HPV typ 56

Na planetě Zemi existuje velké množství různých forem života. Některé z těchto forem jsou tak mikroskopické, že je pouhým okem prostě nemožné vidět. Například extrémně běžný papilomavirus, který lze pozorovat pouze pomocí mikroskopu s vysokým rozlišením, protože velikost jeho virionu je v průměru pouze 30 nm. Papilomavirus (HPV) má více než 100 typů (podle některých zdrojů asi 600) a i přes tak malé rozměry není tak neškodný, jak se na první pohled může zdát. Některé typy viru, například HPV typu 56, mohou u lidí způsobovat smrtelná onkologická onemocnění. A to je již důvod, proč se o viru dozvědět více, abychom včas předešli smutným následkům.

HPV 56 je onkogenní typ lidského papilomaviru. Přestože je tento kmen spolu s některými dalšími (HPV 30, 35, 45, 53 atd.) považován za virus s průměrným onkogenním rizikem, nemělo by se s ním zacházet nedbale. Koneckonců, pravděpodobnost vzniku rakoviny na pozadí papilomaviru zůstává poměrně vysoká a čím déle virus zůstává v těle aktivní, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny.

Odpověděli jsme na často kladenou otázku: je HPV typu 56 nebezpečný? A protože odpověď je kladná, je třeba se tímto typem viru zabývat podrobněji, abychom pochopili, co to je, jak se přenáší na člověka, jak diagnostikovat jeho přítomnost v těle a minimalizovat negativní dopad viru na lidské zdraví.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura HPV typ 56

Z 600 kmenů HPV, které se údajně vyskytují v přírodě, jich více než 100 může ovlivnit lidské tělo. Ne všechny typy viru jsou pro člověka nebezpečné a mnoho z nich nezpůsobuje žádné abnormality a nemá žádné vnější projevy. HPV typ 56 však nepatří k takovým bezpečným typům viru a i přes to, že se po určitou dobu nemusí nijak projevovat, existuje riziko, že se virus v určitém okamžiku aktivuje a povede k patologickým změnám ve struktuře a fungování buněk těla.

Bez ohledu na typ a druh viru jsou jeho viriony mikročástice, jejichž velikost se může pohybovat od 20 do 300 nm. HPV typ 56 je jedním z typů papilomaviru s minimální velikostí virionů. Průměr virové buňky papilomaviru je asi 30-55 nm, což mu umožňuje snadno pronikat mikropoškozením v lidské kůži a sliznicích. A protože sliznice má řídčí strukturu, je pravděpodobnější, že k infekci papilomavirem dojde při kontaktu sliznic, a to i při pohlavním styku, což potvrzují četné studie. V druhém případě dochází k delšímu a bližšímu kontaktu, což zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Zvláštností papilomaviru je, že jeho částice se nepřenášejí ze zvířat na člověka, tj. zdrojem infekce je vždy člověk, v jehož těle se nachází aktivní virus.

HPV viriony jsou mikročástice sestávající z jádra a kapsidy (proteinového obalu), které však postrádají membránový obal charakteristický pro větší viry. Aby taková virová buňka přežila a rozmnožovala se, potřebuje hostitelskou buňku, která v důsledku aktivního života viru mění své vlastnosti.

Genotyp nebo genom HPV typu 56 se střední onkogenitou je podobný kmenům s nízkým a vysokým onkogenním rizikem a je reprezentován dvouvláknovou kruhovou molekulou DNA. Jinými slovy, papilloma virus patří k virům obsahujícím DNA (celkem obratlovci, včetně člověka, mají 11 rodin takových patogenů), které nejčastěji způsobují různá lidská onemocnění. V tomto případě je DNA virionu syntetizována přímo v infikované buňce a používá ji jako jakýsi kokon, který poskytuje ochranu a výživu pro nové viriony vytvořené během procesu syntézy. Probíhá proces replikace nebo dělení buněk, v důsledku čehož se na matrici mateřské molekuly syntetizuje dceřiná molekula s jednou kopií molekuly DNA.

