Tallite

Blokátor β-adrenoreceptoru, Talliton, obsahuje účinnou látku karvedilol, léčivo, které má přímý vliv na kardiovaskulární systém.

Indikace Tallite

 Lékárna Talliton obvykle předepisovala:

• s esenciální hypertenzí (jako nezávislý lékařský přípravek nebo v kombinaci s diuretiky);
• v případě chronického srdečního selhání, v kombinaci s diuretiky, srdečními glykosidy (Digoxin) nebo inhibitory ACE;
• se stabilní anginou pectoris.

Formulář vydání

Talliton je tabletová forma léčiv na bázi karvedilolu, může obsahovat 6,25 mg, 12,5 mg nebo 25 mg účinné látky.

Tablety mají zploštělý tvar, zářez pro dávkování a nápis E341, E342 nebo E343, v závislosti na dávce léčiva.

Tablety jsou baleny ve skleněných tmavých lahvích na 20 nebo 30 kusech. Každá láhev má na plastovém víčku ochranu, která zabraňuje náhodnému otevření obalu.

Možné uvolnění blistrových destiček, po 14 kusech tablet. Lepenková krabice obsahuje 1-2 destičky a anotaci k použití léku.

Názvy analogů léků Talliton

V souladu s účinnou látkou farmaceutický průmysl vyrábí řadu léčiv s podobným účinkem, které mohou být použity jako náhrada za tablety Talliton (podle doporučení ošetřujícího lékaře):

• Aram - česká droga;
• Dilatátor je léčivý přípravek kanadského výrobce;
• Carvedigamma (Cardiostat) - lék vyrobený v Německu;
• Karvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - podobné léky od různých farmaceutických společností;
• Karvetrend je léčivý přípravek polsko-izraelského společného podniku;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - indické drogy;
• Karvium - rumunské pilulky;
• Corvazan - domácí léčivo (ILC);
• Coriol je léčivo vyráběné ve Slovinsku;
• Protekard je izraelská droga;
• Medocardil - tabletovaná příprava výroby Kypru.

[1]

Farmakodynamika

Talliton je beta-blokátor s vazodilatačním účinkem, který má navíc sekundární vlastnosti antioxidantu.

Vazodilatační účinek léčiva se projevuje snížením periferní rezistence cévních stěn a vlastnost p-adrenergního blokátoru je v inhibici systému renin-angiotensin-aldosteron. Účinná látka léčiva deaktivuje renin v séru. Z tohoto důvodu je otok extrémně vzácný během léčby tímto lékem.

Inotropní, chronotropní, dromotropní a bathmotropní vlastnosti Tallitonu jsou známy. Lék inhibuje vodivou funkci atrioventrikulárního uzlu, má schopnost stabilizovat membránu.

Vlastnosti Talliton může tyto klinické příznaky prokázat:

• zpomalení kontrakcí srdce na pozadí nezměněné funkce renální perfúze;
• žádné změny v periferním průtoku krve;
• rozvoj rychlého hypotenzního účinku (2-3 hodiny po jednorázové dávce léku);
• odstranění ischémie a bolesti v srdci;
• snížení zátěže srdečního svalu;
• zlepšení hemodynamických procesů, funkční schopnost levé komory;
• s OCH klesá konečný systolický a finální diastolický objem;
• snižuje odpor cévních stěn (periferní a plicní cévy);
• s dysfunkcí levé komory dochází k dilataci cév (hlavně tepen).

Při užívání léku Talliton při komplexní léčbě se míra úmrtnosti snižuje, nemoc je kontrolována a celkový zdravotní stav pacienta se zlepšuje.

[2]

Farmakokinetika

Po perorálním podání je Talliton kvalitativně absorbován zažívacím systémem. Metabolismus se odečítá při počáteční pasáži v játrech, zatímco jeho biologická dostupnost může být přibližně 25%. Maximální hladina léčiva v séru je pozorována 60 minut po perorálním podání pilulky.

