Lékařský expert článku
Nové publikace
Těhotenství a nádory vaječníků
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ovariální nádory se vyskytují u 0,1–1,5 % těhotných žen. Jejich struktura je různá: cysty, vlastní ovariální nádory, rakovina vaječníků. Je extrémně obtížné určit počátek tvorby ovariálního nádoru, protože klinické projevy nejčastěji nejsou vyjádřeny, pokud se při posunu cysty nebo zkroucení stopky cysty neobjeví bolest.
[ Příznaky nádorů vaječníků během těhotenství
Vzhledem k absenci klinických projevů jsou ovariální novotvary ve druhém trimestru těhotenství detekovány bimanuálním vaginálně-břišním vyšetřením. V pozdějších stádiích těhotenství je lze detekovat palpací břicha nebo vaginálním vyšetřením. Nejčastěji se nádory různých velikostí a konzistence detekují na boku dělohy; pokud jsou umístěny za dělohou, vznikají potíže s diagnózou. Cennou doplňkovou metodou pro diagnostiku ovariálních novotvarů je ultrazvuk.
Při zkroucení stopky cysty nebo prasknutí pouzdra cysty se objevují příznaky akutního břicha: bolest, nevolnost, zvracení, tachykardie, povlak na jazyku, bolest při palpaci, příznaky podráždění pobřišnice.
Pokud je cysta zjištěna během těhotenství a při absenci klinických příznaků akutního břicha, neměla by být cysta odstraněna dříve než v 16.–18. týdnu těhotenství, protože se jedná o perzistující žluté tělísko těhotenství (při chirurgickém zákroku může být těhotenství přerušeno v důsledku nedostatku progesteronu). Po 16.–18. týdnu těhotenství by měla placenta převzít funkci perzistujícího žlutého tělíska těhotenství a poté může cysta na vaječníku sama zmizet. To vyžaduje dynamické ultrazvukové sledování. Pokud se objeví klinické příznaky akutního břicha, provede se operace a cysta se odstraní s následným histologickým vyšetřením. V pooperačním období se provádí terapie zaměřená na zachování těhotenství. Během operace lze použít laparotomický i laparoskopický přístup.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Vedení porodu u nádorů vaječníků
Zvládání porodu závisí na tom, zda nádor narušuje porod dítěte. Pokud nádor narušuje porod, provede se císařský řez, při kterém se odstraní změněné děložní přívěsky a během operace se pečlivě vyšetří zdravé přívěsky.
Novotvary vaječníků obvykle nebrání průchodu plodu porodními cestami a porod končí úspěšně. A teprve v poporodním období se v závislosti na povaze klinického obrazu rozhoduje o rozsahu chirurgického zákroku.
Detekce rakoviny vaječníků je indikací k operaci bez ohledu na gestační věk. V první fázi lze odstranit změněné vaječníky a omentum. Pokud je plod životaschopný, provede se císařský řez a extirpace dělohy s přívěsky, resekce omentu a následně se podává chemoterapie.
Více informací o léčbě