Tablety z rakoviny plic

Maligní poškození plic pochází z epitelu bronchiálních trubek různých ráží. V závislosti na umístění lokalizované centrální a periferní rakoviny. Její léčba závisí na stupni detekce, typu a distribučních charakteristikách. Při volbě tablet tablet lékař bere v úvahu nejen vlastnosti onemocnění, ale také stav těla pacienta.

Léčebná terapie zahrnuje použití velkých dávek různých léků. Nejčastěji je předepisována v časných stádiích rakoviny malých buněk. Je to proto, že tato forma je velmi agresivní. Jako protinádorová činidla používají přípravky z platiny, vinaalkaloidy, fluorouracil, adriamycin a další. Chemoterapie může být kombinována s radioaktivním ozářením. Musí být provedena před a po chirurgickém zákroku. Tím se zastaví aktivní růst a reprodukce maligních buněk.

Efektivní pilulky proti rakovině plic:

• Prednisolon - glukokortikosteroid
• Carboplatin, Cyclophosphan - antineoplastická látka
• Hydroxykarbamid je protinádorové činidlo

Většina léků způsobuje nežádoucí účinky. Pro jejich úlevu je pacientovi předepsán antiemetikum a lék na nevolnost.

Hlavním rysem rakoviny plic je výrazná muskuloskeletální bolest. Časné a rychlé metastázy vyžadují účinnou analgézi. Pro tyto účely předepište opiátové léky (Morphine, Tramadol, Promedol), nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Indomethacin) a další. Použití těchto léků by nemělo být dlouhé, protože mají blokující vlastnosti, takže mohou být návykové. Aby se zabránilo drogové závislosti, lékař pravidelně mění základní soubor protinádorových léků a způsoby anestezie.

Avastin

Humanizované protinádorové činidlo s monoklonálními protilátkami. Avastin snižuje riziko metastáz a progrese rakoviny. Farmakologická skupina léku - protinádorová činidla používaná k léčbě maligních novotvarů.

Je k dispozici ve formě koncentrátů pro přípravu infuzních roztoků o obsahu 100 mg / 4 ml a 400 mg / 16 ml. Složení činidla zahrnuje účinnou látku - bevacizumab a pomocné složky - polysorbát, hydrogenfosforečnan sodný a dihydrogenfosforečnan sodný, sterilní vodu a dihydrát α-trehalózy.

• Indikace: rakovina plic (nemalobuněčného karcinomu, opakující se, metastatický, nefunkční), rakovinu tlustého střeva, kolorektální metastatické pankreatické nádorové malignity v mamologii metastatické rakoviny vaječníku, rakoviny prostaty, peritoneální, vejcovodu, ledvin a jejich primární recidivy.
• Roztok se podává intravenózně, strontančně, bolestivé infuze jsou kontraindikovány. První dávka se podává po dobu 1, 5 hodin, další postupy se sníží na půl hodiny. Dlouhodobá léčba, pokud onemocnění postupuje proti pozadí, je léčba zastavena. Zvažte standardní dávku pro různé typy rakoviny:
  • Rakovina plic (nemalobuněčná, opakující se, s metastázami, nefunkční) je 7,5 až 15 mg / kg, každých 21 dní.
  • Kolorektální karcinom s metastázami (první a druhý řádek) je 5-7,5 mg / kg, každých 14 nebo 21 dnů.
  • Maligní onemocnění v mammologii s metastázami - 10-15 mg / kg, každých 14 nebo 21 dní.
  • Onkologie jaterních buněk - 10 mg / kg, každých 14 dní.
  • Epitelová rakovina vaječníků a vajíčkovodů, primární peritoneální rakovina, rakovina vaječníků (první linie léčby a metastázy) - 15 mg / kg, injekce jsou podávány jednou za 21 dní.
• Nežádoucí účinky: různé infekce, krvácení, perforace gastrointestinálního traktu, průjem, zácpa, dehydratace, hypertenze, plicní krvácení, sepse, krvácení z konečníku, hemoptýza, ospalost, bolesti hlavy, únava, stomatitida, leukopenie, myalgie, mukositidy, anorexie, periferní senzorická neuropatie, trombocytopenie, suchá kůže, zvracení, změny chuti, dušnost, slzení, mrtvice a mnoho dalších.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky, těhotenství (narušuje fetální angiogenezi) a laktaci.

