoc nebo jděte do nejbližší pohotovostní místnosti. Lékaři budou moci posoudit stav pacienta a přijmout příslušná opatření k léčbě předávkování. Tato opatření mohou zahrnovat:

1. Individualizovaná léčba symptomů předávkování, jako je provádění umělé ventilace nebo podávání léků pro stimulaci dýchání a kardiovaskulární aktivity.
2. Použití anxiolytických antagonistů, jako je flumazenil (Romazicon), který je antagonistou benzodiazepinů a může zvrátit jejich účinky.
3. Zajištění stability stavu pacienta, včetně udržení normálního krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.

Je důležité si uvědomit, že předávkování anxiolytiky může být nebezpečné a dokonce fatální. Proto byste měli přikládat všechna opatření při ukládání anxiolytik a dodržovat doporučení svého lékaře týkající se dávkování a podávání léků.

Interakce s jinými léky

Axiolytiky mohou interagovat s jinými drogami, a to je důležitá zvážení při jejich předepisování. Interakce mohou ovlivnit účinnost léků, způsobit vedlejší účinky nebo zvýšit riziko komplikací. Zde jsou některé z možných interakcí anxiolytik s jinými skupinami léků:

1. Alkohol: Alkohol v kombinaci s anxiolytikou může zvýšit depresi centrálního nervového systému a snížit reakci na anxiolytiku. To může vést k ospalosti, koordinačním poruchám a dalším vedlejším účinkům.
2. Antidepresiva: Anxiolytika a antidepresiva se často používají společně k léčbě různých duševních poruch. Některé kombinace anxiolytik a antidepresiv však mohou způsobit syndrom nadbytku serotoninu, což může být nebezpečné. Při předepisování těchto léků je proto důležité použít opatrnost a dohled lékaře.
3. Antipsychotika: Kombinace anxiolytiky s antipsychotiky může zvýšit sedativní účinek a zvýšit riziko vedlejších účinků, jako je somnolence a hypotenze.
4. Opioidy: Anxiolytika může zvýšit depresivní účinek opioidů na centrální nervový systém, což může vést ke snížení dýchání a vědomí. Tato kombinace může být nebezpečná a vyžaduje pečlivé monitorování.
5. Antihistaminika: Kombinované použití anxiolytiky a antihistaminik (alergické léky) může zvýšit sedaci a ospalost.
6. Diuretika: Anxiolytika může ovlivnit metabolismus vody a elektrolytů v těle. Pokud jsou kombinovány s diuretikou (léky, které zvyšují vylučování tekutin), může existovat další riziko nerovnováhy elektrolytu.
7. Antikonvulziva: Kombinace anxiolytik s antikonvulzivy může změnit účinnost obou typů léčiv.

Nejedná se o úplný seznam interakcí a mnoho faktorů, včetně výběru specifických anxiolytických a dávkování, může ovlivnit riziko interakcí. Vždy je důležité konzultovat se svým lékařem a poskytnout mu úplné informace o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejné léky.