Technika endoskopie žaludku

Ve studii s optickým vláknem endoskopie žaludku s koncovými optikou po rozvinutí vzduchu v žaludku po zobrazení je obvykle větší, než je zakřivení klesá, která je definována charakteristickou typu záhybů. Tak fibroskopie se musí pohybovat ve směru, který odpovídá směru podélných záhybů žaludku. S tato orientace bude určena malým zakřivením 12 hodin, velké - 6 hodin, přední a zadní stěny - v tomto pořadí na 3 a 9 hodin. Postupně zkoumání části žaludku a postupující přístroj dopředu, dosáhnout velkého zakřivení, tedy zvýšení úhlu ohybu distálního konce vzhůru, návštěva malé zakřivení a úhel v oblasti žaludku a teprve potom v blízkosti. Posuňte endoskop na velké zakřivení, přivedete ho k jednotce antrum a pak k bráně. Inspekce kardie a oblouku je možné pouze s ostrým ohybem z distálního konce endoskopu, které se provádí po kontrole žaludeční korpusu a antra. Je také možné dobře prozkoumat malé zakřivení. Železářský úsek žaludku je válcem s hladkým povrchem, na jehož konci je snadné detekovat pyloriální kanál.

Kardiální vyšetření žaludku s fibroendoskopem s koncovou optikou není vždy informativní. V takových případech se používá endoskop s boční optikou. Po jasné orientaci polohy distálního konce endoskopu se vyšetření žaludku provádí v určité sekvenci. Obvykle se roh používá jako vodítko a také tělo žaludku, podél kterého je určena osa žaludku a zařízení je umístěno v poloze, ve které oblouk malého zakřivení zaujme horizontální a symetrickou polohu v zorném poli. Tím se zabrání nadměrnému ohýbání ohnutého ohybového endoskopu k většímu zakřivení a vzniku bolesti.

První kontrolovat otáčení jednotky kolem osy, malé zakřivení subcardial zónou a sousední přední a zadní stěně žaludku těla, a také velké zakřivení. Ohněte distální konec nahoru a dozadu, zkontrolujte dno a srdeční prostor. Barva záhybů sliznice malého zakřivení je bledě růžová; směrem k zadní stěně se stává tmavě růžová. Úhel žaludku je znázorněn příčně širokým přesahujícím záhybem jasně růžové barvy. Sliznice srdečního zóny světle růžové barvy, s nízkými podélnými záhyby se špatnou skládání, sliznice objeví prostřednictvím malých krevních cév. Sliznice proximální části žaludku a ve spodní části růžové žluté, hrbolaté, hodnoty záhybů v dolní části výrazně zvýšil.

Dalším stupněm gastroskopie je vyšetření těla žaludku. Endoskop je orientován při 12 hodinách, a je přehnut směrem k větší zakřivení (velké zakřivení žaludku se snadno určí slizniční „Ozerka“ a záhyby, probíhající paralelně k výstupnímu úseku), přičemž celé tělo je v zorném poli žaludku. Po panoramatickém pohledu se sliznice kontroluje z blízkého místa. Zvláště pečlivě zkontrolujte úhel žaludku a oba jeho povrchy. Když se endoskop pohybuje dopředu v důsledku polokruhového přehybu tvořeného úhlem, objeví se antrální část žaludku a pyloriální kanál, která má zaoblený tvar. Orientace je díra brány. Posunem endoskopu dopředu a ohýbáním v různých směrech zkontrolujte antralní oddělení a pylorus. V oblasti velkého zakřivení jsou záhyby převážně podélné, zatímco na jiných místech jsou podélné a příčné.

Dutina žaludku má nejprve tvar štěrbiny s výraznými podélnými záhyby sliznice. Na velkém zakřivení jsou záhyby ostře vyjádřeny a mají vzhled dlouhých, paralelních a těsně přilehlých válců. Sliznice membrány je hladká, lesklá, záhyby jsou měkké, sotva vyjádřené a mají nepravidelný tvar. Dokonce i při mírné insuflaci vzduchu získají antrální části kuželovitý tvar, záhyby jsou zcela narovnány. Gatekeeper neustále mění svůj vzhled, někdy se jedná o dírku a oblast vrátnice se podobá růžici. Tento formulář je k němu připojen krátkými, zesílenými záhyby, které se sbíhají k otvoru. Když peristaltická vlna projde, pylorus se šíří, povrch sliznice je vyhlazen a celý pylorický kanál, který je válcem o délce až 5 mm, může být zkontrolován. Sliznice v zóně kanálu je hladká, lesklá, někdy se shromažďuje v širokých podélných záhybech. Zde je možné nalézt válcové kruhové záhyby, které se při otevření pylorního otvoru kolem něj zvětšují. Prostřednictvím průsvitného pylorického kanálu, který je častěji pozorován v atonickém stavu žaludku, můžete vidět žárovku dvanáctníku. Když se vrátnice zavře pod vlivem peristaltické vlny, radiálně divergentní spletité záhyby zakrývají bodový otvor, připomínající hvězdu.

Stupeň ohýbání se snižuje při vstřikování vzduchu. Vzhledem k tomu, že se zavádí vzduch, jsou záhyby přední stěny a malé zakřivení téměř zcela rozloženy. Přehyby většího zakřivení a zadní stěny žaludku jsou stabilnější, ačkoli se také výrazně zplošňují, když se nafouknou vzduchem. Aby bylo možné lépe posoudit funkční a organické změny, měl by být žaludek vyšetřen v různých fázích expanze vzduchem.