^

Zdraví

A
A
A

Těhotenství a nádory vaječníků

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Ovariální nádory se vyskytují u 0,1–1,5 % těhotných žen. Jejich struktura je různá: cysty, vlastní ovariální nádory, rakovina vaječníků. Je extrémně obtížné určit počátek tvorby ovariálního nádoru, protože klinické projevy nejčastěji nejsou vyjádřeny, pokud se při posunu cysty nebo zkroucení stopky cysty neobjeví bolest.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příznaky nádorů vaječníků během těhotenství

Vzhledem k absenci klinických projevů jsou ovariální novotvary ve druhém trimestru těhotenství detekovány bimanuálním vaginálně-břišním vyšetřením. V pozdějších stádiích těhotenství je lze detekovat palpací břicha nebo vaginálním vyšetřením. Nejčastěji se nádory různých velikostí a konzistence detekují na boku dělohy; pokud jsou umístěny za dělohou, vznikají potíže s diagnózou. Cennou doplňkovou metodou pro diagnostiku ovariálních novotvarů je ultrazvuk.

Při zkroucení stopky cysty nebo prasknutí pouzdra cysty se objevují příznaky akutního břicha: bolest, nevolnost, zvracení, tachykardie, povlak na jazyku, bolest při palpaci, příznaky podráždění pobřišnice.

Pokud je cysta zjištěna během těhotenství a při absenci klinických příznaků akutního břicha, neměla by být cysta odstraněna dříve než v 16.–18. týdnu těhotenství, protože se jedná o perzistující žluté tělísko těhotenství (při chirurgickém zákroku může být těhotenství přerušeno v důsledku nedostatku progesteronu). Po 16.–18. týdnu těhotenství by měla placenta převzít funkci perzistujícího žlutého tělíska těhotenství a poté může cysta na vaječníku sama zmizet. To vyžaduje dynamické ultrazvukové sledování. Pokud se objeví klinické příznaky akutního břicha, provede se operace a cysta se odstraní s následným histologickým vyšetřením. V pooperačním období se provádí terapie zaměřená na zachování těhotenství. Během operace lze použít laparotomický i laparoskopický přístup.

Co je třeba zkoumat?

Vedení porodu u nádorů vaječníků

Zvládání porodu závisí na tom, zda nádor narušuje porod dítěte. Pokud nádor narušuje porod, provede se císařský řez, při kterém se odstraní změněné děložní přívěsky a během operace se pečlivě vyšetří zdravé přívěsky.

Novotvary vaječníků obvykle nebrání průchodu plodu porodními cestami a porod končí úspěšně. A teprve v poporodním období se v závislosti na povaze klinického obrazu rozhoduje o rozsahu chirurgického zákroku.

Detekce rakoviny vaječníků je indikací k operaci bez ohledu na gestační věk. V první fázi lze odstranit změněné vaječníky a omentum. Pokud je plod životaschopný, provede se císařský řez a extirpace dělohy s přívěsky, resekce omentu a následně se podává chemoterapie.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Více informací o léčbě

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.