Tablety proti bolesti kolena

K léčbě bolesti kolene se používají různé prostředky, ale tablety si zaslouží zvláštní pozornost. Zvažte jejich typy, názvy, léčivé vlastnosti a vlastnosti aplikace.

Kolenní klouby jsou nejzranitelnějšími klouby, protože mají složitou strukturu a jsou vystaveny neustálé zátěži. Ortopedi a traumatologové se nejčastěji setkávají se stížnostmi na bolest kolene při narovnávání, chůzi nebo v klidu. Před zahájením léčby je pacient odeslán na rentgenová vyšetření a další diagnostické metody, aby se zjistila základní příčina patologického stavu.

Tablety proti bolesti kolen se používají při patologických stavech kloubů. Léky lze předepisovat postupně. K léčbě se nejčastěji předepisují následující typy léků:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky

Předepisují se dospělým pacientům, protože mají nežádoucí účinky na dvanáctník a žaludek. Tyto orgány při dlouhodobém užívání NSAID značně trpí. Účinné nejen při bolesti, ale i při patologických procesech v kloubu. Nejčastěji předepisují: diklofenak, paracetamol, indomethacin, ibuprofen, nimesulid, meloxicam, celekoxib.

2. Nenarkotická analgetika

Užívání těchto léků pomůže eliminovat bolestivé pocity s minimálním poškozením jiných orgánů a systémů. Mírný účinek proti bolesti poskytují: Analgin, Sulpirin. Silnější účinek poskytují léky s aktivní složkou ketorolac: Ketanov, Ketoprofen, Ketolong. Při silné bolesti se používají tablety s dexketoprofenem. Pacientům se silnou bolestí se předepisují silná nenarkotická analgetika, ale tyto léky jsou drahé: Xefocam, Larfix a další tablety s lornoxicamem.

3. Narkotická analgetika

Pokud jsou léky jiných farmakologických skupin neúčinné, pacientovi jsou předepsána narkotická analgetika. Aby se zabránilo závislosti, provádí se krátkodobá terapie kombinující se s nenarkotickými analgetiky a NSAID. Většina léků této skupiny se vyrábí ve formě injekcí, ale existují i tablety: Tramadol, Promedol.

4. Opioidní léky

Působí na opioidní receptory v mozku, nejsou návykové a nejsou psychotropní. Jejich účinnost je podobná účinnosti narkotických analgetik. Jsou drahé a dostupné pouze na lékařský předpis: Nalbufin.

Léky lze užívat pouze na lékařský předpis. Samoléčba způsobuje dočasnou úlevu od bolesti. Bez řádné léčby se však nepohodlí rychle vrací s novou silou.

Indikace k použití

Užívání jakýchkoli léků k úlevě od bolesti v kloubech se doporučuje pouze na lékařský předpis. Lékař provádí řadu diagnostických postupů a na základě jejich výsledků indikuje užívání určitých léků.

Algoritmus pro užívání léků k úlevě od bolesti kolene:

• Léky proti bolesti se předepisují podle principu od slabé po silnou. Výjimky jsou možné v případě silného bolestivého syndromu.
• K léčbě silné bolesti se blokády provádějí injekčně nebo lokálně anesteticky. Pro dosažení trvalejšího účinku úlevy od bolesti je vhodné užívat tablety před a po výše uvedených manipulacích.
• Při akutní bolesti zánětlivé nebo traumatické povahy se užívají NSAID. Při chronické bolesti se používají nenarkotická/narkotická analgetika, svalové relaxancia, glukokortikoidy. Dále jsou indikovány periartikulární a intraartikulární blokády.

Tablety jsou předepsány jak pro lehká poranění (modřiny, meniskopatie, synovitida), tak pro závažnější patologie (osteoporóza, artritida, bursitida, zánětlivá onemocnění, blokáda kloubů, penetrující infekce).

Farmakodynamika

Biochemické a fyziologické vlastnosti léků určují jejich účinnost. Farmakodynamika umožňuje zjistit, jak aktivní složky působí na určité škodlivé mikroorganismy a patologické procesy. Podívejme se na farmakodynamiku populárních skupin tablet proti bolesti kolene.

