Tazepam

Tazepam je klasifikován jako psycholeptický lék na bázi benzodiazepinu, který působí přímo na nervový systém. Hlavní složkou léku je oxazepam.

Indikace Tazepam

Tazepam se používá k léčbě takových patologických stavů:

• poruchy spánku;
• neurotické stavy;
• poruchy psychosomatických funkcí;
• poruchy autonomního nervového systému způsobené menopauzou nebo cyklickými poruchami u žen;
• reaktivní depresivní stavy.

Pocit úzkosti a úzkosti spojených s každodenními a jinými každodenními problémy a nesouvisí s nervovými nebo somatickými poruchami, nelze považovat za indikaci užívání Tazepamu.

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Tazepam - tableta s tenkým pláštěm, konvexní na obou stranách, lehká (téměř bílá) barva. Film, který je potažen tabletami, má hladký lesklý vzhled.

Každá blistrová deska obsahuje 25 ks. Tablety. Kartonový svazek obsahuje dvě blistrové desky.

Hlavní složkou přípravku Tazepam je látková axiolytická látka oxazepam.

[4]

Farmakodynamika

Lék patří k řadě léků založených na benzodiazepinu. Tazepam má potenciál ovlivnit více struktur CNS, které jsou odpovědné za emoční vnímání - zejména limbický komplex a hypotalamus. Tazepam zvyšuje inhibiční účinek cerebellum, thalamického a hypothalamického systému, hypokampu, GABA-energetických nervových buněk umístěných v mozkové kůře.

Stupeň účinku Tazepam je závislý na modulaci citlivosti na receptor GABA. Výsledkem stimulace benzodiazepinových receptorů nebo GABA-a je zvýšený transport iontů chloru do nervových buněk přes kanál chloru. Takový proces způsobuje zvýšenou polarizaci buněčné stěny a v důsledku toho oslabení aktivity nervové buňky.

Výsledek expozice léku se projevuje v antifobním a malém sedativním účinku. Tazepam uvolňuje kosterní svaly a současně vykazuje antikonvulzivní vlastnosti.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Hlavní složka léčiva je dobře vstřebávána trávicí soustavou. Jeho biologická dostupnost může činit asi 92%. Při perorálním podání 30 mg hlavní složky oxazepamu je limitovaná hladina v krevním oběhu detekována po 3 hodinách a dosahuje 450 ng / ml.

Aktivní složka se váže na plazmatické proteiny až na 85%. Překonává placentu, hematoencefalickou bariéru, v kompozici mateřského mléka.

Trvání poločasu léčby je až 8,2 hodiny.

Biologická transformace (metabolismus) se vyskytuje v játrech. Neaktivní produkt-metabolit se vylučuje z těla močovou tekutinou.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dávkování a aplikace

Obecná schéma léčby přípravkem Tazepam neexistuje, protože lék je předepsán striktně podle jednotlivých indikací.

• Dospělí pacienti s Tazepamem mohou být přiděleni:
  • u psychóz na 10-30 mg až 4x denně;
  • s poruchami spánku 10-30 mg po dobu 60 minut před očekávaným odchodem do důchodu (za předpokladu dalšího nepřetržitého plného 8hodinového spánku).
• Starší pacienti musí dávku tazepamu snížit a být přibližně 10 mg třikrát denně.
• Pacienti s nedostatečnou jaterní funkcí Tazepam je předepsán velmi opatrně, počínaje extrémně nízkými dávkami.

Celkové trvání léčby lékem včetně jeho postupného zrušení trvá 2-4 týdny. Nemůžete přestat užívat přípravek Tazepam náhle, protože dochází k syndromu "zrušení".

Někdy může lékař provést úpravy terapeutické schématu: prodloužit nebo zkrátit průběh léčby, změnit dávkování.

Tazepam se užívá perorálně s malým množstvím tekutiny. Doporučuje se zahájení léčby malými množstvími léku, pokud je to nutné, zvýšení dávky.

[17], [18], [19], [20]

Používejte Tazepam během těhotenství

Přípravek Tazepam během prvních tří měsíců těhotenství může mít negativní vliv na plod, a proto je kontraindikován.

Příjem Tazepamu během třetího trimestru může vést k výskytu dětských příznaků respiračního selhání, nízké teplotě a nízkého krevního tlaku.

Pokud matka během těhotenství užívala tazepam, může novorozené dítě projevit závislost na drogách až do vývoje abstinenčního syndromu.

Studie ukázaly, že lék je schopen proniknout do mléka během laktace, takže je třeba zvážit všechna rizika a rozhodnout se s lékařem o možnosti podat lék na dobu kojení.

