Praskliny uprostřed, na špičce, na okrajích jazyka u dospělých a dětí: co to znamená a jak je léčit

Jazyk často odráží mnoho problémů uvnitř těla. Normálně by měl být čistý a růžový – a to naznačuje, že se zdravím člověka je vše v pořádku. Plak, a zejména praskliny na jazyku – to je první „poplašný zvonek“ o problémech ve fungování vnitřních orgánů. Proto se při objevení prasklin často léčí nejen a ne tolik jazyk, ale celé tělo.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Neexistují přesné statistiky ohledně četnosti prasklin na jazyku. Existují však informace, že přibližně 25 % všech bolestivých pocitů v ústní dutině je způsobeno prasklinami.

Praskliny v jazyku nejčastěji postihují lidi starší 40 let nebo malé děti.

Tato patologie se téměř nikdy nevyvíjí samostatně, ale doprovází další bolestivé stavy: alergie (v 60 % případů), onemocnění trávicího systému (v 60 % případů), metabolická onemocnění (ve 30 % případů), zubní problémy (v 50 % případů), anémii a nedostatek vitamínů (ve 20 % případů).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny praskliny v jazyce

Praskliny v jazyku mohou být způsobeny mnoha důvody, včetně:

• onemocnění trávicího systému;
• krevní onemocnění;
• Dysfunkce CNS;
• helmintióza;
• hormonální nerovnováha;
• nedostatek vitamínů;
• problémy v ústní dutině.

Často se u jednoho pacienta může objevit několik důvodů pro vznik trhlin současně. Například přítomnost helmintů ve střevech může způsobit nedostatek vitamínů a anémii a onemocnění jater nebo trávicího traktu vedou ke zhoršenému vstřebávání většiny látek nezbytných pro tělo.

Praskliny na jazyku samozřejmě nejsou vždy důsledkem poškození vnitřních orgánů. Mohou se také objevit na pozadí zánětu v ústní dutině. U mnoha pacientů jsou praskliny projevem syfilisu nebo lišejníků, případně alergické reakce.

Rizikové faktory

Existuje velké množství známých faktorů, které mohou iniciovat vznik trhlin na jazyku:

• zubní problémy;
• chronické poruchy vnitřních orgánů;
• metabolické poruchy (diabetes, obezita);
• častý stres a strachy;
• nedodržování osobní hygieny, nesprávná a nedostatečná péče o ústní dutinu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

U velkého počtu pacientů s prasklinami na jazyku je následně diagnostikována glositida, zánětlivá reakce v tkáních jazyka. Kromě prasklin se u glositidy objevují bělavé skvrny ve formě tenkého povlaku. Pacient si stěžuje na pocit „husí kůže“ v oblasti jazyka, pálení a dokonce i bolest.

• Jazyk, který je od narození popraskaný, se nazývá přehybaná glositida – jedná se o vrozenou vadu, kterou obvykle nelze léčit, ale ani to nevyžaduje.
• Praskliny na jazyku, které se objevují v průběhu života, jsou jasným příznakem nějaké poruchy: ústní dutiny, trávicích orgánů, močových orgánů, endokrinního systému nebo poruchy imunity.

Diagnostika ukáže, jaké konkrétní onemocnění způsobilo praskliny v jazyku. Bez ní se žádný praktikující lékař nezaváže stanovit konečnou diagnózu.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomy praskliny v jazyce

Příznaky popraskaného jazyka jsou ve většině případů specifické. Jsou to suché sliznice v ústní dutině, pocit pálení v postižených oblastech jazyka, bolest, otok.

Pacient si sám nemusí všimnout malých povrchových prasklin. Hlubokého poškození si však téměř nelze nevšimnout: jsou jasně viditelné pouhým okem, mohou být jednotlivé nebo vícečetné, podélné nebo příčné. Hluboké praskliny jsou často doprovázeny zánětem, který je doprovázen zarudnutím a otokem jazyka.

První příznaky – praskliny v jazyku – se mohou kombinovat s dalšími příznaky, které jsou charakteristické pro různá onemocnění.

