Tazar

Léčivo Tazar je kombinovaný lék obsahující penicilin, který patří do skupiny β-laktamových antibiotik.

Indikace Tazar

Tazar se používá v terapeutických režimech pro rozšířené nebo lokalizované infekce způsobené grampozitivními nebo gramnegativními aerobními nebo anaerobními mikroorganismy, které jsou citlivé na lék.

U dospělých pacientů může být přípravek Tazar předepsán:

• při infekčních onemocněních dýchacích orgánů;
• při komplikovaných nebo nekomplikovaných infekčních procesech v močovém systému;
• při infekčních lézích kůže a podkožních tkání;
• pro infekce vnitřních orgánů;
• při bakteriální sepsi;

Při horečnatých stavech vyskytujících se na pozadí neutropenie, v kombinaci s aminoglykosidovými léky.

V pediatrické praxi se Tazar používá:

• k úlevě od horečky vyvíjející se na pozadí neutropenie v kombinaci s aminoglykosidy;
• v případě infekce vnitřních orgánů, zejména v případě komplikací akutní apendicitidy (peritonitida, abscesující infiltrát);
• při smíšených infekčních procesech způsobených mikroorganismy citlivými na účinky léku.

[ 1 ]

Formulář vydání

Tazar je bílý práškový přípravek, který se používá k přípravě injekčního roztoku.

Léčivými látkami léku jsou piperacilin a tazobaktam.

Kartonová krabička obsahuje jednu lahvičku práškového přípravku.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Jednou z hlavních složek léku je piperacilin, zástupce polosyntetických penicilinů se širokým spektrem antibakteriální aktivity, potlačující vývoj bakterií inhibicí tvorby buněčné membrány a buněčné stěny.

Druhá ze dvou hlavních složek, tazobaktam, je inhibitor β-laktamázy, včetně enzymů, které vytvářejí rezistenci na penicilin a cefalosporiny. Tazobaktam má menší antibakteriální aktivitu, ale v kombinaci s piperacilinem významně zvyšuje antibakteriální účinek piperacilinu.

Tazar působí na následující skupiny mikroorganismů:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterokoky, laktokoky;
• listerie, propionobakterie, stafylokoky;
• streptokoky;
• acinetobakter, citrobakter;
• enterobakterie, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonády, salmonely, shigelly;
• bifidobakterie, klostridie, eubakterie;
• peptokoky, peptostreptokoky;
• bakteroidy, fuzobakterie, porfyromonas;
• legionely atd.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Kinetické vlastnosti antibiotika Tazar nebyly dosud plně studovány.

Je známo, že až 30 % účinných látek léku se váže na plazmatické bílkoviny. Léčivo dobře proniká do mozkomíšního moku a tkání v těle:

• do plic;
• v orgánech ženského reprodukčního systému;
• v prostatě;
• do jater a žlučovodů;
• do kostní tkáně;
• do intracelulární tekutiny.

Průměrná hladina léku v tkáních se může pohybovat od 50 do 100 % jeho hladiny v plazmatické tekutině.

Lék špatně proniká do mozkomíšního moku.

Poločas rozpadu může být 0,7–1,2 hodiny. Vylučování z těla probíhá močí.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkování a aplikace

Tazar se podává kapačkou po dobu 30 minut. Léčebný režim zahrnuje podávání 4,5 g léku přibližně každých 7 hodin.

Obvyklá denní dávka přípravku Tazar je 12 g, maximální je 16 g.

Délka terapeutické kúry je 5 až 10 dní (pro léčbu nozokomiální pneumonie – až 2 týdny).

U pacientů podstupujících hemodialýzu se lék podává v množství 2,25 g na konci každé hemodialýzy (během 4hodinového postupu se může vyloučit průměrně 40 % podaného léku Tazar).

V pediatrii se při zánětu slepého střeva nebo peritonitidě používá Tazar každých 8 hodin v množství 112,5 mg na kilogram hmotnosti dítěte.

V případě renální dysfunkce v dětství se Tazar nepředepisuje.

