Tahistine

Roztok Tahistinu na bázi dihydrotachysterolu patří mezi léky, které regulují metabolismus vápníku a fosforu.

Indikace Tahistina

Jmenování Tachistina se praktikuje:

• při hypokalcémii způsobené hypoparatyreózou (spontánní, posttraumatické nebo pooperační - například po terapii radioaktivním jódem, při nádorových procesech, tuberkulóze nebo sarkoidóze);
• s hypokalcemií způsobenou pseudohypoparatyreózou (Albrightův syndrom);
• u hereditární hypofosfatémie doprovázené D-rezistentní křivicí;
• při osteodystrofických procesech, tetanii.

Formulář vydání

Takhistin se vyrábí ve formě kapek, což je průhledná olejovitá kapalina se nažloutlým odstínem.

Jeden mililitr roztoku obsahuje 1 mg účinné látky dihydrotachysterolu.

Kapalina je balena v 20ml lahvičkách vybavených dávkovacím kapátkem.

Farmakodynamika

Léčivou látkou přípravku Tahistin je dihydrotachysterol, což je 5-6-trans analog vitaminu D, který normalizuje metabolismus vápníku a fosforu.

Tahistin zlepšuje vstřebávání vápníku ve střevní dutině, zvyšuje transport vápníku z kosterního systému, což vede ke zvýšení koncentrace vápníku v krvi.

Protože dihydrotachysterol má stereochemickou konfiguraci, nevyžaduje pro aktivaci v ledvinovém systému přítomnost parathormonu.

Farmakokinetika

Léčivá látka Tahistin má strukturu podobnou vitaminu D3 _. Po perorálním podání se léčivo vstřebává v tenkém střevě a v játrech podléhá hydroxylaci.

Po jednorázové standardní perorální dávce Tahistinu je maximální plazmatická koncentrace detekována po sedmi dnech. Účinek Tahistinu přetrvává až jeden měsíc.

Dávkování a aplikace

Množství Tahistinu potřebné k léčbě se stanoví individuálně. Dávkování závisí především na obsahu vápníku v oběhovém systému. Doporučená sérová koncentrace je 2,25–2,5 mmol/litr.

Dospělým se obvykle předepisuje Takhistin v denní dávce 0,5-1,5 mg denně, což odpovídá 12-36 kapkám.

Přibližně jeden týden po zahájení léčby lze dávku přípravku Tahistin upravit směrem k udržovací dávce léku (například 0,5-1,5 mg 1-3krát týdně).

Maximální denní dávka by měla být 0,0417 mg na kg tělesné hmotnosti.

Tahistin se užívá bezprostředně před jídlem nebo po jídle. Nedoporučuje se ředit lék vodou nebo jinou tekutinou.

[ 1 ]

Používejte Tahistina během těhotenství

Roztok tahistinu nemá toxický účinek na plod, za předpokladu, že je požito terapeuticky dostatečné množství léku.

Nadměrné užívání přípravku Tahistin těhotnými pacientkami však může u novorozence způsobit přetrvávající opožděný duševní a fyzický vývoj, supravalvulární aortální stenózu a retinopatii.

Není známo, zda léčivá látka přípravku Tahistin přechází do mateřského mléka. Ženám se však doporučuje pravidelně sledovat množství vápníku v krvi po celou dobu léčby.

Užívání přípravku Takhistin bez doporučení lékaře je zakázáno.

Kontraindikace

Lékař nemůže předepsat Tahistin:

• s nadbytkem vápníku v krvi;
• v případě přecitlivělosti těla pacienta na vitamín D, arašídy a další složky léčivého roztoku;
• při křečích, které se objevují v důsledku tzv. hyperventilační tetanie.

Přítomnost ledvinových kamenů je považována za relativní kontraindikaci.

Vedlejší efekty Tahistina

Během léčby roztokem Tahistinu existuje riziko hyperkalcémie, jejímiž příznaky jsou:

• ztráta chuti k jídlu;
• pocit nevolnosti, zvracení;
• průjem;
• bledost kůže;
• bolesti hlavy;
• pocit srdečního tepu;
• sucho v ústech.

Dlouhodobé zvýšení hladiny vápníku v krevním řečišti může vést k poruše funkce ledvin a kalcifikaci koronární a plicní tkáně.

Další odvápnění kostí může vést k rozvoji osteoporózy.

U některých pacientů se může na Tahistin vyvinout alergie.

Předávkovat

Zvýšené hladiny vápníku v krevním řečišti v důsledku předávkování tahistinem mohou způsobit akutní nebezpečný stav, který přetrvává několik týdnů, i když je lék vysazen. Mezi příznaky takového stavu patří:

• průjem;
• zvracení a ztráta chuti k jídlu;
• potíže s dýcháním;
• svalová paralýza;
• renální dysfunkce s tvorbou kamenů.

Existuje také pojem chronické předávkování, které se rozvíjí při dlouhodobém stavu hyperkalcémie. Tento stav vede k erytrocyturii, výskytu bílkovin v moči, krystalurii a také k tvorbě kalcifikací v srdečním svalu, plicní tkáni a cévních stěnách. Odstranění vápníku z kosterního systému může způsobit demineralizaci kostí a rozvoj osteoporózy.

Neexistuje žádný speciální lék k zastavení příznaků předávkování. Zpravidla se používají diuretika k nucené diuréze a zavádějí se určité změny ve výživě: potraviny by neměly obsahovat vápník. Lze použít kalcitonin a kortikosteroidy.

Interakce s jinými léky

Tahistin by se neměl kombinovat s léky obsahujícími vitamin D, protože mechanismus účinku těchto léků je stejný.

Kombinace přípravku Tahistin s jinými léky obsahujícími vápník zvyšuje riziko vzniku hyperkalcémie.

Kombinace thiazidů také představuje riziko hyperkalcemie a zvýšené toxicity přípravků s obsahem digitalisu.

Tahistin a tyroxin by se neměly kombinovat.

Kombinace přípravku Tahistin se srdečními glykosidy může vést ke zvýšení jejich toxického účinku a rozvoji arytmie. Pokud se tedy takové kombinaci nelze vyhnout, měl by pacient pravidelně sledovat srdeční aktivitu na EKG a také kontrolovat složení krve a hladinu vápníku.

[ 2 ]

Podmínky skladování

Takhistin skladujte za normálních teplot (do +25 °C), na tmavém místě mimo dosah dětí. Během skladování se doporučuje uchovávat obal ve svislé poloze.

[ 3 ]

Skladovatelnost

Původní neotevřené balení roztoku Takhistin lze skladovat až 3 roky a pokud je obal otevřen, doba skladování se zkrátí na jeden a půl měsíce.