Trachom u dětí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Trachoma je infekční onemocnění očí způsobené chlamydiemi. Porážka spojivky a rohovky má chronický průběh s jizvou spojivky a chrupavky očních víček.

Kód ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiologie

Trachoma, rozšířená choroba v nedávné minulosti, se nyní v CIS nachází v jednotlivých případech, zejména v jižních oblastech. Až 90% nově diagnostikovaných pacientů jsou osoby s relapsem trachomu.

Zdrojem infekce jsou pacienti s aktivními formami, zejména s vymazanými klinickými projevy, stejně jako nosiči patogenu. Šíření trachomu hrají důležitou roli nízkou životní úrovní, přeplněnosti věznic, nedostatek sanitace dovedností, atd. Přenos infekce prováděny téměř výhradně prostřednictvím přímého nebo nepřímého kontaktu. - přes ruce, kapesníky, ručníky, atd.

Klasifikace trachomu

V závislosti na klinických projevech rozlišovat folikulární, papilární (dominuje papilární proliferace), infiltrativní (infiltraci a chrupavek víčka spojivku) a smíšené (důkaz folikulu a papilární výrůstky) formy onemocnění.

V typických případech patologický proces probíhá ve čtyřech fázích:

• Fáze - počáteční, jsou nezralé folikuly, tzv. Trachomatózní zrna s povrchovou infiltrací rohovky;
• Stupeň II - aktivní trachom je další vývoj folikulů (zralý folikul) se papilární hyperplazie především v přechodových záhyby a chrupavek, tvorba panusu a infiltruje do rohovky;
• III. Stupeň - zjizvení nekrotických folikulů (trachoma zjizvení);
• IV fáze - cévní trachom s úplnou náhradou jizvy tkáně folikulů a infiltrátů. V podstatě je to lék na trachom s anatomickými vadami.

Patogeneze trachomu

Zpočátku patogen působí na spojivku a epiteliální buňky rohovky. Poté se tento proces rozšiřuje na hlubší tkáně, které zahrnují chrupavku očních víček a vývoj cévních změn.

Trachoma Symptomy

Inkubační doba trachomu je 1-2 týdny. Nemoc může začít jak akutně, tak postupně. Při akutním nástupu onemocnění je obraz rychlého progresivního konjunktivitida: edém a hyperemie očních víček, hojné mukopurulární výtok z očí, pocit pálení a fotofobie. S postupným nástupem prvních příznaků onemocnění může být menší výtok z očí, pocit nepříjemnosti v očích, slzení. Zánětlivé změny se postupně zvyšují. Ve výšce klinických projevů se pacienti stěžují na bolest v očích; Conjunctiva edematózní, hyperemická.

Diagnostika Trachomy

Klinická diagnostika založená na detekci trachom folikulární konjunktivitidy na horní víčko, klíčení cévy rohovky v horní části končetiny, zjizvení a jiné. K laboratorním potvrzení diagnózy za použití stejných metod jako v jiných formách chlamydiové infekce.

Diferenciální diagnostika

Trachoma se liší od paratrahomu, blennorei s inkluzemi, pemfigu spojivky, gonokokové konjunktivitidy, molluscum contagiosum.

Léčba trachomu

Pro léčbu trachomových makrolidových antibiotik a sulfonamidových přípravků se používají.

Prevence trachomatu

Specifická profylaxe není vyvinuta. Hlavní význam je včasné odhalení a léčba pacientů, stejně jako rozsáhlá hygienická výchova mezi obyvatelstvem a přísná kontrola dodržování hygienických požadavků v ohniskách trachomu.