• NSAID

Ibuprofen – má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Úleva od bolesti nastává v důsledku potlačení biosyntézy prostaglandinů inhibicí enzymu cyklooxygenázy.

• Nenarkotická analgetika

Xefocam je lék s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Inhibuje syntézu prostaglandinů inhibicí aktivity izoenzymů cyklooxygenázy. Inhibuje uvolňování kombinovaných radikálů z leukocytů. Analgetický účinek není spojen s narkotickým účinkem na centrální nervový systém. Neovlivňuje respirační funkce a opioidní receptory, nezpůsobuje závislost a abstinenční syndrom.

• Narkotická analgetika

Morfin je analgetikum, agonista opioidních receptorů. Snižuje emoční hodnocení pocitů bolesti v důsledku potlačení bolestivých impulsů v centrálním nervovém systému. Inhibuje podmíněné reflexy, dráždivost centra kašle. Zvyšuje tonus hladkých svalů vnitřních orgánů, zvyšuje střevní peristaltiku.

• Opioid

Tramal je syntetický analog opiátů, derivát fenantrenu. Má smíšený mechanismus účinku, protože jeho účinná látka se váže na opiátové receptory v centrální, střední a zadní oblasti míchy. Snižuje dráždivost centra bolesti, minimalizuje negativní emocionální zabarvení nepohodlí. Blokuje tok vápenatých iontů do buňky, čímž se zpožďuje uvolňování mediátorů bolesti, norepinefrinu.

• Chondroprotektory

Chondroitin – ovlivňuje metabolismus fosforu a vápníku v chrupavčité tkáni. Zastavuje resorpci kostí a degeneraci chrupavky. Zabraňuje kompresi pojivové tkáně, působí jako lubrikant pro kloubní povrchy. Stimuluje regeneraci kloubní chrupavky, obnovuje metabolismus hyalinní tkáně.

Farmakokinetika

Protože tablety jsou určeny k perorálnímu užití, jsou procesy absorpce, absorpce, metabolismu a vylučování velmi důležité. Farmakokinetika léků k léčbě kloubů:

• NSAID

Ibuprofen - po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v plazmě se dosahuje 2 hodiny po podání, v synoviální tekutině po 3 hodinách. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami ve formě konjugátů, poločas rozpadu je 1,5-2 hodiny.

• Nenarkotická analgetika

Xefocam se vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace v plazmě se dosahuje po 1-2 hodinách. Biologická dostupnost je 90-100 %, vazba na albuminovou frakci proteinů je 99 %. Léčivá látka nemá farmakologickou aktivitu a nepodléhá metabolismu. V krevní plazmě je přítomna v aktivní formě. Poločas rozpadu závisí na koncentraci léčiva a je v průměru 4 hodiny. Vylučuje se močí a žlučí.

• Narkotická analgetika

Morfin se rychle vstřebává, vazba na plazmatické bílkoviny je nízká – 35 %. Proniká placentární bariérou a bariérou hematoencefalické bariéry a vylučuje se do mateřského mléka. Během metabolismu tvoří sulfáty a glukuronidy. Vylučuje se ledvinami, přibližně 12 % během dne v nezměněné formě a 80 % ve formě glukuronidů, zbývajících 10 % žlučí.

• Opioid

Tramadol – terapeutické dávky neovlivňují krevní oběh. Analgetický účinek je 7,5krát slabší než u morfinu. Má sedativní vlastnosti, je návykový a stimuluje centrum zvracení. Má malý vliv na střevní peristaltiku. Účinnost přetrvává 9 hodin.

• Chondroprotektory

Chondroitin - maximální koncentrace v krevní plazmě je pozorována po 3-4 hodinách a v synoviální tekutině během 4-5 hodin. Biologická dostupnost je na úrovni 13%. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se ledvinami během dne.

Tablety na bolest kolenního kloubu

Bolest kloubů se vyskytuje z různých důvodů: zranění, nemoci. Ne vždy však naznačuje rozvoj artritidy nebo artrózy. Jakékoli léze mohou způsobit nepohodlí: infekční, endokrinní, nachlazení, zánětlivé. Pokud se nepříjemné pocity objevují pravidelně a mají zhoršující se charakter, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit vyšetření a zjistit příčinu patologického stavu.

