Jaterní testy v těhotenství

Jak ve fázi plánování těhotenství, tak i během těhotenství žena pravidelně podstupuje řadu laboratorních testů, aby posoudila celkový stav těla a včas odhalila jakékoli patologické změny.

Jaterní testy během těhotenství se skládají z mnoha různých ukazatelů, ale zvláštní pozornost je věnována ALT a AST. Změny hodnot těchto enzymů naznačují nejen poškození jater, ale také detoxikaci matky a plodu.

• AST v prvním trimestru – až 31 U/l. Ve druhém a třetím trimestru – 30 U/l.
• ALT v prvním trimestru – až 32 U/l. Ve druhém a třetím trimestru – až 30 U/l.

Tyto ukazatele jsou průměrné a mohou se lišit v závislosti na vybavení diagnostického oddělení, tj. laboratoře. Pokud enzymy během těhotenství překračují normální hodnoty, pak to zpravidla není důvod k obavám. Během vyšívání jsou povoleny přechodné skoky v důsledku hormonálních změn v těle a vlivu plodu na játra ženy.

Pokud jsou zvýšené jaterní testy doprovázeny bolestivými příznaky, provádí se komplexní screeningová diagnostika jater. Zvýšení hladiny transamináz naznačuje cytolýzu, tj. smrt orgánových buněk. Tento stav je typický pro následující onemocnění:

• Virová infekce.
• Zánět žlučníku.
• Autoimunitní hepatitida.
• Cirhóza.
• Hepatitida vyvolaná léky.
• Ztučnění jater.
• Žlutá atrofie jater v prvním trimestru.
• Preeklampsie (pozdní toxikóza).

Výše uvedené stavy vyžadují další diagnostiku a lékařskou korekci. K léčbě se používají nejšetrnější metody, aby nedošlo k poškození těla matky a budoucího dítěte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příprava

Aby byl test jaterních funkcí co nejspolehlivější, je nutné se na něj řádně připravit. Týden před testem byste měli přestat užívat léky a přejít na dietu. Krev se odebírá nalačno, poslední jídlo by mělo být 8–12 hodin před screeningem.

Normální jaterní testy během těhotenství

Indikátor	1. trimestr	2. trimestr	III. trimestr
Bilirubin µmol/l:
Generál	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Řídit	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Nepřímý	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, jednotek/l	Až 32	Až 31	Až 31
AST, jednotek/l	Až 31	Až 30	Až 30
GMT, U/L	Až 36	Až 36	Až 36
Alkalická fosfatáza, U/l	40–150	40–190	40–240

Pojďme se blíže podívat na hlavní ukazatele stavu jater během těhotenství:

1. Bilirubin - během těhotenství je možné zvýšení nepřímého bilirubinu při normálních hodnotách ALT, AST, GGT a řady dalších ukazatelů. Tento stav se nazývá Gilbertův syndrom a označuje vrozené patologie, které přetrvávají po celý život, ale nepředstavují nebezpečí pro matku a dítě.
2. ALT – zvýšení tohoto enzymu je možné u pozdní gestózy během těhotenství.
3. AST – v prvním a druhém trimestru jsou možné drobné výkyvy. Pokud vysoké hladiny přetrvávají po celou dobu těhotenství, naznačuje to problémy s játry.
4. GGT – zvyšuje se ve druhém trimestru, stejně jako u onemocnění jater a žlučových cest, diabetes mellitus.
5. Alkalická fosfatáza - ke zvýšení dochází ve druhém a třetím trimestru v důsledku aktivního růstu kostní tkáně plodu. Porušení hladiny ALP může také naznačovat onemocnění kosterního systému matky, cholestázu jater a hepatitidu.

Zvýšené jaterní testy během těhotenství

Během těhotenství prochází ženské tělo hormonálními změnami. To má negativní vliv na stav vnitřních orgánů, které jsou vystaveny zvýšené zátěži. Zvláštní pozornost je věnována stavu jater. Pro posouzení funkčních schopností orgánu žena odebírá žilní krev k analýze. Biologická tekutina se vyšetřuje na jaterní testy: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalická fosfatáza.

Mnoho žen má jaterní testy, které jsou nad normálními hodnotami. Ve většině případů jsou přechodné výkyvy způsobeny hormonálními změnami a nepředstavují hrozbu pro nastávající matku ani plod.