Genom HPV se skládá ze 3 diferencovaných oblastí, které plní specifické funkce: časné a pozdní oblasti E a L a také kontrolní oblasti – LCR. Ta plní mnoho funkcí, včetně replikace virového genomu, transkripce DNA a transformace buněk pod vlivem onkoproteinů E6 a E7 produkovaných v onkogenních virionech.

HPV typ 56 je považován za virus se střední onkogenitou. To znamená, že onkoproteiny v takových buňkách jsou produkovány v menším množství a k tomu, aby způsobily deformaci hostitelských buněk, jsou zapotřebí další podmínky (ve většině případů se jedná o výrazně sníženou imunitu a dědičnou predispozici k rakovině).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Životní cyklus HPV typ 56

Přestože buňky papiloma viru mají velmi jednoduchou strukturu, jedná se o živý mikroorganismus, který ve svém vývoji prochází určitým životním cyklem. Samotný virus nemůže aktivně existovat mimo živý organismus, takže pro plnou existenci a reprodukci potřebuje proniknout do živé buňky, v tomto případě do lidských epidermálních buněk.

Navzdory své mikroskopické velikosti HPV 56 a další typy zřídka pronikají hlouběji než do epidermis, takže hostitelskými buňkami pro viriony jsou povrchové buňky kůže a epitel sliznic – keratocyty. Životní cyklus HPV je vázán na fáze vývoje hlavních buněk epidermis. Mluvíme o programu buněčné diferenciace hostitelské buňky. K infekci dochází, když viriony papilomaviru dosáhnou bazální vrstvy epidermis hraničící s dermis, kde se syntetizují mladé keratocyty a aktivně se dělí. Tato volba není náhodná, protože tyto keratocyty mají velký potenciál pro diferenciaci a získávání specifických funkcí.

Onkogenní typy viru se dostatečně integrují do genomu hostitelské buňky, čímž mění její vlastnosti a chování. Takové buňky jsou náchylné k nekontrolovanému rozmnožování a způsobují dysplastické procesy v kůži a sliznicích, které se s určitou pravděpodobností mohou vyvinout z benigních na maligní. Zároveň virové buňky nezačínají replikaci (dělení) ihned po proniknutí epidermis. Genotyp si udržují pouhým vytvořením malého počtu kopií chromozomálních oblastí DNA s odpovídající sadou genů (amplifikace). Toto je tzv. inkubační doba viru, která může trvat od 2 týdnů do několika let.

Během procesu zrání a diferenciace jsou zralejší keratinocyty přemisťovány do spinózní (subbazální) vrstvy a výše na povrch kůže. Syntéza proteinů a replikace virionů HPV probíhá, když se infikované keratinocyty nacházejí v subbazální vrstvě. Viriony se mohou množit s využitím živin a proteinů hostitelské buňky. V důsledku toho pozorujeme neplánované dělení hostitelské buňky a zvýšení počtu takových dělení s množením viru vede ke vzniku a rozvoji nádorových procesů, s nimiž si oslabený imunitní systém nedokáže poradit.

K malignizaci (zhoubnému bujení buněk) pod vlivem HPV typu 56 obvykle dochází, pokud se tělo nedokáže s virem samo vyrovnat po dobu 6-12 měsíců, což vede k chronickému virovému nosičství, které výrazně oslabuje lidský imunitní systém. A slabá imunita je jednou z hlavních podmínek pro aktivaci viru a rozvoj maligních onemocnění.

Na druhou stranu silná imunita usnadní eliminaci (odstranění) virových částic z těla ještě předtím, než se mohou integrovat do genomu lidských buněk.

Abychom pochopili, jak se HPV 56 přenáší z člověka na člověka, je třeba vědět, že malá velikost virionů papilomaviru jim umožňuje proniknout do jakéhokoli mikropoškození na kůži. A i když navenek není žádné poškození kůže viditelné, neznamená to, že žádné není a cesta pro virus je uzavřena. Studium kůže a sliznic pod mikroskopem ukazuje, že během dne člověk dostává mnoho mikropoškození (mikrotrhliny, škrábance, vpichy), o kterých ani netuší, takže kontakt s nakaženou osobou je potenciálně nebezpečný.