Kinetické vlastnosti Tallitonu jsou považovány za lineární, to znamená, že celkové množství léčiva v krevním oběhu závisí na jeho použitém množství. Přítomnost potravin v žaludku neovlivňuje kvalitu biologické dostupnosti léku, ale může oddálit nástup období maximální koncentrace v krevním řečišti.

Účinná látka Tallitona je považována za lipofilní látku, její spojení s plazmatickými proteiny je přibližně 98%. Hodnoty pravděpodobného distribučního objemu jsou určeny asi 2 l / kg. Tento indikátor může být zvýšen při závažném onemocnění jater.

Metabolické procesy probíhají v játrech s tvorbou glukuronidů. Výsledné metabolity mají méně výrazné vazodilatační vlastnosti, ale jejich antioxidační aktivita je mnohem vyšší.

Průměrný poločas je 6 až 10 hodin a plazmatická clearance je přibližně 590 ml za minutu.

K eliminaci účinné látky Talliton dochází hlavně žlučí. Produkty metabolismu, stejně jako hlavní složka léčiva, jsou schopny procházet placentou a nacházejí se v mateřském mléku.

Hemodialýza není účinná ve vztahu k aktivní složce léčiva.

[3],

Dávkování a aplikace

Tablety Talliton užívané perorálně, bez mletí a žvýkání, vodou nebo jinou kapalinou.

• Pro léčbu esenciální hypertenze je Talliton předepsán v množství 12,5 mg denně v čase, minimálně 2 dny.

Je-li dosažený účinek nedostatečný, pak se 14. Den léčby zvýší na 50 mg (25 mg ráno a to samé na noc).

Maximální denní dávka léčiva je 50 mg a jednorázově 25 mg.

• Pro léčbu chronického průběhu stabilní anginy pectoris je Talliton předepsán v dávce 12,5 mg ráno a v noci. O dva dny později pokračujte v udržovací dávce: 25 mg ráno a to samé na noc.

V případě neefektivnosti přecházejí na dávku 50 mg dvakrát denně.

• Pro léčbu chronického průběhu srdečního selhání se dávka zvolí pro každého pacienta zvlášť. Doporučuje se zahájit léčbu 3,125 mg dvakrát denně po dobu 2 týdnů. V případě potřeby se dávka zdvojnásobí nebo více, v závislosti na rozhodnutí lékaře.

V průběhu léčby přípravkem Talliton je nutné sledovat stav pacientů, protože zvýšení množství užívaného léku může zhoršit průběh srdečního selhání. Možná akumulace tekutiny v tkáních, snížení krevního tlaku, apatie. V případě edému jsou také předepsána diuretika.

[6]

Používejte Tallite během těhotenství

Přípravek Talliton se nedoporučuje používat u těhotných a kojících pacientů, protože studie v současné době ukázaly nedostatečné informace o bezpečnosti tohoto léčiva. Pokud existuje otázka týkající se užívání přípravku Talliton v období laktace, pak je v době léčby od kojení lepší odmítnout.

Kontraindikace

Talliton by neměl být předepisován pro následující patologické stavy:

• s vysokou pravděpodobností alergie na léčivo;
• s dekompenzovaným srdečním selháním;
• v případě arytmie spojené se synotriálním nebo atrioventrikulárním blokem nebo se syndromem oslabeného sinusového uzlu;
• s významnou bradykardií (srdeční frekvence menší než 50 úderů / min);
• s nízkým krevním tlakem (pod 85 mm Hg.);
• pacienti ve stavu kardiogenního šoku;
• s diagnostikovaným astmatem;
• dysfunkce jater;
• během těhotenství a kojení;
• pacienti s metabolickou acidózou;
• pacientů mladších 18 let.

 V následujících situacích je příjem Tallitonu možný, ale pouze pod neustálou kontrolou stavu pacienta:

• s chronickou plicní obstrukcí;
• s variantní anginou pectoris;
• diabetes;
• pacienti s hypoglykemií, thyrotoxickým goiterem;
• s feochromocytomem;
• pacienti s periferní vaskulární okluzí;
• s atrioventrikulárním blokem;
• pacienti s nestabilní anginou pectoris;
• s lupénkou;
• při poruchách funkce ledvin;
• depresivní pacienti;
• s myasthenia gravis;
• s kombinovaným příjmem alfa-blokátorů a alfa-adrenergních mimetik.