K úlevě od bolesti kloubů se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky a chondroprotektory, nikoli analgetika. Podívejme se blíže na tablety proti bolesti kloubů v kolenou:

1. Chondroprotektory

Chrání klouby před destrukcí ovlivněním chrupavčité tkáně. Jejich aktivita je založena na regeneračních a bariérových funkcích, nutričním a hydratačním působení. Vzhledem k tomu, že chrupavka se v důsledku vysychání začíná zhoršovat, chondroprotektory poskytují užitečné prvky pro její normální fungování a zabraňují bolesti kloubů.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány: Artra, Structum, Teraflex. Tyto léky jsou dobře snášeny, mají minimum kontraindikací a vedlejších účinků. Nezapomeňte však, že perorální formy léků mají nízkou účinnost, protože některé z aktivních složek se ztrácejí v procesu metabolických transformací, na rozdíl od injekcí a lokálních přípravků.

2. Nenarkotická analgetika

Odstraňují nesnesitelnou bolest kloubů bez ohledu na její příčinu. Jsou hlavní skupinou léků proti bolesti při poškození kolenního kloubu. Pacientům se zpravidla předepisují: Metamizol, Ketorolac, Lornoxicam, Kyselina acetylsalicylová.

3. NSAID

Zmírňují bolesti kloubů v kolenou a ovlivňují patogenetické vazby v mnoha patologiích kloubního aparátu. Nejběžnějšími léky jsou: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid. Tyto léky jsou nejúčinnější při bolesti zánětlivého původu.

4. Kombinované léky

Bolest kloubů může vznikat v důsledku různých patogenetických reakcí. Nejčastěji se jedná o zánět, svalové křeče, destrukci kostí a kloubní chrupavky. K jejich odstranění je nutné použít kombinované léky z různých lékových skupin:

• Tizalud, Mydocalm, Sirdalud – ulevují od napětí a svalových křečí.
• Medrol, methylprednisolon jsou glukokortikosteroidní hormony.
• Renalgan, Spazmalgon, Baralgetas jsou NSAID kombinovaného účinku s myotropními antispasmodiky.

Správný přístup k výběru léků proti bolesti urychluje proces hojení a minimalizuje nepohodlí.

Názvy pilulek na bolest kolene

Bolest kolene je nejčastějším důvodem návštěv traumatologů, chirurgů a ortopedů. K odstranění nepohodlí se používají léky různých forem. Podívejme se na populární názvy tablet na bolest kolene a na vlastnosti jejich použití:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Diklofenak

Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Jeho účinnost je založena na inhibici cyklooxygenázy 1 a 2, narušení metabolismu kyseliny arachidonové a snížení prostaglandinů v zánětlivém ložisku. Má analgetické a protizánětlivé účinky při revmatických bolestech, ranní ztuhlosti, otoku kloubů a v pooperačním období.

Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Příjem potravy zpomaluje proces absorpce o 1-4 hodiny a snižuje koncentraci účinných látek o 40%. Biologická dostupnost je 50 %, vazba na plazmatické bílkoviny je 99 %. Proniká do synoviální tekutiny, metabolizuje se při prvním průchodu játry.

• Indikace k použití: patologie pohybového aparátu (artritida, revmatické léze tkání, osteoartróza, bursitida, tendovaginitida), syndrom mírné až středně silné bolesti, posttraumatická a pooperační bolest. Komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění (krku, nosu, ucha) se silným syndromem bolesti, horečkou.
• Kontraindikace: akutní stadia erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, poruchy hematopoézy a hemostázy, těhotenství a kojení, pacienti mladší 6 let, přecitlivělost na léčivé látky. S opatrností používejte při anémii, bronchiálním astmatu, renální nebo jaterní insuficienci, ve stáří a při systémových lézích pojivové tkáně.
• Dávkování je pro každého pacienta individuální. Tablety se užívají perorálně a zapíjejí se vodou. Dětem ve věku 6-12 let se předepisuje 1 tableta denně, pacientům ve věku 12 let a starším 2 tablety denně. Délka léčby závisí na jejích výsledcích v prvních dnech léčby. V případě předávkování se objevují nežádoucí příznaky: zvracení, nevolnost, bolesti hlavy a závratě, křeče, krvácení. K jejich odstranění se doporučuje výplach žaludku a nucená diuréza.
• V některých případech se vyskytují nežádoucí účinky, které se projevují jako: nadýmání, nevolnost, zácpa, bolesti břicha, suché sliznice. Možné jsou bolesti hlavy, aseptická meningitida, křeče, dezorientace, úzkost, celková slabost. U 1 % pacientů se vyskytují poruchy urogenitálního systému, krvetvorných orgánů a kožní alergické reakce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indomethacin