Jakékoli poškození integrity lidské kůže je přímou cestou do těla pro papilomavir jakéhokoli typu onkogenicity. Obvykle mluvíme o několika typech HPV současně, které současně nebo samostatně pronikly do lidského těla.

U HPV typu 56 je nejtypičtější cestou infekce sexuální, tj. viriony se přenášejí během pohlavního styku prostřednictvím malých lézí na jemné sliznici vnějších nebo vnitřních genitálií, které vznikají během pohlavního styku. To však neznamená, že by měly být zavrženy další možné cesty infekce, například přenos viru z matky na plod během jeho průchodu porodními cestami nebo kontaktní infekce, pokud došlo k porušení integrity kůže v místě kontaktu.

Pravděpodobnost nákazy virem během pohlavního styku je však mnohem vyšší a na to je třeba pamatovat, zejména pokud mluvíme o viru, který může způsobit rakovinu. Je důležité si uvědomit, že proniknutí viru do těla neznamená onemocnění, protože v mnoha případech je lidské tělo schopno se s virem vyrovnat samo a nedovolí mu, aby byl aktivní a množil se.

Existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny při expozici HPV 56 nebo jinému onkogennímu kmeni. Mezi tyto faktory patří:

• slabá imunita nebo oslabení z nějakého důvodu (imunosuprese),
• stavy imunodeficience, jako je imunosuprese u pacientů s HIV infekcí,
• přítomnost pohlavně přenosných infekcí, které potlačují lokální imunitu,
• nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle, což zvyšuje propustnost kůže a snižuje její odolnost vůči infekcím,
• genetická nebo dědičná predispozice, pokud se v rodině již vyskytly případy onkologie,
• těhotenství (v důsledku restrukturalizace ženského těla se stává citlivějším na účinky negativních faktorů),

Kromě toho existují faktory, které mohou oslabit ochranné funkce těla na úrovni centrálního nervového systému. Patří mezi ně přepracování, neustálý stres, špatné návyky (kouření, užívání drog a alkoholu) a užívání psychoaktivních látek.

Pokud jde o pravděpodobnost infekce HPV, je vyšší u lidí, jejichž životní styl lze označit za pochybný. Nezávazné sexuální vztahy s různými sexuálními partnery, nedbalost na zdraví a nedostatek obecných a intimních hygienických dovedností přispívají nejen k infekci HPV, ale také k šíření viru mezi lidmi.

[ 9 ]

Symptomy

Je těžké říci, kdy se HPV projeví po vstupu do lidského těla. Hodně záleží na stavu imunitního systému. Proto je inkubační doba viru tak nejednoznačná a pouze 10 ze 100 lidí pociťuje příznaky onemocnění. Zároveň je vliv výše uvedených rizikových faktorů velký. Tělo zbývajících 90 % se s virem vyrovná samo během několika let.

Onkogenní typy HPV, včetně HPV 56, primárně postihují lidský reprodukční systém. Virem se mohou nakazit ženy i muži stejnou měrou, pokud se na kůži nebo sliznici vyskytnou mikropoškození. Obzvláště vysoký je počet lidí nakažených virem během pohlavního styku.

[ 10 ]

HPV typ 56 u mužů

Dopad papilomaviru na mužský a ženský reprodukční systém je však nejednoznačný. HPV 56 nezpůsobuje u mužů rakovinu, ale i když zřídka, může způsobit stavy ohrožující zdraví nebo život. Takový specifický příznak, jako jsou genitální bradavice (kondylomy), charakteristický pro HPV, je u mužů extrémně vzácný.

Ještě méně často je HPV typu 56 detekován u mužů s bowenoidní papulózou, která se vyznačuje výskytem erytematózních skvrn, papulí a plaků postihujících kůži genitálií. Lékaři se však domnívají, že toto onemocnění, které je prekancerózním stavem, je vyvoláno papilomavirem, konkrétně jeho onkogenními kmeny.

