Talliton

Blokátor beta-adrenergních receptorů, lék Talliton, obsahuje léčivou látku karvedilol, což je lék, který má přímý vliv na fungování kardiovaskulárního systému.

Indikace Talliton

Lék Talliton se obvykle předepisuje:

• pro esenciální hypertenzi (jako samostatný lék nebo v kombinaci s diuretiky);
• při chronickém srdečním selhání, v kombinaci s diuretiky, srdečními glykosidy (digoxin) nebo s ACE inhibitory;
• se stabilní anginou pectoris.

Formulář vydání

Talliton je tabletová forma léku na bázi karvedilolu, která může obsahovat 6,25 mg, 12,5 mg nebo 25 mg účinné látky.

Tablety jsou zploštělé, mají dávkovací zářez a nápis E341, E342 nebo E343, v závislosti na dávkování léku.

Tablety jsou baleny v tmavých skleněných lahvičkách po 20 nebo 30 kusech. Každá lahvička má ochranný kryt na plastovém uzávěru, který zabraňuje náhodnému otevření obalu.

Je možné vyrobit blistry po 14 tabletách. Kartonová krabička obsahuje 1-2 blistry a návod k použití léku.

Názvy analogů léku Talliton

V souladu s účinnou látkou farmaceutický průmysl vyrábí řadu léků s podobnými účinky, které lze použít jako náhradu za tablety Talliton (na doporučení ošetřujícího lékaře):

• Atram je český lék;
• Dilatátor je lék vyráběný kanadským výrobcem;
• Carvedigamma (Cardiostat) je lék vyráběný v Německu;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – podobné léky od různých farmaceutických společností;
• Carvetrend je léčivý přípravek společného polsko-izraelského podniku;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – indické léky;
• Carvium - rumunské tablety;
• Corvazan je domácí lék (KMP);
• Coriol je lék vyráběný ve Slovinsku;
• Protecard je izraelský lék;
• Medocardil je tabletový přípravek vyráběný na Kypru.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Talliton je beta-blokátor s vazodilatačním účinkem, který má také sekundární antioxidační vlastnosti.

Vazodilatační účinek léku se projevuje snížením periferního odporu cévních stěn a vlastnost β-adrenoblokátoru spočívá v potlačení systému renin-angiotenzin-aldosteron. Léčivá látka léku deaktivuje renin v krevním séru. Z tohoto důvodu se během léčby tímto lékem objevuje edém extrémně zřídka.

Jsou známy inotropní, chronotropní, dromotropní a bathmotropní vlastnosti Tallitonu. Léčivo inhibuje vodivostní funkci atrioventrikulárního uzlu a má membránově stabilizační vlastnosti.

Vlastnosti Tallitonu se mohou projevit následujícími klinickými příznaky:

• zpomalení srdečních kontrakcí na pozadí nezměněné funkce ledvinové perfuze;
• žádné změny v periferním průtoku krve;
• rozvoj rychlého hypotenzního účinku (během 2-3 hodin po jednorázové dávce léku);
• odstranění ischemie a bolesti v oblasti srdce;
• snížení zátěže srdečního svalu;
• zlepšení hemodynamických procesů, funkční kapacity levé komory;
• v případě akutního srdečního selhání se konečný systolický a konečný diastolický objem snižuje;
• snižuje se odpor cévních stěn (periferních a plicních cév);
• V případě dysfunkce levé komory dochází k dilataci cév (hlavně tepen).

Při použití léku Talliton v komplexní léčbě se snižuje úmrtnost, onemocnění se stává kontrolovatelným a zlepšuje se celkový stav pacienta.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Talliton dobře vstřebává trávicím systémem. Metabolismus začíná počátečním průchodem játry a jeho biologická dostupnost může být přibližně 25 %. Maximální hladina léčiva v krevním séru je pozorována 60 minut po perorálním podání tablety.

Kinetické vlastnosti přípravku Tallitone jsou považovány za lineární, tj. celkové množství léčiva v krevním řečišti přímo závisí na konzumovaném množství. Přítomnost potravinových hmot v žaludku neovlivňuje kvalitu biologické dostupnosti léčiva, ale může oddálit nástup období maximální koncentrace v krevním řečišti.