Jeden z nejaktivnějších nesteroidních protizánětlivých léků. Inhibitor biosyntézy prostaglandinů, má výrazný analgetický účinek. Lék je předepisován pro následující patologie: revmatoidní artritida, periartritida, osteoartróza, zánět pojivové tkáně, tromboflebitida, nefrotický syndrom.

Účinný nejen při bolestech kolen, ale také při neuralgii, bolestech zad a revmatismu.

• Indomethacin se užívá perorálně po jídle. Počáteční dávka je 25 mg 2-3krát denně, maximální je 200 mg. Délka léčby je 3-4 týdny s postupným snižováním dávky, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu.
• Kontraindikace: vřed dvanáctníku a žaludku, vředové procesy v jícnu a střevech. Bronchiální astma, těhotenství a kojení. S opatrností předepisovat pacientům, jejichž práce souvisí s řízením vozidel a jinými mechanismy.
• Nežádoucí účinky: ospalost, bolesti hlavy a závratě, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání. Ve vzácných případech se může vyskytnout gastrointestinální krvácení, poruchy trávení a alergické reakce na kůži.

Meloxicam

NSAID ze skupiny oxikamů inhibuje izoenzym cyklooxygenázy-2, čímž poskytuje analgetický a protizánětlivý účinek. Po perorálním podání se kompletně vstřebává v trávicím traktu. Maximální koncentrace je dosaženo za 5-6 hodin.

Při pravidelném užívání po dobu 5-6 dnů se vyvine rovnovážný stav. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání a metabolismus.

• Indikace k použití: symptomatická léčba exacerbací artrózy, polyartritidy, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy. Kontraindikováno u ulcerózních lézí trávicího systému, intolerance na aktivní složky, gastrointestinálního krvácení, během těhotenství a kojení, těžké renální a jaterní insuficience a u pacientů mladších 15 let.
• Tablety se užívají jednou denně během jídla a zapíjejí se vodou. Délku léčby určuje ošetřující lékař. V případě předávkování se mohou objevit záchvaty nevolnosti a zvracení, ospalost a bolesti břicha. Může se rozvinout krvácení do žaludku, zvýšený krevní tlak, respirační deprese, křeče a kolaps. K léčbě předávkování je indikována symptomatická a podpůrná terapie.
• Nežádoucí účinky: leukopenie, anémie, snížená zraková ostrost, bolesti hlavy, tinnitus, závratě. Z trávicího traktu se objevuje bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, průjem, stomatitida, perforace stěn trávicího traktu. Možné je také respirační selhání, kožní alergické reakce a poruchy urogenitálního systému.

Nenarkotická analgetika

Analgin

Léčivo s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Po perorálním podání se rychle vstřebává a má léčivý účinek.

Používá se k úlevě od bolesti různého původu: bolesti kloubů, bolesti hlavy, horečnaté stavy, revmatismus, neuralgie.

• Tablety se užívají po jídle. Pro dospělé je dávka 250–500 mg 2–3krát denně, pro děti 5–10 mg/kg tělesné hmotnosti 3–4krát denně.
• Kontraindikováno v případě intolerance na léčivou látku, poruch krvetvorby, bronchospasmu.
• Nežádoucí účinky: dlouhodobá terapie způsobuje potlačení hematopoézy, proto je nutné lékařské sledování stavu pacienta a pravidelné krevní testy.

[ 11 ], [ 12 ]

Ketanov

Léčivý přípravek s léčivou látkou ketorolac. Inhibuje biosyntézu prostaglandinů, ovlivňuje cyklooxygenázovou dráhu metabolismu kyseliny arachidonové. Má protizánětlivé a analgetické vlastnosti.