V ojedinělých případech se Bowenova choroba může vyvinout na pozadí infekce HPV 56, tj. intraepidermální rakoviny s charakteristickými jasně červenými novotvary s ostrými okraji, a to i na kůži penisu. Bowenoidní papulóza a Bowenova choroba jsou obvykle spojeny s vysoce onkogenními viry, zejména s HPV typy 16 nebo 18, ale za přítomnosti rizikových faktorů může aktivní reprodukce HPV 56 vést k takovým důsledkům. Zda si tuto teorii ověříme na vlastní zkušenosti, se každý rozhodne sám.

Při znatelně oslabeném imunitním systému lze očekávat šíření viru i mimo intimní oblast. V oblasti konečníku, v podpaží a jeho okolí, na krku, hrudníku, rukou a nohou se mohou objevit měkké výrůstky ve formě tělově zbarvených papil. Existuje také riziko proniknutí viru do močové trubice, a pokud se v ní vytvoří specifické výrůstky, jsou možné problémy s močením.

Vznik nových výrůstků na kůži není doprovázen bolestivými pocity, i když si muži někdy mohou stěžovat na svědění (obvykle v intimní oblasti). Při poškození kondylomů se může objevit drobná bolest a krvácení, ke kterému nejčastěji dochází během pohlavního styku nebo hygienických procedur.

Výše popsané příznaky lze považovat za prekancerózní stavy, protože jakékoli novotvary jsou důsledkem aktivace viru. A ačkoli HPV typu 56 sám o sobě nevyvolává rakovinu, za přítomnosti rizikových faktorů se benigní útvary mohou vyvinout v maligní. Proto by souvislost mezi HPV 56 a rakovinou neměla být odmítána, i když v praxi je takových případů velmi málo a je obtížné určit, který z onkogenních kmenů zjištěných u pacienta je zodpovědný za rozvoj rakoviny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV typ 56 u žen

Situace je ještě méně atraktivní u žen infikovaných onkogenním virem. Riziko vnějších příznaků infekce ve formě bradavic a kondylomů je výrazně vyšší (8 z 10 pacientek). HPV 56 navíc u žen významně snižuje lokální imunitu, což způsobuje rozvoj bakteriálních, plísňových a některých typů virových infekcí, pro které jsou podmínky ženské pochvy optimálním prostředím pro život, vývoj a reprodukci.

Není divu, že mnoho příznaků aktivace papilomavirové infekce je podobných projevům mnoha onemocnění ženské intimní sféry:

• bolest během pohlavního styku,
• bolest v podbřišku,
• krvavý výtok po pohlavním styku,
• svědění v intimní oblasti,
• bolest a pálení při močení.

Nejvýraznějším příznakem papilomaviru je však výskyt specifických špičatých výrůstků v oblasti konečníku a na genitáliích (klitoris, malé a velké stydké pysky, vaginální záhyby, které lékař vidí při gynekologickém vyšetření na křesle). Takové výrůstky mohou mít barvu od tělové až po růžovou nebo hnědou. Mají měkkou texturu a stopku, která se přichytává ke kůži, může se slučovat do skupin a poměrně rychle růst. V tomto případě může růst probíhat ve dvou směrech: nad povrchem kůže a uvnitř ní, což vytváří problémy při jejich odstraňování.

To vše je velmi nepříjemné a může vytvářet určité obtíže v intimním životě, ale nepředstavuje nebezpečí pro život ženy. Další věc je, že dysplastické procesy v epitelu se snížením imunity a hromaděním poškozených buněk mohou nabýt kritických rozměrů. Dysplazie dělohy nebo jejího děložního čípku je již považována za prekancerózní stav a za určitých okolností (například s genetickou predispozicí nebo dlouhým průběhem) se může vyvinout v rakovinu dělohy.

Riziko takového výsledku je opět vyšší při infekci kmeny HPV vysoce onkogenního typu, ale i virus se střední onkogenitou může za určitých okolností způsobit dysplazii a později rakovinu dělohy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 a myomy

Takové běžné ženské patologie, jako je eroze a její nástupce, cervikální dysplazie, jsou poměrně často spojovány s lidským papilomavirem. Dalším oblíbeným onemocněním ženského reprodukčního systému je děložní myom. Proto si mnoho žen klade oprávněnou otázku: existuje souvislost mezi papilomavirem a tvorbou benigního nádoru zvaného myom.

