Sklivcový humor

Sklivec je průhledná, bezbarvá, gelovitá hmota, která vyplňuje dutinu oční bulvy. Před sklivcem se nachází: čočka, zonulární vaz a ciliární výběžky a za ním a po stranách sítnice. Sklivec je nejobjemnější strukturou oka, která tvoří 55 % vnitřního obsahu oka. U dospělého člověka sklivec obvykle váží 4 gramy, objem je 3,5–4 ml.

Sklivce má kulovitý tvar, v sagitálním směru poněkud zploštělé. Jeho zadní plocha přímo sousedí se sítnicí, ke které je sklivec upevněn pouze u optického disku a v oblasti zubaté linie u ploché části řasnatého tělesa. Tato pásovitá oblast o šířce 2–2,4 mm se nazývá báze sklivce.

Sklivce se skládají z následujících struktur: vlastního sklivce, hraniční membrány a sklivce (Clocketova kanálku), což je trubice o průměru 1–2 mm, která vede od optického disku k zadní části čočky, aniž by zasahovala do zadní kortexu čočky. V embryonálním období člověka prochází Cloquetovým kanálkem sklivec, který do narození mizí.

Díky použití moderních metod intravitálního vyšetření sklivce bylo možné zjistit, že má fibrilární strukturu a že interfibrilární prostory jsou vyplněny tekutou, viskózní, amorfní látkou. Skutečnost, že se obnažený sklivec nerozpíná a dokáže si zachovat svůj tvar i při zatížení, naznačuje, že má vlastní vnější membránu. Řada autorů ji považuje za tenkou, průhlednou, nezávislou membránu. Populárnější je však názor, že se jedná o hustší vrstvu sklivce, která vzniká v důsledku ztluštění vnějších vrstev sklivce a kondenzace fibril.

Z hlediska chemické struktury je sklivec hydrofilní gel organické povahy, z 98,8 % tvoří voda a 1,12 % sušina, která obsahuje bílkoviny, aminokyseliny, glukózu, močovinu, kreatinin, draslík, hořčík, sodík, fosfáty, chloridy, sírany, cholesterol a další látky. Bílkoviny, které tvoří 3,6 % sušiny, jsou zastoupeny vitrochinem a mucinem a zajišťují viskozitu sklivce, která je několik desítekkrát větší než viskozita vody.

Normálně sklivec nemá fibrinolytickou aktivitu. Experimentálně však bylo prokázáno, že v případech krvácení do sklivce se jeho tromboplastická aktivita výrazně zvyšuje, což má za cíl zastavit krvácení. Vzhledem k přítomnosti antifibrinolytických vlastností ve sklivci se fibrin dlouho nerozpouští, což přispívá k buněčné proliferaci a tvorbě opacit pojivové tkáně.

Sklivce má vlastnosti koloidních roztoků a lze ji považovat za strukturální, ale špatně diferencovanou pojivovou tkáň. Ve sklivci chybí cévy a nervy. Životní aktivitu a stálost prostředí sklivce zajišťuje osmóza a difúze organických látek z nitrooční tekutiny skrz sklivec, který má směrovou propustnost.

Mikroskopicky se sklivec skládá z proužků různých tvarů, měkké šedé barvy, proložených bodovými a kyjovitými útvary bělavé barvy. Při pohybu oka se tyto strukturální útvary „kymácejí“. Mezi proužky a inkluzemi se nacházejí bezbarvé, průhledné oblasti. Postupem času se ve sklivci mohou objevit plovoucí zákalky a vakuoly. Sklivec se nemůže regenerovat a pokud je částečně ztracen, začíná být nahrazován nitrooční tekutinou.

Přítomnost konstantního toku tekutiny ve sklivci je potvrzena výsledky radiografických studií: byl zjištěn pohyb indiferentních barviv nebo radionuklidových izotopů zavedených extraokulárně do sklivcových hmot. Tekutina produkovaná řasnatým tělesem vstupuje do báze sklivce, odkud se pohybuje po odtokových drahách dopředu - do přední komory a zpět - do perivaskulárních prostorů zrakového nervu. V prvním případě se tekutina mísí s vlhkostí komory a je s ní odváděna, ve druhém případě ze zadních částí sklivce hraničících s optickou částí sítnice tekutina odtéká po perivaskulárních prostorech sítnicových cév. Znalost zvláštností cirkulace nitrooční tekutiny nám umožňuje představit si povahu distribuce léčivých látek v oční dutině.

Sklivce má nízkou baktericidní aktivitu. Leukocyty se v něm nacházejí až po určité době po infekci. Podle některých autorů se antigenní vlastnosti sklivce neliší od vlastností krevních bílkovin.

Hlavní funkce sklivce:

• udržování tvaru a tónu oční bulvy;
• vedení světelných paprsků;
• účast na nitroočním metabolismu;
• zajištění kontaktu mezi sítnicí a cévnatkou