• Jakákoli interakce s jinými léky by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Při současném užívání přípravku Avastin s platinovými léky se zvyšuje riziko neutropenie, infekčních komplikací a smrti.
• Předávkování: závažné záchvaty migrény, zhoršení nežádoucích účinků. K odstranění těchto reakcí se provádí symptomatická léčba, neexistuje specifické antidotum.

Injekční lahvičky s koncentrátem přípravku Avastin by měly být skladovány při teplotě 2 až 8 stupňů, je kontraindikováno, aby byly zmraženy nebo otřeseny. Doba použitelnosti je 24 měsíců.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antineoplastické činidlo, alkaloid, získaný chemickou polosyntezí tisu evropského. Taxotere je zodpovědný za kumulaci tubulinu v buněčných jádrech, což zabraňuje rozpad tubulinových tub během rozdělení rakovinných buněk. To vyvolává smrt maligních buněk. Lék je určen k intravenóznímu podání, 95% je konjugován s plazmatickými bílkovinami.

Léčivý přípravek je dostupný ve formě infuzního roztoku ve skleněných lahvičkách o objemu 200 a 500 ml. Roztok má olejovitou konzistenci žluté barvy. Jedna lahvička obsahuje 40 mg trihydrátu docetaxelu, pomocnými složkami jsou voda pro injekce, polysorbát, dusík a další.

• Indikace: rakovina nemalých plicních buněk s metastázami (v nepřítomnosti pozitivní vliv z předchozí chemoterapii), malignit prsu, karcinom vaječníku, hormonálně refrakterní formu rakoviny prostaty a metastatických druhů.
• Způsob aplikace a dávkování: léčba se provádí v nemocnici. U rakoviny plic je Taxotere podáván po dávce 75 mg / m2 po dobu 30 hodin - půl hodiny po předběžné infuzi cisplatiny. Pokud je léčba platinovými léky neúčinná, pak se Taxotere používá bez dalších léků. U nádorů prsních žláz je předepsáno 100 mg / m2 tělesné plochy pacienta. S lézí prostaty s metastázami 75 mg / m2. Infuze se provádí každé tři týdny, průběh léčby se určuje podle závažnosti klinické odpovědi a snášenlivosti léků pacientům.
• Nežádoucí účinky: většina pacientů čelí bolestem hlavy a závratě, neutropenie, sekundární infekce, anémie. Možná stomatitida, průjem, výrazný dyspeptický syndrom, myalgie a alopecie. Jeden měsíc po podání léčiva se u některých pacientů objevila periferní otok, způsobená zvýšenou kapilární propustností, arytmií, zvýšení tělesné hmotnosti nebo anorexií.
• Kontraindikace: přecitlivělost na léčivé látky, těžké renální selhání, neutropenie. Nepoužívá se během těhotenství a kojení. Při léčbě žen v plodném věku by pacienti měli užívat antikoncepci.
• Interakce s jinými léčivými přípravky: Doxorubicin zvyšuje clearance tablet, ketokonazolu, erythromycinu, cyklosporinu snižuje metabolismus krvácením na cytochrom P450-3A.
• Předávkování: existují příznaky stomatitidy, periferní neuropatie, potlačení hemopoézy. Pro jejich odstranění je zobrazena symptomatická terapie a dynamické sledování funkcí těla.

Doxorubicin

Protinádorové léčivo z farmakologické skupiny antracyklinových antibiotik. Doxorubicin má mechanismus účinku založený na potlačení syntézy nukleových kyselin a vázání na DNA. Je určen k intravenóznímu podání, nevstupuje do BBB, biotransformuje se v játrech, vylučuje se žluč bez změny.