Je třeba říci, že příčiny vzniku takového nádoru dosud nebyly plně prozkoumány, ale byl zjištěn vztah mezi růstem nádoru a produkcí ženských hormonů. Ve vědecké literatuře se o HPV v souvislosti s myomem neobjevují žádné zmínky, tj. papilomavirus není považován za jeden z faktorů vyvolávajících vznik nebo růst nádoru. Myom je navíc novotvar ve svalové vrstvě orgánu, zatímco papilomavirus parazituje převážně v epidermální vrstvě.

[ 19 ]

Těhotenství s HPV typu 56 u žen

Již jsme poznamenali, že těhotenství je jedním z rizikových faktorů infekce a aktivace papilomaviru v těle ženy. Hormonální nerovnováha a snížená celková imunita vedou ke zvýšené citlivosti těla nastávající matky na různé infekce. Mezi nimi je i populární papilomavirus, který se může dostat do těla ženy jak během těhotenství, tak i před ním a aktivovat se na pozadí oslabené obranyschopnosti organismu.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost viru v těle ženy není překážkou pro početí a nosení dítěte, ale tvorba specifických výrůstků na genitáliích a jejich růst může způsobit problémy. Kondylomy se mohou poškodit během porodu a způsobit krvácení, riziko infekce dítěte papilomavirem se zvyšuje během průchodu porodními cestami, existuje riziko maligního přeměny novotvaru.

A to není vše. Genitální bradavice se mohou šířit do konečníku a močové trubice, což narušuje normální močení a defekaci, které jsou u těhotných žen již tak narušené.

Vícečetné kondylomy snižují elasticitu stěn vnitřních reprodukčních orgánů ženy, což může způsobit krvácení během pohlavního styku a porodu. V obzvláště závažných případech je dokonce nutné uchýlit se k císařskému řezu, aby se předešlo komplikacím během porodu.

Infekce dítěte papilomavirem během průchodu porodními cestami s sebou nese dýchací potíže v postnatálním období. Nejčastěji se papilomy nacházejí a rostou v orofaryngu dítěte, což může dítěti ztěžovat dýchání.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Viry jsou mikroskopické patogeny, které parazitují v buňkách živého organismu. Než se však buněčné změny projeví navenek, může trvat poměrně dlouho. Během dlouhé inkubační doby nemusí člověk o infekci ani tušit a i po objevení se prvních příznaků mohou přetrvávat pochybnosti, protože některé projevy onemocnění jsou velmi nespecifické.

HPV typ 56 je jedním z onkogenních typů papilomaviru, který, ačkoli je vzácný, může za určitých okolností způsobit rozvoj rakoviny (ve většině případů onkologie reprodukčního systému). I malé riziko však stále zůstává rizikem, které nelze ignorovat. A čím dříve je patogen nebezpečného onemocnění odhalen, tím více příležitostí je mu předejít nebo alespoň zpomalit patologický proces.

Charakteristickým příznakem přítomnosti virových částic HPV v těle je výskyt zvláštních výrůstků na kůži a sliznicích ve formě bradavic, papilomů a kondylomů. Ty se také nazývají genitální bradavice, jejichž výskyt s vysokou pravděpodobností naznačuje zavedení nebezpečného typu viru do buněk těla.

Ale ani specialista nedokáže určit typ viru okem, takže než učiníte jakékoli závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny, musíte podstoupit speciální vyšetření v lékařském zařízení nebo certifikované laboratoři.

Pacient si může vyrážky na těle všimnout sám bez pomoci lékaře, u žen je obtížnější si všimnout vyrážek lokalizovaných na genitáliích a vnitřních pohlavních orgánech. U mužů je přítomnost viru obvykle detekována specifickými vyrážkami na penisu (genitální bradavice, plaky, neobvyklé novotvary jasné barvy). Muži obvykle kvůli svému vzhledu vyhledají urologa, androloga nebo venereologa.