• U dětí, které mají dědičnou predispozici k takové změně, lze pozorovat praskliny na jazyku od narození. Obvykle je tento jev jednoduše rysem těla a nevyžaduje léčbu: nazývá se syndromem složeného jazyka.
• Prasklina v jazyku uprostřed se pozoruje nejčastěji a naznačuje slabou imunitu člověka. Pokud trhlinu uprostřed považujeme za příznak onemocnění, pak se takový příznak často vyskytuje u kosočtverečné a skládané glositidy - zánětu jazyka.
• Plak a praskliny po stranách jazyka mohou naznačovat onemocnění jater a/nebo žlučníku. Tento příznak často doprovází anémii, onemocnění štítné žlázy a trávicí onemocnění. Pokud se na okrajích jazyka nacházejí další stopy zubů, naznačuje to otok orgánu.
• Praskliny na špičce jazyka v mnoha případech naznačují popáleniny nebo stomatitidu, případně poruchu nervového systému. Špička jazyka často praská po silném stresu nebo depresi.
• Pokud jazyk bolí a praskliny na jazyku jsou umístěny chaoticky, může to být příznak chronického střevního onemocnění. A pokud je žízeň a sucho v ústech, lze předpokládat onemocnění endokrinního systému.
• Praskliny v jazyku a pálení se pozorují u všech typů glositidy - deskvamativní, kosodélníkové, klkové, skrotální, intersticiální. Pálení je obzvláště výrazné, pokud jsou praskliny hluboké.
• Červený jazyk s prasklinami je jistým znakem Hunterovy glositidy. Jazyk je neobvykle hladký a lesklý, papily jsou ploché a barva přední plochy je červená s malinovým odstínem. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatku vitamínů.
• Skvrny a praskliny na jazyku doprovázejí onemocnění trávicího systému, helmintiázu, metabolické poruchy. Pokud skvrny vypadají jako čáry, pak hovoří o tzv. „geografickém jazyku“, což je typický znak deskvamativní glositidy.
• Praskliny a vředy na jazyku jsou jasným příznakem stomatitidy, nejčastějšího onemocnění ústní sliznice. Stomatitida se může objevit samostatně nebo být komplikací jiných onemocnění.
• Uvolněný jazyk s prasklinami lze často pozorovat u pacientů náchylných k nervovým poruchám. Tito lidé obvykle trpí depresemi a nespavostí a prožívají hodně stresu. Volný jazyk je velmi typický pro syndrom chronické únavy.
• Suchost a praskliny v jazyku v mnoha případech naznačují poruchu endokrinního systému. Takové příznaky doprovázejí onemocnění štítné žlázy, cukrovku a další podobné patologie.
• Pokud praskliny na jazyku krvácejí, je to jasný příznak oslabeného imunitního systému a nedostatku vitamínů v těle. Takové praskliny se obtížně léčí, pokud se neodstraní základní příčina onemocnění, nedostatek vitamínů.
• Žlutý povlak a praskliny na jazyku se objevují na pozadí onemocnění jater a žlučových cest (dyskineze, kalkulózní cholecystitida), chronické pankreatitidy, gastroduodenitidy. Navíc tento příznak může jednoduše prozradit zlomyslného kuřáka, který kouří více než jednu krabičku cigaret denně.

[ 12 ]

Praskliny v jazyku během těhotenství

Těhotenství je přirozené fyziologické období v životě ženy. Je však nutné vzít v úvahu, že během všech devíti měsíců se nastávající matka dělí se svým dítětem o všechny potřebné látky, včetně vitamínů, a také o imunitní ochranu - protilátky. V důsledku toho se u těhotné ženy může rozvinout hypovitaminóza, anémie. V důsledku tlaku, který rostoucí děloha vyvíjí na trávicí orgány a játra, se mohou objevit gastrointestinální onemocnění a poruchy krevního oběhu. Kromě toho ženské tělo prochází hormonálními změnami a imunitní síly oslabují.

Všechny uvedené faktory mohou ovlivnit vývoj takového patologického stavu, jako jsou praskliny v jazyku: může se vyskytnout jak spolu se zánětlivým procesem, tak i bez něj.

