Tamiflu

Tamiflu je účinný antivirový lék, který aktivně bojuje proti virům chřipky typu A a B.

Indikace Tamiflu

Léčivý přípravek je indikován k použití jako preventivní nebo terapeutický prostředek k léčbě infekcí způsobených virem chřipky typu A nebo B. S užíváním léku byste měli začít ihned po objevení prvních příznaků onemocnění.

Tamiflu je schválen k léčbě kojenců ve věku šesti měsíců a starších v případě pandemie chřipky.

Jako preventivní opatření je lék předepsán lidem, kteří byli v kontaktu s pacienty s diagnostikovanou chřipkou během období cirkulace tohoto viru.

[ 1 ]

Formulář vydání

Tobolky jsou baleny v blistrech po 10 kusech v každé destičce. Jedno balení obsahuje 1 blistr.

Prášek pro přípravu suspenze je k dispozici ve skleněných lahvičkách o objemu 30 g. Jedno balení obsahuje 1 takovou lahvičku, která je dodávána se speciálním dávkovačem.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Tamiflu je oseltamivir, proléčivo, které se v těle metabolizuje na oseltamivir karboxylát. Metabolické produkty aktivní složky selektivně a kompetitivně potlačují virovou neurominidázu, v důsledku čehož se virové částice neuvolňují z již infikovaných buněk a nepronikají do zdravých. Tento mechanismus umožňuje léku zabránit rozvoji onemocnění. Oseltamivir karboxylát potlačuje proces replikace viru a navíc snižuje jeho patogenní aktivitu.

Při užívání léku během prvních 40 hodin po zjištění příznaků onemocnění se zkracuje jeho trvání, snižuje se riziko komplikací a snižuje se závažnost příznaků chřipky. Jako preventivní lék snižuje Tamiflu riziko nákazy chřipkou o 92 % u pacientů, kteří přišli do kontaktu s nemocnými lidmi.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se oseltamivir-fosfát rychle vstřebává střevem. Účinek jaterních esteráz na organismus napomáhá tvorbě aktivní formy léčivé látky - oseltamivir-karboxylátu, který je v plazmě stanoven po půl hodině. Vrcholové koncentrace dosahuje 2-3 hodiny po užití léku. V oběhovém systému je přibližně 75 % léčivé látky stanoveno jako karboxylát a dalších 5 % jako fosfát. Biologická dostupnost léku nezávisí na příjmu potravy. Oseltamivir se váže na plazmatické bílkoviny maximálně z 3 %.

Oseltamivir se vylučuje primárně ledvinami tubulární sekrecí ve formě oseltamivir-karboxylátu. Poločas rozpadu aktivních metabolických produktů je 6–10 hodin. Maximálně 20 % aktivní složky se vylučuje střevy.

[ 8 ], [ 9 ]

Dávkování a aplikace

Způsob přípravy léčivé suspenze z prášku Tamiflu: uzavřenou lahvičku s lékem protřepejte, poté odměřte 52 ml vody, která se poté přidá k prášku. Poté nádobku pevně uzavřete víčkem a protřepávejte 15 sekund, dokud se neobjeví rovnovážná suspenze. Poté sejměte víčko z lahvičky, vložte do hrdla speciální adaptér a znovu ji uzavřete. Doporučuje se vyznačit datum přípravy suspenze na štítku, abyste nezapomněli.

Dospívající a dospělí obvykle užívají následující dávky: 75 mg léku 2krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg léku (je třeba také vzít v úvahu, že zvýšení denní dávky nezvyšuje účinnost léku).

Jako postexpoziční profylaxe chřipky u dětí a dospělých s hmotností 40 a více kg se obvykle předepisuje 75 mg léku denně po dobu 10 dnů. Jako sezónní profylaxe chřipky se lék předepisuje ve stejné dávce denně po celou dobu epidemie. Studie prokázaly, že Tamiflu lze užívat po dobu 6 týdnů bez jakýchkoli zdravotních rizik.

Dávkování předepsané pro děti (dítě musí být starší 1 roku): děti s hmotností do 15 kg by měly užívat 30 mg najednou. Děti s hmotností 15-23 kg by měly užívat 45 mg léku najednou. Děti s hmotností 23-40 kg by měly užívat 60 mg léku. Počet dávek denně je 2krát. Délka léčebné kúry je 5 dní.

Děti ve věku 6-12 měsíců by měly v případě pandemie chřipky užívat lék v vypočítané dávce 3 mg/1 kg hmotnosti 2krát denně, výhradně se souhlasem pediatra. Léčba trvá 5 dní.

Tobolky léku se polykají bez žvýkání a zapíjejí se vodou. Tamiflu lze užívat bez ohledu na jídlo. Délku léčby a velikost dávky určuje lékař.

Děti starší 1 roku s hmotností nižší než 40 kg mohou užívat Tamiflu 30 nebo 45 tobolek. Pokud dítě nemůže lék polykat, je dovoleno ho rozpustit v lžičce čisté vody nebo sladkého čaje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Používejte Tamiflu během těhotenství

Léčivo je v kategorii B. Předklinické studie prokázaly, že aktivní metabolické produkty a oseltamivir se vstřebávají do mléka kojících potkanů. Zatím nejsou k dispozici informace o tom, zda se léčivá látka nebo její aktivní metabolit vylučují do lidského mléka, ale množství těchto látek může být 0,01, respektive 0,3 mg/den.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné informace o užívání tohoto léku těhotnými ženami, doporučuje se jeho předepisování během kojení nebo těhotenství pouze tehdy, pokud přínos užívání převažuje nad možným rizikem pro kojence nebo plod.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• Intolerance na oseltamivir-fosfát, stejně jako na jakoukoli jinou složku léku;
• Chronické selhání ledvin (pravidelná hemodialýza nebo chronická peritoneální dialýza, stejně jako s hodnotou Cl kreatininu nižší než 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Vedlejší efekty Tamiflu

Během léčby přípravkem Tamiflu se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost nebo zvracení. Obvykle se vyskytují v počáteční fázi léčby, odezní samy od sebe a poměrně rychle, takže není nutné lék přerušit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakce s jinými léky

V případě kombinovaného podávání léku s probenecidem se může proces vylučování produktů metabolismu léčivé látky Tamiflu ledvinami zpomalit. Pacienti, kteří nemají problémy s funkcí ledvin, však nemusí upravenou dávku upravovat.

Oseltamivir by měl být kombinován s opatrností s látkami, jako je fenylbutazon, chlorpropamid a methotrexát, protože se vylučují stejným způsobem, a proto může být při současném užívání těchto léků proces vylučování zpomalen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Podmínky skladování

Léčivo v jakékoli formě (s výjimkou hotové suspenze) musí být skladováno při teplotě 15-25 stupňů.

Hotová léčivá suspenze může být skladována při teplotě 2–8 stupňů po dobu maximálně 17 dnů. Při teplotě 15–25 stupňů – maximálně 10 dnů.

[ 22 ], [ 23 ]

Skladovatelnost

Tamiflu v práškové formě je povoleno používat po dobu 2 let od data výroby. Tobolky mají 5letou trvanlivost.

[ 24 ], [ 25 ]