• Indikace: maligní plicní léze, sarkom měkkých tkání, Ewingův sarkom, osteogenní sarkom, lymfatická leukémie, neuroblastom, rakovina močového měchýře, žaludku, vaječníků, štítné žlázy a rakovina prsu, trofoblastické nádory, Hodgkinova nemoc. Dávka a trvání léčby pro každého jednotlivého pacienta a závisí na indikaci k použití léku.
• Kontraindikace: anémie, nemoci kardiovaskulárního systému, hepatitida, těhotenství a kojení, trombocytopenie, těžká leukopenie. Nepoužívá se k léčbě pacientů s kompletní kumulativní dávkou jiných antracyklinů nebo antracenů.
• Nežádoucí účinky vyplývají ze strany mnoha orgánů a systémů, ale většina pacientů se potýkají s těmito reakcemi: anémie, leukopenie, srdeční selhání, arytmie, kardiomyopatie, trombocytopenie, stomatitida, bolest břicha, nevolnost, zvracení a průjem, amenorea, kožní alergie, k prudkému nárůstu teploty, alopecie, nefropatie. K dispozici jsou i lokální reakce: nekróza tkáně, kornatění cév.
• Zvláštní péče je předepsána pacientům s kuřicím kardiovaskulárním onemocněním, kardiovaskulárním onemocněním v anamnéze, herpes zoster a dalším infekčním onemocněním. Doxorubicin může v průběhu prvních dnů léčby způsobit zčervenání moči.

[5], [6], [7]

Erlotinib

Protinádorová látka, inhibitor tyrosinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru HER1 / EGFR. Erlotinib se uvolňuje ve formě tablet s účinnou látkou erlotinib. Po perorálním podání se lék rychle vstřebává, maximální koncentrace v krevní plazmě se dosáhne po 4 hodinách, biologická dostupnost 59% (zvyšuje se s příjmem potravy). Vylučuje se výkaly a močí.

• Indikace: metastazujícího nemalobuněčného karcinomu plic a lokálně pokročilého (mohou být použity po předchozí selhal režimů chemoterapie), metastatické a nefunkční lokálně pokročilé rakoviny slinivky břišní (používá se v kombinaci s gemcitabinem).
• Dávkování a způsob podání: Tableta se užívá 1krát denně, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. U plicních lézí je 150 mg denně předepsáno po delší dobu. Při rakovině pankreatu je 100 mg v kombinaci s gemcitabinem. Pokud lék způsobuje příznaky progrese onemocnění, léčba je ukončena.
• Kontraindikace: těhotenství a laktace, přecitlivělost na účinnou složku a další složky tablet. Zvláštní pozornost je věnována léčbě pacientů mladších 18 let a porušení funkce jater.
• Nežádoucí účinky: gastrointestinální krvácení, poruchy jater, stomatitida, průjem, zvracení, bolest břicha. Na straně dýchacího systému jsou takové reakce možné - dušnost, krvácení z nosu, kašel, plicní infiltrace, fibróza. Na straně orgánů vidění - konjunktivitida, zvýšené slzení. Také záchvaty bolesti hlavy, suché kůže, svědění, alergické reakce na kůži.
• Předávkování je možné při vyšších dávkách. Nepříznivé symptomy se nejčastěji projevují formou dermatologických reakcí, průjem, zvýšené aktivity jaterních transamináz. Pro jejich léčbu je nutné přestat užívat lék a provádět symptomatickou léčbu.

Pokud se Erlotinib používá s ketokonazolem a jinými inhibitory izoenzymu CYP3A4, pozoruje se snížení metabolismu protinádorového přípravku a zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Rifampicin zvyšuje metabolismus hlavního léčiva a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě. Při interakci s deriváty kumarinu a warfarinem dochází k gastrointestinálnímu krvácení, což vede k nárůstu INR.

[8], [9], [10],

Afatinib

Inhibitor proteinkinázy, účinný protinádorový prostředek. Afatinib je selektivní, nevratný blokátor protein-tyrosinkinázových receptorů. Po rychlém a úplném vstřebávání vnitřku se stravování neovlivňuje jeho koncentrace v krevní plazmě. Metabolické reakce jsou katalyzovány enzymy, které se vylučují močí a výkaly.