Aby se těmto komplikacím předešlo, je nutné pečlivě sledovat zdravotní ukazatele ženy po celou dobu těhotenství a vyhýbat se hraničním stavům – anémii, hypovitaminóze atd.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikace a důsledky

Za žádných okolností byste neměli ignorovat takové znamení, jako jsou praskliny na jazyku. Léčba by měla být zahájena a provedena včas, jinak mohou vzniknout komplikace. Například zánět se může rozšířit na dásně, mandle a ústní sliznici. Není vyloučen ani vznik abscesů, které se léčí pouze chirurgicky.

Základní příčiny prasklin, jako je anémie a nedostatek vitamínů, mohou vést k výskytu dalších bolestivých příznaků:

• suchost a olupování kůže;
• závrať;
• bolest hlavy;
• zhoršení stavu vlasů a nehtů;
• zhoršení zraku;
• křehkost kapilár.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika praskliny v jazyce

Lékař zahájí jakoukoli diagnózu průzkumem a vyšetřením pacienta a posouzením jeho stížností. Další otázky pomohou odhalit nové příznaky patologie, kterým pacient dříve nevěnoval pozornost.

Kromě toho se posuzuje celkový zdravotní stav osoby a také přítomnost rizikových faktorů.

Pomocné diagnostické metody pomohou charakterizovat celkový stav těla a najít skutečnou příčinu vzniku trhlin v jazyku.

• Laboratorní testy jsou považovány za povinné pro jakékoli praskliny v jazyku:

1. celkový krevní test – umožňuje posoudit stav imunitního systému, určit přítomnost zánětlivého procesu a anémie;
2. biochemie krve – umožňuje vyhodnotit funkci jater, ledvin a určit řadu dalších patologických stavů v těle (zejména autoimunitních);
3. krevní test na HIV, RW a TORCH infekce;
4. koprogram – vyšetření stolice na přítomnost červů a dysbakteriózy.

• Instrumentální diagnostika je považována za velmi důležitou pro stanovení správné diagnózy:

1. bakteriální kultivace nátěru odebraného z povrchu jazyka nám umožňuje identifikovat původce zánětlivého procesu a určit další léčebnou taktiku;
2. histologické vyšetření – používá se zřídka, při podezření na strukturální změny buněk a tkání.

• Konzultativní diagnostika se předepisuje k vyloučení nebo potvrzení onemocnění jiných orgánů a systémů. Velmi důležité mohou být například:

1. konzultace s otorinolaryngologem;
2. konzultace s gastroenterologem;
3. konzultace s alergologem, hematologem, revmatologem, endokrinologem;
4. konzultace s pediatry-venereology, specialistou na infekční choroby.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika prasklin v jazyku se provádí s následujícími bolestivými stavy:

• sekundární recidivující syfilis;
• glositida;
• plochý lišejník;
• plochá forma leukoplakie;
• nedostatek vitaminu B12 _;
• _nedostatek vitaminu B1;
• systémová sklerodermie;
• patologie trávicího traktu (kolitida, enterokolitida, chronická gastritida, žaludeční vřed atd.).

Léčba praskliny v jazyce

Léčba obvykle spočívá v lokálních a systémových účincích na tělo.

Systémový dopad se skládá z následujících aktivit:

1. Normalizace trávicích orgánů, léčba stávajících onemocnění.
2. Návštěva zubaře, ústní hygiena, čištění zubního kamene.
3. V případě stresu předepsat sedativa na bázi kořene kozlíku lékařského a mateří dřeně.
4. Antialergická léčba přípravky Tavegil, Suprastin, Fenkarol.
5. Předepisování vitamínů a multivitaminů (vitamin B5 _, 0,2 g třikrát denně po dobu 4 týdnů, denní příjem Supradinu, Vitrumu).
6. Dalargin 1 mg ráno a večer ve formě intramuskulárních injekcí po dobu 10 dnů (má významný analgetický účinek a urychluje hojení sliznic ústní dutiny).
7. Tablety Biotrit-C, 1 tableta sublingválně třikrát denně po jídle, po dobu tří týdnů (má biostimulační hojivý účinek).
8. Přípravky zlepšující kapilární oběh – Trental, Cavinton, Tanakan – po dobu jednoho měsíce.