Je však důležité nejen konstatovat přítomnost viru, ale také určit jeho typ, a k tomu je třeba provést test na HPV. Zároveň jsou konvenční sérologické testy (krevní testy na protilátky a antigeny) v tomto případě neúčinné. Materiálem pro analýzu papilomaviru u mužů je obvykle stěr nebo seškrab z postižené oblasti pohlavního orgánu, stejně jako z konečníku, kde lze nalézt modifikované částice.

U žen provádí gynekolog fyzikální vyšetření a odběr materiálu k laboratorním vyšetřením (vaginální stěr pro cytologii nebo Pap test, který se odebírá při vyšetření na gynekologickém křesle nebo kolposkopii).

Analýza HPV typu 56 se provádí stejným způsobem jako analýza na jiné typy papilomaviru. Cytologické a histologické studie pomáhají posoudit přítomnost a prevalenci atypických buněk, které změnily svůj tvar a vlastnosti pod vlivem viru, a také identifikovat buňky, které prodělaly maligní proces. Typ viru však lze určit pouze pomocí speciálních studií. Mezi tyto metody patří: Southern blot, dot blot, reverzní blot, značené sondy, neradioaktivní hybridní záchyt (Daigenův test), PCR analýza.

V tomto případě je nejpřesnější výsledek (asi 95 %) s minimálním počtem patologicky modifikovaných buněk dán PCR analýzou, zatímco s dostatečnou prevalencí procesu je nejdostupnější, snadno proveditelný a proto poměrně rozšířený Daigenův test. Obě studie umožňují nejen identifikovat onkogenitu viru, ale také vypočítat koncentraci viru v tkáních genitálií.

Daigenův test a metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) jsou nejběžnějšími metodami pro stanovení onkogenních typů papilomaviru. Jsou zcela bezbolestné a netraumatické a nevyžadují náročnou přípravu.

Požadavky na přípravu k analýze:

• zdržet se užívání antibiotik a antivirových léků 3 dny před zahájením odběru biomateriálu,
• během této doby byste se měla zdržet používání takových produktů pro intimní hygienu (mluvíme o antikoncepčních gelech, mastích atd.) a je lepší se úplně zdržet pohlavního styku,
• V předvečer analýzy se neprovádějí hluboké hygienické postupy v intimní oblasti, aby se zabránilo zkreslení výsledků.

Kontraindikace pro analýzu u žen jsou období menstruace a 2-3 dny po ní.

Dešifrování analýzy na HPV 56 nebo jiný typ papilomaviru je dílem specialistů. Každý pacient však po obdržení výsledků testů má právo a chce znát alespoň základní kritéria pro posouzení přítomnosti a koncentrace viru studovaného typu v těle.

Pokud jsou v genitální oblasti zjištěny novotvary, zejména v děložním čípku, lékaři okamžitě předepíší test k detekci onkogenních typů viru. Zároveň pro každý typ viru existuje samostatné činidlo, které umožňuje detekovat DNA viru a vypočítat jeho koncentraci. Pozitivní výsledek testu naznačuje, že v těle byl detekován určitý typ viru, například HPV typ 56, a negativní výsledek znamená, že osoba není infikována, což však nevylučuje přítomnost jiných typů papilomaviru.

Pozitivní výsledek PCR testu může mít následující varianty:

• + - slabě pozitivní, což naznačuje malé množství detekované virové DNA (buď mluvíme o „čerstvé“ infekci, nebo imunitní systém brzdí šíření viru, nebo se jedná o postupné vylučování viru z těla s dobrou imunitou nebo účinností antivirové léčby),
• ++ - mírně pozitivní při vyšší koncentraci virových částic, kdy mají viriony schopnost množit se na pozadí oslabené imunity,
• +++ - jasně pozitivní, což naznačuje vysokou virovou aktivitu a významné riziko buněčné malignity.

Výsledky Daigenova testu lze interpretovat následovně:

• Lg v rozmezí od 1 do 3 indikuje nízkou koncentraci virových částic,
• Lg od 3 do 5 indikuje klinicky významnou koncentraci viru,
• Lg nad 6 indikuje vysokou koncentraci virionů a jejich zvýšenou aktivitu.

