Tazepam

Tazepam je klasifikován jako psycholeptikum na bázi benzodiazepinů, které působí přímo na nervový systém. Hlavní složkou léku je oxazepam.

Indikace Tazepam

Tazepam se používá k léčbě následujících patologických stavů:

• poruchy spánku;
• neurotické stavy;
• poruchy psychosomatických funkcí;
• poruchy autonomního nervového systému způsobené nástupem menopauzy nebo cyklickými poruchami u žen;
• reaktivní depresivní stavy.

Pocity úzkosti a obav spojené s domácími a jinými každodenními problémy, které nejsou spojeny s žádnými nervovými nebo somatickými poruchami, nelze považovat za indikaci pro užívání přípravku Tazepam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Tazepam je tableta s tenkým filmovým potahem, konvexní na obou stranách, světlé (téměř bílé) barvy. Film, který potahuje tablety, má hladký, lesklý vzhled.

Každý blistr obsahuje 25 tablet. Kartonové balení obsahuje dvě blistrové destičky.

Hlavní složkou Tazepamu je axiolytická látka oxazepam.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Léčivo patří do řady léků na bázi benzodiazepinů. Tazepam má potenciál ovlivnit více struktur centrálního nervového systému zodpovědných za emoční vnímání – zejména limbický komplex a hypotalamus. Tazepam pomáhá zesílit inhibiční účinek mozečku, thalamického a hypotalamického systému, hipokampu a GABA-ergních nervových buněk umístěných v mozkové kůře.

Stupeň účinku tazepamu závisí na modulaci citlivosti GABA-ergních receptorů. Výsledkem stimulace benzodiazepinových receptorů neboli GABA-a je zvýšení transportu chloridových iontů do nervové buňky přes chloridový kanál. Tento proces vyvolává zvýšenou polarizaci buněčného septa a v důsledku toho oslabení aktivity nervové buňky.

Účinek léku se projevuje antifobním a mírným sedativním účinkem. Tazepam uvolňuje kosterní svaly a zároveň vykazuje antikonvulzivní vlastnosti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Hlavní složka léku se dobře vstřebává trávicím systémem. Jeho biologická dostupnost může být přibližně 92 %. Při perorálním užití 30 mg hlavní složky oxazepamu je maximální hladina v krevním řečišti detekována po 3 hodinách a dosahuje 450 ng/ml.

Léčivá látka se váže na plazmatické bílkoviny až z 85 %. Prochází placentou, hematoencefalickou bariérou a je nalezena v mateřském mléce.

Poločas rozpadu léku je až 8,2 hodiny.

Biologická transformace (metabolismus) probíhá v játrech. Neaktivní metabolit se z těla vylučuje močí.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkování a aplikace

Neexistuje žádný obecný léčebný režim pro Tazepam, protože lék je předepisován striktně podle individuálních indikací.

• U dospělých pacientů může být Tazepam předepsán:
  • při psychóze 10-30 mg až 4krát denně;
  • při poruchách spánku 10-30 mg 60 minut před očekávaným časem uložení do postele (za předpokladu následného nepřerušeného plného 8hodinového spánku).
• U starších pacientů by měla být dávka přípravku Tazepam snížena na přibližně 10 mg třikrát denně.
• U pacientů s nedostatečnou funkcí jater se Tazepam předepisuje velmi opatrně, počínaje extrémně malými dávkami.

Celková doba léčby lékem, včetně jeho postupného vysazování, je 2-4 týdny. Náhle přerušení užívání přípravku Tazepam je nemožné, protože to způsobí abstinenční syndrom.

Někdy může lékař upravit léčebný režim: prodloužit nebo zkrátit průběh léčby, změnit dávkování.

Tazepam se užívá perorálně, zapíjí se malým množstvím tekutiny. Doporučuje se zahájit léčbu malým množstvím léku a v případě potřeby dávku zvyšovat.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používejte Tazepam během těhotenství

Užívání přípravku Tazepam během prvních tří měsíců těhotenství může mít negativní vliv na plod, a proto je kontraindikováno.

Užívání přípravku Tazepam během třetího trimestru může u dítěte způsobit příznaky respirační potíže, nízkou teplotu a nízký krevní tlak.

Pokud matka užívala Tazepam během těhotenství, může se u novorozence vyvinout drogová závislost, a to až do abstinenčního syndromu.