Lokální léčba může zahrnovat následující:

1. Použití lokálních analgetik:

• 1–2 % pyromekainu;
• 5% pyromekainová mast;
• 2% anestezin s glycerinem.

2. Použití rušivých látek, které snižují pocit pálení v jazyku (výplach citralovým roztokem 30 kapek na 200 ml vody).
3. Aplikace léčivých přípravků s keratoplastickým účinkem (olejový vitamín A, šípkový olej, zubní pasta Solcoseryl) až pětkrát denně po dobu 15-20 minut.
4. Rybí olej aplikujte třikrát denně po dobu 15-20 minut.
5. Výplachy protizánětlivým lékem Tantum Verde – 4krát denně po dobu jednoho týdne.
6. Fyzioterapeutická léčba – fonoforéza s analginem. 50% roztok analginu v množství 2 ml se smíchá s 20 g vazelínového oleje a nanese se na povrch jazyka. Procedura se provádí po dobu 4 minut s intenzitou 0,1–0,2 W/cm². Režim je pulzní. Terapeutická kúra se skládá z 12 sezení.

Jiné léky používané na popraskaný jazyk

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Stomatofyt	Používejte k vyplachování úst, až 4krát denně (10 ml přípravku se rozpustí v 50 ml vody).	Možné jsou alergie a dočasné změny barvy zubní skloviny.	Stomatofit se nepoužívá k léčbě dětí mladších šesti let.
Rakytníkový olej	Povrch jazyka se maže tamponem namočeným v oleji. Procedury se provádějí denně po dobu 8-10 dnů.	Možný je alergický projev a krátkodobé zvýšení slinění.	Rakytníkový olej se nedoporučuje používat během těhotenství.
Methyluracil	Ve formě tablet se užívá perorálně s jídlem v dávce 0,5 g 4krát denně. Léčba trvá až 1 měsíc.	Může se objevit bolest hlavy a pálení žáhy.	Methyluracil v tabletách se nepoužívá k léčbě dětí mladších 3 let.
Propolis	Postižený povrch jazyka se maže propolisovou tinkturou 1-2krát denně po dobu 1-2 týdnů. Můžete použít oplachování roztokem propolisové tinktury (1 čajová lžička na 100 ml vody).	Může se objevit krátkodobý pocit pálení a sucho v ústech.	Lék se nepoužívá k léčbě dětí mladších 3 let.

Vitamíny

Pro prevenci a léčbu prasklin na jazyku je velmi důležité konzumovat s jídlem nebo užívat dodatečně množství vitamínů potřebných pro tělo.

• Vitamin A je zodpovědný za sekreční funkci žláz, eliminuje suché sliznice a krvácení dásní.
• Vitamíny skupiny B normalizují fungování nervového systému.
• Kyselina askorbová zabraňuje rozvoji zubních onemocnění a zlepšuje ochranné vlastnosti sliznice.
• Vitamin E je zodpovědný za obnovu poškozených tkání a jejich regeneraci.
• Vitamín K pomáhá tělu vstřebávat vápník a vitamín D.
• Vitamín PP zabraňuje vzniku jakýchkoli zánětlivých procesů v ústech.

Lidové prostředky

Kromě bylinných přípravků, o kterých si povíme níže, lze praskliny na jazyku léčit improvizovanými prostředky - bramborami, česnekem, křenem. Brambory jsou bohaté na škrob, takže mají obalující účinek a zmírňují bolest. Česnek je známý svými antiseptickými vlastnostmi. Křen dezinfikuje a inhibuje aktivitu mnoha patogenních mikroorganismů.

• Šťáva z čerstvě nastrouhaného kořene křenu se zředí na polovinu vodou, přivede k varu a ochladí, načež se používá k vypláchnutí úst.
• Doporučuje se držet bramborovou šťávu v ústech po dobu 1-2 minut. Toto by se mělo dělat několikrát denně.
• Nastrouhejte čerstvý brambor. Dužinu vložte do gázy a přikládejte na jazyk na několik minut, 2–3krát denně.
• Stroužky česneku rozdrťte a zalijte teplou převařenou vodou (1:5). Směs nechte několik minut v ústech, 3–4krát denně.

Léčba lidovými prostředky bude účinnější, pokud znáte přesnou příčinu prasklin v jazyku. Působením na příčinu můžete nemoc překonat mnohem rychleji a lépe.