Pokud testovací formulář obsahuje poznámku „DNA nebyla detekována“, znamená to, že lidský papilomavirus chybí nebo je koncentrace virionů příliš nízká pro jeho detekci touto výzkumnou metodou.

Ale pokud máte výsledky testu do ruky o týden později, nedělejte ukvapené závěry. Konečnou diagnózu může stanovit pouze specializovaný lékař. Kromě toho existuje určité procento výsledků, které se nazývají falešně pozitivní a falešně negativní, což je způsobeno nesprávnou přípravou na analýzu, nesprávným skladováním biomateriálu, jeho kontaminací, nekompetentností specialisty, který analýzu provedl, což je vysoce citlivá metoda. V tomto případě budete muset po několika měsících podstoupit opakované vyšetření s použitím jedné nebo druhé diagnostické metody HPV.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Léčba

Stanovení konečné diagnózy a předepsání vhodné léčby je zcela v kompetenci odborného lékaře. Ale po obdržení výsledků testů do ruky má člověk tendenci panikařit, když na formuláři vidí nesrozumitelné znaky, čísla, slova.

Rozum obvykle ustoupí panice, pokud jde o lidské zdraví, a to je pravda života. HPV typ 56 však neznamená, že pacient má rakovinu. Existují i jiné typy viru, které s větší pravděpodobností způsobují rakovinu, a i tehdy zůstává procento případů nízké.

Co tedy dělat, když testy odhalí HPV typu 56? Nepanikařte, ale navštivte lékaře a řiďte se jeho pokyny. Neměli byste se považovat za lékaře bez odpovídajícího lékařského vzdělání a předepisovat si různé léky a procedury a hlavně si na svém těle vyzkoušet, co vám doporučila prateta sousedky z prvního patra.

Většina čtenářů ví, že viry mají jednu nepříjemnou vlastnost: je nemožné je z těla odstranit ani zničit léky, stejně jako bakterie antibiotiky. S takovými zákeřnými patogeny se tělo dokáže vyrovnat pouze samo s pomocí silného imunitního systému. Z tohoto důvodu bude léčba papilomaviru spočívat především v udržování a zvyšování imunity, deaktivaci viru a také v eliminaci negativních důsledků přítomnosti patogenu v těle (papilomy, kondylomy, dysplazie, rakovinné nádory).

Léčba následků infekce HPV typu 56 se obvykle provádí chirurgicky. Na doporučení lékaře a přání pacienta, stejně jako v závislosti na typu a výskytu vnějších příznaků, lze zvolit různé metody: chirurgické odstranění novotvarů, laserovou léčbu, kryoterapii, chemodestrukci, radiovlnnou metodu, elektrokoagulaci. Pokud jsou detekovány maligní buňky, upřednostňuje se chirurgické odstranění tkání s atypickými buňkami s následným histologickým vyšetřením biopsie. V závažných případech se pro záchranu života pacienta odstraní děloha.

Je důležité si uvědomit, že dlouhodobého relapsu, natož úplného vyléčení, nelze dosáhnout pouhým odstraněním novotvarů. Faktem je, že pro lékaře je obtížné kontrolovat účinnost zákroku, aniž by mohl určit, zda byly během zákroku odstraněny všechny infikované buňky. Recidiva onemocnění je pozorována přibližně v polovině případů. Někdy je při absenci pozitivní dynamiky nutné postupně uchýlit se k různým metodám léčby HPV, ale v ideálním případě by měly být všechny kombinovány s antivirovou a imunostimulační terapií.

Komplexní léčba poskytuje nejvyšší možné procento dlouhodobých relapsů, kdy je virus v těle přítomen v neaktivním stavu, nemnoží se, a proto nepředstavuje nebezpečí. Zároveň si budete muset po celý život udržovat imunitu v nejlepším stavu, protože po pocitu slabosti se virus znovu aktivuje, což se navenek projeví novými vyrážkami a dysplastickými procesy.

Antivirové léky předepisované na HPV mají komplexní účinek: mají škodlivý vliv na virus, zabraňují jeho šíření a stimulují imunitní systém. Tyto léky jsou dostupné ve formě injekcí, tablet, mastí, čípků atd., které se používají lokálně i systémově. Nejoblíbenějšími léky na lidský papilomavirus jsou Isoprinosine, Cycloferon, Allokin-alfa, Panavir a některé další.