Léčivá látka přípravku Tallitone je považována za lipofilní látku, její vazba na plazmatické bílkoviny je přibližně 98 %. Hodnoty pravděpodobného distribučního objemu jsou stanoveny na přibližně 2 l/kg. Tato hodnota může být zvýšena u závažných onemocnění jater.

Metabolické procesy probíhají v játrech za vzniku glukuronidů. Výsledné metabolity mají méně výrazné vazodilatační vlastnosti, ale jejich antioxidační aktivita je výrazně vyšší.

Průměrný poločas rozpadu je 6 až 10 hodin a plazmatická clearance je přibližně 590 ml/min.

Aktivní složka přípravku Tallitone se vylučuje převážně žlučí. Metabolické produkty, stejně jako hlavní složka léčiva, jsou schopny procházet placentou a nacházejí se v mateřském mléce.

Hemodialýza není účinná proti účinné látkě léku.

[ 3 ]

Dávkování a aplikace

Tablety Tallitonu se užívají perorálně, bez drcení nebo žvýkání, zapíjejí se vodou nebo jinou tekutinou.

• Pro léčbu esenciální hypertenze se Talliton předepisuje v dávce 12,5 mg denně v jedné dávce, po dobu minimálně 2 dnů.

Pokud je dosažený účinek nedostatečný, pak se 14. den léčby dávka zvýší na 50 mg (25 mg ráno a totéž večer).

Maximální denní dávka léku je 50 mg a jednorázová dávka je 25 mg.

• K léčbě chronické stabilní anginy pectoris se Talliton předepisuje v dávce 12,5 mg ráno a večer. Po dvou dnech se přechází na udržovací dávku: 25 mg ráno a stejné množství večer.

Pokud je to neúčinné, přejděte na užívání 50 mg léku dvakrát denně.

• Pro léčbu chronického srdečního selhání se dávkování volí pro každého pacienta individuálně. Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 3,125 mg dvakrát denně po dobu 2 týdnů. V případě potřeby se dávka zvyšuje dvakrát nebo vícekrát, v závislosti na rozhodnutí lékaře.

Během léčby přípravkem Tallitone je nutné sledovat zdravotní stav pacientů, protože zvýšení množství užívaného léku může zhoršit průběh srdečního selhání. Možné je hromadění tekutin v tkáních, snížení krevního tlaku, apatie. V případě otoků se navíc předepisují diuretika.

[ 6 ]

Používejte Talliton během těhotenství

Přípravek Talliton se nedoporučuje užívat těhotnými a kojícími pacientkami, protože dosud provedené studie neprokázaly dostatek informací o bezpečnosti tohoto léku. Pokud se vyskytne otázka ohledně užívání přípravku Talliton během období kojení, je lepší kojení po dobu léčby přerušit.

Kontraindikace

Talliton by neměl být předepisován v následujících patologických stavech:

• pokud existuje vysoká pravděpodobnost alergie na lék;
• při dekompenzovaném srdečním selhání;
• při arytmii spojené se sinoatriálním nebo atrioventrikulárním blokem nebo se syndromem oslabeného sinusového uzlu;
• s významnou bradykardií (srdeční frekvence nižší než 50 tepů/min);
• s nízkým krevním tlakem (pod 85 mm Hg);
• pacienti ve stavu kardiogenního šoku;
• s diagnostikovaným astmatem;
• v případě dysfunkce jater;
• během těhotenství a kojení;
• pacienti ve stavu metabolické acidózy;
• pacientů mladších 18 let.

V následujících situacích je užívání přípravku Tallitone možné, ale pouze za stálého sledování stavu pacienta:

• při chronické plicní obstrukci;
• s variantní anginou pectoris;
• u diabetu mellitus;
• pacienti s hypoglykémií, tyreotoxickou strumou;
• u feochromocytomu;
• pacienti s periferní cévní okluzí;
• při atrioventrikulárním bloku;
• pacienti s nestabilní anginou pectoris;
• na lupénku;
• v případě dysfunkce ledvin;
• pacienti v depresivním stavu;
• na myasthenii;
• s kombinovaným užíváním alfa-blokátorů a alfa-adrenergních agonistů.