Kontraindikace

Tazepam nelze použít:

• se známkami vysoké citlivosti na složky léčiva;
• s příznaky respiračního selhání, bez ohledu na etiologii;
• v nočních zastávkách dýchání (apnoe);
• s těžkými formami onemocnění jater nebo ledvin;
• při glaukomu s uzavřeným úhlem;
• v akutní formě porfyrie;
• s myasthenia gravis;
• se syndromem obsedantních myšlenek, chronickým průběhem psychotických poruch;
• při chronickém alkoholismu, intoxikaci s barbituráty nebo jinými léky, schopnými utlačovat centrální nervový systém;
• pro léčbu dětí do 6 let.

[16]

Vedlejší efekty Tazepam

Klinický obraz nežádoucích účinků závisí na režimu léčby a dávkování tazepamu.

Na pozadí terapie mohou být zjištěny následující nežádoucí účinky:

• změny v obrazu krve, leukopenie;
• ospalost, inhibice, poruchy vědomí a orientace, myasthenia gravis, bolest v hlavě;
• poruchy paměti, změny libida;
• poškození zraku, dvojité vidění;
• dyspepsie, žízeň, narušený slin;
• dyzurie, enuréza;
• třes a slabost svalstva;
• zhoršení chuti k jídlu;
• malá hypotenze;
• pocit obecné slabosti;
• alergické projevy;
• žloutenka, zhoršení funkce jater;
• poruchy menstruačního cyklu u žen;
• pocity úzkosti, podrážděnosti až po agresivitu, noční můry, deliriózní stavy.

Nepříznivé příznaky se vyskytují hlavně u lidí, kteří konzumují alkohol, stejně jako u starších a mentálně nevyvážených pacientů.

Náhlé vysazení léku může vyvolat takzvaný syndrom „zrušení“, která se projevuje jako tinnitus, bolest v hlavě, zmatenost, parestézie, bolesti břicha, zvracení, záchvaty.

Nejzávažnějším vedlejším účinkem může být vývoj depresivního stavu se sebevražednými tendencemi.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Tazepam může být doprovázeno následujícími příznaky:

• únava, ospalost;
• porušení orientace;
• neznáma dikce;
• rozmazané vědomí, až do vývoje kómatu.

Jestliže užíváte současně Tazepam a alkoholické nápoje, můžete provést intoxikaci těla.

Při intoxikaci použijte jakékoli metody pro rychlé odstranění léku z krevního řečiště. Z nejúčinnějších opatření použijte výplach žaludku, požití sorpčních přípravků, vyvolání zvracení (pokud je oběť vědomě). Ujistěte se, že monitorujete práci všech orgánů: změřte puls, krevní tlak, kontrolujte dýchání. V případě potřeby se léčba provádí podle zjištěných příznaků.

Existuje specifický lék protijed - to je flumazenil.

Jestliže bylo předávkování přípravkem Tazepam úmyslně navrženo, pak byste při poskytování první pomoci měli zajistit, aby pacient nepřijal další další léky.

[21], [22], [23]

Interakce s jinými léky

Účinek tazepamu je posilován opiáty, obecnými anestetiky, psychotropními léky, antidepresivními a antiepileptickými léky, antihistaminikami a antihypertenzivy. Současné podávání opioidů a tazepamu může způsobit euforii a závislost na lécích.

 Současné užívání tazepamu s alkoholem může vést k nadměrnému vzrušení a agresivitě.

Účinky tazepamu mohou být oslabeny teofylinem a kofeinem.

Tazepam neutralizuje účinek levodopy a jiných podobných léků.

Léky obsahující estrogeny mohou urychlit průběh metabolických procesů po užití Tazepamu.

Kombinovaný příjem s antivirovými látkami (zidovudin, ritonavir) snižuje clearance přípravku Tazepam.

Účinky léků, které snižují krevní tlak, se zvyšují se současným podáváním Tazepamu.

Rifampicin zrychluje metabolické procesy a vylučování těla přípravku Tazepam.

Účinky sedativního účinku tazepamu zvyšuje působení baklofenu.

Farmakologické vlastnosti tazepamu se mohou měnit pod vlivem fenobarbitalu, karbamazepinu, cimetidinu, ketokonazolu, erythromycinu.

[24],

Podmínky skladování

Lék je uchováván v tmavých, suchých místnostech, mimo dosah dětí, při pokojové teplotě.

[25], [26], [27]

Skladovatelnost

Lék Tazepam může být dobrý po dobu 3 let.

[28], [29], [30], [31]