Antivirové léky lze v lékárnách vydávat jak bez zvláštního lékařského předpisu (volně prodejné), tak i na lékařský předpis. V každém případě je před zakoupením léku v lékárně vhodné poradit se s lékařem o lécích doporučených v konkrétním případě.

Imunostimulanty v naší době neublíží téměř nikomu z nás, a zejména těm, jejichž vnější projevy naznačují přítomnost viru, který zase svědčí o oslabeném imunitním systému. Mohou to být bylinné přípravky (extrakt z echinacey, rozchodnice růžové, eleutherococcus, ženšen atd.), stejně jako specializované léky (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza atd.). Ale opět, konzultace s lékařem nebude v tomto případě zbytečná.

Pokud jde o odstraňování novotvarů lidovými metodami a speciálními přípravky, měli byste být velmi opatrní. Za prvé, nesprávné použití metod a prostředků může vyvolat poškození zdravých tkání. Za druhé, tímto způsobem se viru rozhodně nelze zbavit ani ho deaktivovat, protože odstraněním pouze vnějších lokálních příznaků není možné mít škodlivý vliv na virus, jehož viriony mohou zůstat v jiných tkáních, které se od zdravých neliší.

Pouze komplexní léčba a udržování imunity v nejlepším stavu pomůže zpomalit šíření viru a snížit riziko rakoviny způsobené HPV 56 nebo jiným onkogenním typem na minimum.

Prevence HPV typ 56

Je možné snížit riziko nákazy u těch, kteří ve svém těle ještě nemají nebezpečného a zákeřného „souseda“? To je možné, pokud jste selektivní při výběru sexuálních partnerů, ideálně se zastavíte u jednoho zdravého. Pokud je u vašeho blízkého diagnostikován virus, pak se během pohlavního styku vyplatí používat ochranu (kondomy) a přísně dodržovat osobní hygienu, zejména po styku.

Požadavek na dodržování hygieny nebude pro svobodné osoby nadbytečný a nastávajícím matkám lze doporučit léčbu viru již ve fázi plánování těhotenství. Pokud k infekci došlo během těhotenství, je nezbytné o tom informovat ošetřujícího lékaře. To ženu před virem neochrání, ale může to zachránit dítě rostoucí v jejím děloze před tímto osudem.

Ti, kteří mají virus v těle nebo mají jeho vnější projevy, by se měli starat o své blízké. Problém byste neměli skrývat, protože nevědomost nezbavuje odpovědnosti a blízký člověk se může virem nakazit, aniž by o tom tušil. Této situaci pomohou předejít specializované antikoncepce, jako jsou kondomy a certifikované antivirové lubrikanty.

Další účinnou metodou prevence virových infekcí je očkování, ačkoli v naší zemi v současné době existuje vakcína pouze proti vysoce onkogenním typům viru (typy 16 a 18, které nejčastěji způsobují rakovinu děložního čípku). Možná ale v budoucnu bude možné se tímto způsobem chránit i proti HPV typu 56, což je virus se střední onkogenitou.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Předpověď

Papilomavirus typu 56 je středně rizikový onkologický virus, takže zřídka způsobuje rakovinu a obvykle za přítomnosti predisponujících faktorů nebo několika typů viru současně, včetně vysoce onkogenních. Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá, protože u téměř 90 % pacientů imunitní systém virus sám deaktivuje do roka.

Mezi zbývajícími pacienty je procento těch, u kterých se rakovina vyvinula v důsledku HPV, extrémně nízké. Zároveň je mezi nimi jen několik pacientů s virem typu 56. To však není důvod k lehkovážnému zacházení s tak nebezpečným onemocněním, zejména proto, že včasná léčba pomáhá snížit riziko onkologie téměř na nulu.

A přesto lidé již dlouho vědí, že většině nemocí je snazší předcházet, než léčit samotnou nemoc a její následky. Tato lidová moudrost nejlépe vystihuje problém papilomaviru. A ten se stal problémem kvůli vysokému výskytu HPV.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]