Lékařský expert článku
Nové publikace
Topografie fascií a buněčných prostor prsu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Na povrchu hrudních stěn jsou definovány následující kostní orientační body: jugulární zářez hrudní kosti, klíční kosti vpravo a vlevo od ní, xiphoidní výběžek hrudní kosti pod ní, jakož i žebra a žeberní oblouky. Jugulární zářez hrudní kosti odpovídá spodnímu okraji 2. hrudního obratle. Spodní okraj těla hrudní kosti je ve výši 9. hrudního obratle. Úhel hrudní kosti se promítá na meziobratlovou ploténku mezi 4. a 5. hrudním obratlem. Na povrchu hrudních stěn jsou definovány obrysy velkého prsního svalu a deltoidno-hrudní drážky (u mužů). U žen se mléčné žlázy nacházejí ve výši 3. až 6. žeber, oddělené mezerou. Na boční ploše hrudníku je viditelná vroubkovaná linie, tvořená počátečními zuby předního pilovitého svalu a zevního šikmého svalu břicha. Kůže hrudníku je tenká; U mužů je ochlupení v oblasti hrudní kosti a lopatek. Potní a mazové žlázy jsou nejpočetnější v oblasti hrudní kosti, lopatek a na bočních plochách hrudníku. Podkožní tkáň je středně výrazná, více u žen. Tkání prochází povrchovými žílami, koncovými větvemi tepen (vnitřní hrudní, mezižeberní, boční hrudní), předními a bočními větvemi mezižeberních nervů.
Povrchová fascie, která je součástí povrchové fascie těla, je slabě vyvinutá. Podílí se na tvorbě pouzdra mléčné žlázy, přičemž do jeho hloubek uvolňuje pojivové tkáňové přepážky, které žlázu dělí na laloky. Svazky fascie sahající od pojivového pouzdra mléčné žlázy ke klíční kosti se nazývají vaz podpírající mléčnou žlázu (lig. suspensorium mammae).
Prsní fascie (fascia pectoralis), ležící pod povrchovou fascií, má dvě vrstvy (plošky) - povrchovou a hlubokou, které tvoří pochvu velkého prsního svalu.
Povrchová ploténka prsní fascie je nahoře připevněna ke klíční kosti a mediálně se rozšiřuje s periostem přední plochy hrudní kosti. Tato ploténka pokračuje laterálně do deltoidní fascie, která přechází dolů do axilární fascie.
Hluboká ploténka prsní fascie se nachází na zadní ploše velkého prsního svalu, mezi ním a malým prsním svalem. Tvoří pochvu malého prsního svalu. Nahoře, v klíčním trojúhelníku (mezi horním okrajem malého prsního svalu a klíční kostí), se hluboká ploténka ztlušťuje a získává název klíční fascie (fascia clavipectoralis). Laterálně a dolů od malého prsního svalu se hluboká ploténka prsní fascie rozšiřuje s povrchovou ploténkou této fascie. Za malým prsním svalem a velkým prsním svalem se rozlišují tři trojúhelníky. Klavipektorální trojúhelník se nachází mezi klíční kostí nahoře a horním okrajem malého prsního svalu dole. Tento trojúhelník odpovídá umístění klíční fascie. Prsní trojúhelník odpovídá obrysům malého prsního svalu. Infrapektorální trojúhelník se nachází mezi spodními okraji malého prsního svalu a velkého prsního svalu. V oblasti hrudní kosti se prsní fascie srůstá s periostem hrudní kosti a tvoří hustou pojivovou tkáňovou ploténku - přední membránu hrudní kosti.
Mezi oběma prsními svaly, ležícími ve fasciálních pochvách, se nachází submamární buněčný prostor. Pod malým prsním svalem se nachází hluboký submamární prostor. Oba jsou vyplněny tenkou vrstvou tukové tkáně.
Kromě zmíněných fascií existují ještě vlastní hrudní fascie a endothorakální fascie. Vlastní hrudní fascie (fascia thoracica) pokrývá zevní mezižeberní svaly a žebra zvenčí a srostla s jejich periostem. Endothorakální fascie (fascia endothoracica) vystýlá hrudní dutinu zevnitř, tj. sousedí zevnitř s vnitřními mezižeberními svaly, příčným svalem hrudníku a vnitřními plochami žeber.