Bylinná léčba

Externí ošetření trhlin lze provádět pomocí bylinných odvarů a nálevů:

1. Odvar z květů heřmánku pomůže rychle zahojit ránu a dezinfikovat bolestivá místa sliznice. K přípravě odvaru přelijte 1 polévkovou lžíci heřmánku 200 ml vroucí vody a nechte louhovat 60 minut. Lékem si několikrát denně vypláchněte ústa.
2. Odvar ze šalvěje je považován za jeden z nejlepších bylinných antiseptik. Vyplachujte si ústa odvarem 3krát denně a nechte ho asi hodinu působit.
3. Odvar z koriandru pomůže vyrovnat se s infekcí v ústní dutině. Koriandr se dobře a úspěšně kombinuje se šalvějí.
4. Odvar z svízelu je dobrým antiseptikem, který urychluje hojení ran a prasklin na jazyku. Odvar se připravuje standardním způsobem: 1 polévková lžíce na 200 ml vroucí vody, louhuje se do vychladnutí.

Homeopatie

Mnoho lidí používá homeopatické léky na popraskaný jazyk – v naprosté většině případů jejich užívání není doprovázeno vedlejšími účinky, nemají žádné kontraindikace a jsou poměrně účinné.

• Orální sprej Vinzel – má lokální protizánětlivý účinek, posiluje lokální imunitní obranu, obnovuje sliznici ústní dutiny a jazyka. Obvykle se lék stříká na postižený povrch jazyka třikrát denně.
• Ženšenový kompozitum N je perorální roztok, který se úspěšně používá k léčbě zánětlivých infekčních onemocnění a degenerativně-dystrofických změn sliznice. Lék se doporučuje užívat 10 kapek třikrát až šestkrát denně 20 minut před jídlem. Maximální denní dávka léku je 60 kapek.
• Mukosa compositum je injekční roztok pro intramuskulární nebo subkutánní podání. Lék pomáhá zvládat zánětlivé a ulcerózní-erozivní procesy ve sliznicích trávicího systému a ústní dutiny a také eliminuje dysbakteriózu ve střevě. Injekce se provádějí 1-3krát týdně, 1 ampule.
• Echinacea compositum C je injekční roztok používaný ke komplexní léčbě akutních a chronických forem zánětlivých a hnisavě-zánětlivých patologií sliznic. Léčivo se podává intramuskulárně nebo subkutánně jednou za 2-4 dny po dobu 14-45 dnů.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba prasklin v jazyku se používá velmi zřídka.

Indikace mohou zahrnovat:

• hluboké poškození tkání jazyka s rozvojem zánětlivého procesu;
• abscesy jazyka a ústní dutiny.

Prevence

Prevence všech nemocí, včetně prasklin v jazyku, spočívá v první řadě v dodržování správné výživy a zdravého životního stylu. Velkou roli hraje i každodenní ústní hygiena.

Existuje řada základních preventivních opatření, která lze přijmout, aby se zabránilo vzniku prasklin v jazyku:

1. Denní čištění zubů pastou a ústní vodou, pravidelné používání zubní nitě, pravidelné konzultace se zubním lékařem.
2. Správná výživa s dostatečným množstvím vitamínů a dalších prospěšných složek.
3. Pravidelně si myjte ruce, zejména před jídlem.
4. Zbavit se zlozvyků, které škodí našemu zdraví.
5. Fyzická aktivita, procházky v přírodě.
6. Aktivity na posílení a posílení imunitního systému.
7. Včasné návštěvy lékařů a léčba nemocí.
8. Prevence nemocí, které se mohou přenášet pohlavním stykem.
9. Vyhněte se samoléčbě jakýmikoli léky.
10. Vyhýbání se kontaktu s možnými alergeny.

[ 19 ], [ 20 ]

Předpověď

Ve většině případů praskliny v jazyku nepředstavují hrozbu pro zdraví pacienta. Pravděpodobnost maligní degenerace takového poškození je prakticky vyloučena.

Aby byl výsledek obzvláště příznivý, je nutné najít a odstranit důvod, proč se na jazyku objevily praskliny.