Pokyny pro přípravu injekční tekutiny:

• prášek z lahvičky se zředí ve 20 ml rozpouštědla (izotonický roztok chloridu sodného, roztok dextrózy, voda na injekci);
• lahvička se netřese, ale pomalu se s ní krouží, dokud se lék nerozpustí;
• Výsledný lék se podává pomalu intravenózně po dobu půl hodiny.

Používejte Tazar během těhotenství

Kinetické vlastnosti přípravku Tazar nebyly dostatečně studovány, takže odborníci rozhodně nedoporučují užívat tento lék během těhotenství.

Bylo prokázáno, že lék přechází do mateřského mléka, což činí užívání přípravku Tazar nežádoucím během kojení. V extrémních případech se kojení po dobu léčby lékem přeruší.

Je přísně zakázáno užívat lék Tazar bez lékařského předpisu.

Kontraindikace

Léčivý přípravek Tazar by se neměl užívat:

• v případě přecitlivělosti pacienta na penicilin nebo cefalosporinové léky, stejně jako na jiné léky, které inhibují β-laktamová antibiotika;
• děti do 2 let;
• těhotné a kojící pacientky.

Relativní kontraindikace jsou:

• vnitřní a vnější krvácení;
• enterokolitida;
• chronické onemocnění ledvin;
• cystická fibróza;
• hemodialýza a antikoagulační terapie.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Tazar

• Dyspepsie, sucho v ústech, bolest břicha, žloutenka, cholestáza.
• Vyrážky, horečka, zimnice, alergické reakce, rýma, zánět spojivek.
• Anémie, leukopenie, zvýšený kreatinin, trombocytopenie, prodloužení protrombinového indexu, neutropenie, trombocytóza.
• Hypotenze, zrychlený nebo pomalý srdeční tep, abnormální srdeční rytmus, srdeční selhání, bolest na hrudi, infarkt myokardu.
• Bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, rozvoj depresivních a halucinogenních stavů, třes končetin, bolest kloubů a svalů, celková slabost, bolest páteře, křeče.
• Lokální projevy ve formě bolesti a zarudnutí v místě vpichu.
• Porucha funkce ledvin, kvasinková infekce, krvácení dásní, stomatitida.
• Příznaky bronchospasmu, plicního edému, zánětu hltanu, bolesti v krku.
• Anurie, dysurie, oligurie, krev v moči, enuréza.
• Příznaky hypoglykémie.
• Krvácení na kůži, krvácení z nosní sliznice.
• Poruchy vědomí.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předávkovat

Klinické příznaky předávkování mohou zahrnovat stav neuromuskulární nadměrné excitace a výskyt křečí.

Léčebná opatření při předávkování zahrnují užívání léků v závislosti na příznacích:

• antikonvulzivní léky (barbituráty, diazepam);
• hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

[ 14 ]

Interakce s jinými léky

Kombinace přípravku Tazar s léky, jako je heparin, antikoagulancia a další léky ovlivňující hemostázu, vyžaduje neustálé sledování stupně srážlivosti krve.

Mezi přípravkem Tazar a hydrogenuhličitanem sodným, stejně jako s aminoglykosidy v jedné injekci neexistuje žádná kompatibilita. Podobná nekompatibilita se vyskytuje u:

• Ringerův laktátový roztok;
• krev a krevní náhražky;
• albuminové hydrolyzáty.

Kombinovaná léčba s probenecidem prodlužuje poločas hlavních složek přípravku Tazar.

Kombinace přípravku Tazar a vekuronia prodlužuje neuromuskulární blokádu.

Tazar inhibuje vylučování methotrexátu z těla.

Tazar neovlivňuje kinetické vlastnosti tobramycinu, bez ohledu na funkci ledvin.

[ 15 ], [ 16 ]

Podmínky skladování

Lahvičky s práškem Tazar se skladují v suchých, tmavých místnostech, v originálním balení, při teplotě nejvýše +25 °C. Skladovací prostory pro léčivé přípravky by měly být umístěny na místech, kam mají děti obtížný přístup.

[ 17 ]

Skladovatelnost

Tazar lze skladovat až 3 roky.