[4], [5]

Vedlejší efekty Tallite

Standardní dávkování Talliton málokdy způsobuje nežádoucí účinky, ale někdy je jejich vzhled možný. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: \ t

• bolest hlavy, závratě, zhoršení nálady, nespavost, poruchy citlivosti končetin;
• prudký pokles krevního tlaku, zpomalení srdečního rytmu, paroxyzmální angina pectoris, ochlazení končetin, zvýšení srdečního selhání;
• potíže s dýcháním, příznaky bronchospasmu, pocit přetížení nosu;
• žízeň, průjem, nevolnost, bolest v epigastriu;
• alergie, kožní vyrážky;
• konjunktivitida, porucha močení, falešná „nachlazení“.

Navíc může být zhoršen stav pacientů s diabetem.

Předávkovat

Příjem nadměrného dávkování léku Talliton se může projevit prudkým poklesem krevního tlaku, zpomalením srdečního rytmu, příznaky srdečního selhání, kardiogenním šokem až do zániku srdeční aktivity.

K odstranění příznaků předávkování se provádí výplach žaludku, předepisují se projímadla a léky na zvracení.

Protijedovým léčivem je Orziprenalin nebo isoprenalin 0,5-1 mg intravenózní injekcí. Je také možné zavést glukagon v množství od 1 do 5 mg (maximálně 10 g).

S výrazným poklesem krevního tlaku, parenterálně injikovanými tekutinami a adrenalinem (kapáním) v množství 5-10 μg.

Při zpomalení srdeční frekvence se atropin používá v dávce 0,5 až 2 mg. Pro stimulaci srdeční funkce je Glucagon předepisován v množství 1 až 10 mg intravenózní injekcí, po které následuje intravenózní infuze (2 až 5 mg za hodinu).

Při nadměrné expanzi periferních cév se norepinefrin používá v množství 5 až 10 μg (s infuzí po kapkách - 5 μg za minutu).

Když se bronchospasmus uchýlil ke jmenování aminofylinu ve formě intravenózní injekce.

Pro záchvaty se podává Diazepam nebo Clonazepam. 

Interakce s jinými léky

Následující kombinace Tallitonu a dalších specifických léků vyžadují zvláštní přístup:

• kombinace s léky, které ovlivňují akumulaci katecholaminů v těle (Reserpine, MAO inhibitory) - může vést k bradykardii a snížení krevního tlaku;
• kombinace s verapamilem nebo diltiazemem, stejně jako antiarytmikami, může vést k srdečnímu selhání a hypotenzi;
• kombinace s adrenomimetiky - může způsobit arytmii, zvýšený krevní tlak;
• kombinované použití s klonidinem - může snížit krevní tlak a zpomalit srdeční frekvenci;
• současný příjem Digoxinu - může zpomalit atrioventrikulární vodivost;
• kombinace s hypoglykemickými látkami a inzulínem - může skrýt známky hypoglykémie;
• kombinace s antihypertenzivy - může vést k prudkému poklesu krevního tlaku;
• kombinované použití látek pro anestezii - může snížit krevní tlak, má inotropní účinek;
• současné užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém - může nepředvídatelně zvýšit vzájemné účinky;
• kombinace s NSAID - může snížit hypotenzní účinek Tallitonu;
• kombinace s Ergotaminem, který zužuje cévy;
• současná léčba xantiny - snižuje účinek blokování beta-adrenoceptoru.

Kromě toho jsou kombinace přípravku Talliton s rifampicinem, hypnotikami, cimetidinem, digoxinem, cyklosporinem nežádoucí.

[7]

Podmínky skladování

Talliton je skladován v pokojových podmínkách, s teplotními indikátory od + 15 ° C do + 25 ° C, v temné a suché místnosti. Nedovolte dětem, aby ukládaly léky.

Skladovatelnost

Talliton zachovat:

• v lahvích - do 5 let;
• v blistrových destičkách - do 3 let.

Talliton nelze použít, pokud vypršela jeho platnost.