Studie prokázaly, že lék může během kojení pronikat do mléka, proto je nutné zvážit všechna rizika a rozhodnout se s lékařem, zda přestat lék užívat během kojení.

Kontraindikace

Tazepam nelze použít:

• v případě známek vysoké přecitlivělosti na složky léku;
• v případě známek respiračního selhání, bez ohledu na etiologii;
• v případě noční zástavy dýchání (apnoe);
• při těžkých formách onemocnění jater nebo ledvin;
• s glaukomem s uzavřeným úhlem;
• při akutní porfyrii;
• na myasthenii;
• v případě obsedantně-kompulzivní poruchy, chronického průběhu psychotických poruch;
• při chronickém alkoholismu, intoxikaci barbituráty nebo jinými léky, které mohou utlumit centrální nervový systém;
• pro léčbu dětí mladších 6 let.

[ 16 ]

Vedlejší efekty Tazepam

Klinický obraz nežádoucích účinků závisí na léčebném režimu a dávkování přípravku Tazepam.

Během terapie se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• změny v krevním obraze, leukopenie;
• ospalost, letargie, poruchy vědomí a orientace, myastenie, bolesti hlavy;
• poruchy paměti, změny libida;
• zhoršení zraku, dvojité vidění;
• dyspepsie, žízeň, poruchy slinění;
• dysurie, enuréza;
• třes a svalová slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• mírná hypotenze;
• pocit celkové slabosti;
• alergické reakce;
• žloutenka, zhoršení funkce jater;
• poruchy menstruačního cyklu u žen;
• pocit úzkosti, podrážděnost až do bodu agrese, noční můry, bludné stavy.

Nežádoucí účinky se vyskytují hlavně u lidí, kteří konzumují alkohol, a také u starších a psychicky labilních pacientů.

Náhlé vysazení léku může vyvolat tzv. abstinenční syndrom, který se projevuje formou tinnitu, bolesti hlavy, zmatenosti, parestézie, bolesti břicha a zvracení.

Nejzávažnějším vedlejším účinkem může být rozvoj depresivního stavu se sebevražednými sklony.

Předávkovat

Předávkování Tazepamem může být doprovázeno následujícími příznaky:

• únava, ospalost;
• poruchy orientace;
• nejasná dikce;
• zamlžení vědomí, až po rozvoj kómatu.

Pokud užíváte Tazepam a alkoholické nápoje současně, můžete vyvolat intoxikaci těla.

V případě intoxikace se používají jakékoli metody k rychlému odstranění drogy z krevního oběhu. Mezi nejúčinnější opatření patří výplach žaludku, perorální podání sorbentů a vyvolání dávivého reflexu (pokud je postižený při vědomí). Je nutné sledovat funkci všech orgánů: měřit puls, krevní tlak a sledovat dýchání. V případě potřeby se léčba provádí podle zjištěných příznaků.

Existuje specifické antidotum - flumazenil.

Pokud bylo předávkování přípravkem Tazepam úmyslné, je nutné při poskytování první pomoci zajistit, aby pacient neužíval žádné další nebo jiné léky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakce s jinými léky

Účinek Tazepamu je zesílen opioidy, celkovými anestetiky, psychotropními léky, léky s antidepresivní a antiepileptickou aktivitou, antihistaminiky a hypotenzivními léky. Současné užívání opioidů a Tazepamu může způsobit euforii a drogovou závislost.

Současné užívání přípravku Tazepam s alkoholem může vést k nadměrnému vzrušení a agresi.

Účinek tazepamu může být oslaben teofylinem a kofeinem.

Tazepam neutralizuje účinky levodopy a dalších podobných léků.

Léky obsahující estrogen mohou po užití Tazepamu urychlit metabolické procesy.

Současné užívání s antivirovými látkami (zidovudin, ritonavir) snižuje clearance Tazepamu.

Účinek léků snižujících krevní tlak se zvyšuje při současném užívání s Tazepamem.

Rifampicin urychluje metabolické procesy a vylučování Tazepamu z těla.

Sedativní účinek tazepamu je zesílen působením baklofenu.

Farmakologické vlastnosti tazepamu se mohou změnit pod vlivem fenobarbitalu, karbamazepinu, cimetidinu, ketokonazolu a erythromycinu.

[ 24 ]

Podmínky skladování

Lék se skladuje v tmavých, suchých místnostech, mimo dosah dětí, při pokojové teplotě.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Skladovatelnost

Lék Tazepam lze užívat po dobu 3 let.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]