[ 4 ], [ 5 ]

Vedlejší efekty Talliton

Standardní dávky přípravku Tallitone zřídka způsobují nežádoucí účinky, ale někdy se přesto mohou vyskytnout. Mohou se vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• bolesti hlavy, závratě, zhoršení nálady, nespavost, zhoršená citlivost končetin;
• prudký pokles krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence, paroxysmální angina pectoris, studené končetiny a zhoršující se srdeční selhání;
• potíže s dýcháním, bronchospasmus, pocit ucpaného nosu;
• žízeň, průjem, nevolnost, bolest v epigastriu;
• alergie, kožní vyrážky;
• zánět spojivek, poruchy močení, falešná „rýma“.

Kromě toho se může stav pacientů s diabetem zhoršit.

Předávkovat

Užívání nadměrné dávky léku Talliton může vést k prudkému poklesu krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence, příznakům srdečního selhání, kardiogennímu šoku a dokonce i zástavě srdce.

K odstranění příznaků předávkování se provádí výplach žaludku, předepisují se projímadla a emetika.

Protijed - Orciprenalin nebo Isoprenalin 0,5-1 mg jako intravenózní injekce. Je také možné podat Glukagon v množství 1 až 5 mg (maximálně - 10 g).

V případě významného poklesu krevního tlaku se parenterálně podávají tekutiny a adrenalin (kapačkou) v množství 5-10 mcg.

Při zpomalení srdeční frekvence se používá atropin v dávce 0,5 až 2 mg. Pro stimulaci srdeční funkce se glukagon předepisuje v množství 1 až 10 mg jako intravenózní injekce, po níž následuje intravenózní infuze (2 až 5 mg za hodinu).

V případě nadměrné dilatace periferních cév se norepinefrin používá v množství 5-10 mcg (s kapkovou infuzí - 5 mcg za minutu).

V případě bronchospasmu se aminofylin předepisuje ve formě intravenózní injekce.

V případě konvulzivního syndromu se podává Diazepam nebo Clonazepam.

Interakce s jinými léky

Následující kombinace přípravku Tallitone a dalších specifických léků vyžadují zvláštní přístup:

• kombinace s léky, které ovlivňují akumulaci katecholaminů v těle (reserpin, léky inhibitory MAO) - může vést k bradykardii a snížení krevního tlaku;
• kombinace s verapamilem nebo diltiazemem, stejně jako s antiarytmiky - může vést k srdečnímu selhání a hypotenzi;
• kombinace s adrenomimetiky – může způsobit arytmii, zvýšený krevní tlak;
• kombinované užívání s klonidinem - může snižovat krevní tlak a zpomalovat srdeční frekvenci;
• Současné podávání digoxinu může inhibovat atrioventrikulární vedení;
• kombinace s hypoglykemickými látkami a inzulinem – může maskovat příznaky hypoglykémie;
• kombinace s antihypertenzivy – může vést k prudkému poklesu krevního tlaku;
• kombinované užívání anestetik – může snižovat krevní tlak, má inotropní účinek;
• současné podávání léků, které ovlivňují centrální nervový systém, může nepředvídatelně zesilovat vzájemné účinky;
• kombinace s NSAID – může snížit hypotenzní účinek přípravku Tallitone;
• kombinace s ergotaminem, který stahuje cévy;
• Současná léčba xanthiny snižuje betablokační účinek.

Kromě toho jsou nežádoucí kombinace přípravku Tallitone s rifampicinem, léky na spaní, cimetidinem, digoxinem a cyklosporinem.

[ 7 ]

Podmínky skladování

Talliton se skladuje při pokojové teplotě, při teplotách od +15 °C do +25 °C, na tmavém a suchém místě. Děti by neměly být v blízkosti míst, kde jsou skladovány léky.

Skladovatelnost

Talliton je zachován:

• v lahvích – až 5 let;
• v blistrech – až 3 roky.

Nepoužívejte přípravek Talliton, pokud uplynula doba použitelnosti.