• Indikace k použití: monoterapie lokálně pokročilého a metastatického nemalobuněčného karcinomu plic s mutacemi epidermálních růstových receptorů. Dávkování závisí na stupni patologického procesu. Při standardní terapii užívejte 40 mg afatinibu 1 denně, maximální denní dávku - 50 mg. Tablety je třeba užívat jednu hodinu před jídlem nebo 3 hodiny po jídle.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek drogy, závažné porušení jater, těhotenství a laktace, věk pacientů mladších 18 let. Zvláštní pozornost je věnována keratitidě (vředové), intersticiálnímu onemocnění plic, srdeční patologii, intoleranci galaktózy, těžkým suchým očím.
• Nežádoucí účinky: nejčastěji pacienti čelí porušení citlivosti na chuť, konjunktivitidu, krvácení z nosu, stomatitidu. Mohou to být záchvaty nauzey a zvracení, zácpa, zvýšený bilirubin, selhání jater, alergické reakce na kůži, svalové křeče, různé infekce.
• Předávkování nastane, když je dávka předepsaná lékařem překročena. Nejčastěji se pacienti potýkají s gastrointestinálními poruchami, kožními alergickými vyrážkami, bolesti hlavy a závratě, nevolností a zvracením, zvýšenými hladinami amylázy. Neexistuje specifické antidotum, proto je indikována symptomatická léčba a stažení léku.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Chrysotinib

Cryotinib je inhibitorem receptorů růstových faktorů hepatocytů. Má selektivní inhibiční aktivitu, indukuje apoptózu maligních buněk. Protinádorový účinek závisí na dávce a je spojen se závažností farmakologické inhibice. Léčivo je dostupné v kapslích, přičemž účinná látka je 200 mg krizotinibu.

Po jedné dávce na prázdném žaludku se maximální koncentrace v krevní plazmě po 4-6 hodinách dosáhne. Biologická dostupnost 43%, metabolizovaná izoenzymy CYP3A4 / 5, se vylučuje močí a výkaly.

• Indikace: Časté nemalobuněčné rakoviny plic vyjadřující anaplastickou lymfom kinasu. Tablety se užívají perorálně promytím vodou. Doporučená standardní dávka je 250 mg dvakrát denně. Průběh léčby je dlouhý, dokud nejsou dosaženy pozitivní výsledky léčby. V případě potřeby lékař upraví dávkování.
• Kontraindikace: Přecitlivělost na fondy jater a selhání ledvin, těhotenství a kojení, věk pacientů mladších než 18 let. Nepoužívá se současně s výkonnými induktory enzymu CYP3A. Zvláštní pozornost je věnována pacientům s kardiovaskulárními chorobami, starším pacientům a poruchám rovnováhy elektrolytů.
• Nežádoucí účinky se projevují řadou nepříznivých příznaků ze strany mnoha orgánů a systémů. Nejčastěji se pacienti stěžují na záchvaty nevolnosti a zvracení, průjem, zácpa, zvýšené otoky a únavu. Mohou se objevit také záchvaty bradykardie, poruchy vidění, neutropenie, snížená chuť k jídlu, alergické reakce kůže, infekce horních cest dýchacích a močový systém. Předávkování má podobné příznaky. Neexistuje specifické antidotum, je indikována symptomatická léčba a výplach žaludku.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Tabletové protinádorové léčivo s účinnou látkou - cerithinib, pomocné složky: stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, oxid titaničitý a další. Po vstupu do těla nalezne aktivní složka rakovinové buňky a zničí mutagenní protein, čímž zabrání poškození zdravých tkání a růstu nádorů.

Maximální koncentrace v krevní plazmě se dosáhne 4-6 hodin po aplikaci. Pokud se lék užívá 2 hodiny po jídle, pak se jeho účinek na tělo zvyšuje a riziko nežádoucích účinků se snižuje. Vylučuje se 41 hodin po aplikaci, s močí a výkaly.

• Indikace pro použití: nemalobuněčný karcinom plic s pozitivním anaplastickým lymfomem kinázy. Může být použit jako monoterapie v neúčinnosti dříve užívaných léků.
• Dávkování a aplikace: tablety se užívají pouze pro lékařské účely. Standardní dávka je 750 mg denně, dvě hodiny před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Kapsule nelze žvýkat, polknout celé a spláchnout vodou. Průběh léčby trvá, dokud nejsou známky ústupu rakoviny.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost součástí léku, věk pacientů mladších 18 let, těhotenství a laktace.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy a závratě, zvýšené močení, zvýšené hladiny cukru v krvi, bradykardie, snížená chuť k jídlu, kožní reakce (svědění, pálení, vyrážka).

[26], [27], [28], [29],