Toxocarkous hepatitis
Naposledy posuzováno: 23.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Toksokaroz je rozšířené onemocnění, je registrováno v mnoha zemích.
Patogeny (larvy Toxocara canis a larvy Toxocara Musa) se vyskytují hlavně u dětí mladších 10 let. Člověk se nakazí vajíčkem s toxokarbem. Dospělí žijí ve střevech koček a psů, odkud jsou propuštěni do prostředí s výkaly. Průměrná délka života pohlavně zralých jedinců je 4 měsíce, zatímco ženy T. Canis udávají více než 200 tisíc vajec denně.
Hlavním zdrojem infekce člověka jsou psi. Infekce nastává přímým kontaktem s nakaženým zvířetem, jehož vlna je kontaminována vajíčkem, nebo když vstupuje do ústí země, kde byly vajíčka toxocar. Je možné infikovat člověka jedením surového nebo špatně tepelně ošetřeného masa. Škeble jedí významné množství vajec toxocare a izolují je v životaschopném stavu.
Pathomorfologie toxokaridové hepatitidy
Požitého lidských vajíček chycených v ústech a pak se v žaludku a tenkého střeva, larvy migrují, že proniknout do slizniční cévy a přes vrátnici do jater, kde někteří z nich usadí, obklopené zánětlivým membránou. V jaterní tkáně larev vyvolat zánětlivou granulomatózní reakci charakterizované přítomností velkého počtu eosinofilů, mononukleárních buněk a nekrózy.
Toxocara játra mohou přežít až 10 let, uvolněním larva maskovací látky, schopné chránit parazita z agrese eosinofilů a hostitelských protilátek s použitím komplexní reakce vedoucí k zamezení jejich kontaktu s epicuticle larev.
Symptomy toxokaridové hepatitidy
Toksokaroz projevy jsou málo důležité Toksokaroz se obvykle vyvíjí ostře. Teplota je nízká - nízká nebo nízká - až o 39 o C a vyšší, někdy i s mrazem. Často se horečka opakuje několik týdnů a dokonce i měsíců, přičemž tělesná teplota je častěji subfebrila, méně často - febrilní. Mohou existovat kožní vyrážky ve formě kopřivky, někdy otok typu Quincke. Porucha jater v podobě toxokarcinogenní hepatitidy je pozorována u 65-87% pacientů. Onemocnění se projevuje horečnatým stavem, poškozením plic, hepatomegalií, eozinofilií, hypergamaglobulinemií. Při biochemickém vyšetření krve se často pozoruje mírné zvýšení bilirubinu a mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů.
Při intenzivní invazi se objevují těžké granulomatózní poškození jater, které se mohou v případě opakovaných infekcí chronické.
Diagnostika toxokaryiální hepatitidy
Tato diagnóza je potvrzena detekcí antigenu parazita vajec v krevním séru testem ELISA. Obvykle se ELISA používá se sekrečně-vylučujícím antigenem larvy toxocarů druhého věku. V současné době Rusko vyrábí komerční diagnostiku. Titr protilátek je odhadován na 1: 400 a vyšší (v ELISA). Titr protilátek 1: 400 indikuje invazi, nikoliv však onemocnění. Titr protilátek 1: 800 a vyšší naznačuje onemocnění s toxokarózou. U jaterních biopsií lze detekovat larvy toxocar
[Léčba toxokaryiální hepatitidy
Pro léčbu toxokarbózy se používá hepatitida diethylkarbamazinu. Tento lék je však účinný proti migračním larvám a není dostatečně účinný pro tkáňové formy nacházející se v jaterních granuloamech.
Prevence toxokarcinogenní hepatitidy
Přísné dodržování hygienických opatření je nezbytné, děti nesmějí vstupovat do pěších chůzí, pravidelné odčervení koček a psů.