Inhibuje agregaci krevních destiček, neovlivňuje ATP-indukovanou agregaci krevních destiček. Neutlumuje dýchací centrum a nezpůsobuje zvýšení RSO, neovlivňuje srdeční sval, nezpůsobuje hemodynamické poruchy. Tablety neovlivňují psychomotorické funkce.

• Indikace k použití: odstranění středně silné a silné bolesti ortopedické, zubní, otorinolaryngologické a gynekologické povahy. Pomáhá minimalizovat nepohodlí při akutních svalových poraněních, poškození kostí a měkkých tkání, podvrtnutích, zlomeninách a vykloubení.
• Pro dosažení analgetického účinku užívejte 1 kapsli každé 4-6 hodiny. Délka léčby by neměla překročit 7 dní. U pacientů s hmotností nižší než 50 kg, starších 65 let a s poruchou funkce ledvin jsou indikovány minimální dávky.
• Kontraindikace: těhotenství, kojení, nosní polypóza, bronchiální astma, žaludeční a dvanáctníkový vřed, intolerance ketorolac tromethaminu, poruchy srážlivosti krve, pacienti mladší 16 let.
• Příznaky a nežádoucí účinky předávkování jsou podobné. Nejčastěji se u pacientů objevují záchvaty ospalosti, bolesti břicha, nevolnost, průjem, bolesti hlavy. Možná je zvýšená nervozita, sucho v ústech, zvýšené pocení, zrychlený srdeční tep, astenie.

Xefocam

Analgetikum s protizánětlivými vlastnostmi. Jeho účinnost je dána potlačením syntézy prostaglandinů inhibicí aktivity izoenzymu cyklooxygenázy. Neovlivňuje opioidní receptory centrálního nervového systému, analgetický účinek není spojen s narkotickými účinky.

Nezpůsobuje závislost ani abstinenční syndrom. Při perorálním podání se téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace se pozoruje po 1-2 hodinách, biologická dostupnost je 90-100 %, vazba na plazmatické bílkoviny je 99 %.

• Indikace k použití: syndrom střední a mírné bolesti, degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, akutní bolest, úrazy, pooperační období.
• Kontraindikace: intolerance na NSAID a lornoxicam, poruchy srážlivosti krve a jaterních funkcí, akutní vředy dvanáctníku a žaludku, ulcerózní kolitida, srdeční selhání, ztráta sluchu, hemoragická mrtvice, bronchiální astma, pacienti mladší 18 let.
• Tablety se užívají před jídlem a zapíjejí se vodou. Průměrná dávka je 8-20 mg 2-3krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti bolesti. V případě předávkování se objevují poruchy v mnoha orgánech a systémech, které jsou podobné nežádoucím účinkům: nevolnost, zvracení, ospalost, závratě, alergické reakce. K jejich odstranění se používá symptomatická terapie a enterosorbenty.

Narkotická analgetika

Tramadol

Léčivo s výraznou analgetickou aktivitou s prodlouženým účinkem. Používá se při akutní a chronické bolesti: při úrazech, v pooperačním období, před operacemi, při onkologických onemocněních.

• Zpravidla se užívá 50 mg, tj. až 8 kapslí denně s 2hodinovou přestávkou. Zvýšené dávkování může vyvolat řadu nežádoucích účinků. Nejčastěji se u pacientů objevuje těžká respirační deprese, gastrointestinální potíže, zvýšené pocení, bolesti hlavy. K jejich odstranění je třeba se poradit s lékařem o úpravě dávky.
• Kontraindikace: přecitlivělost na narkotická analgetika, intoxikace alkoholem, těhotenství a kojení, pacient mladší 14 let. Dlouhodobé užívání způsobuje závislost a oslabení terapeutického účinku.

Promedol

Silné analgetikum, ovlivňuje centrální nervový systém, podobně jako morfin. Předepisuje se pacientům s onemocněními a úrazy, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Účinné v pooperačním a předoperačním období, u maligních novotvarů, anginy pectoris, pro úlevu od bolesti během porodu.

• Užívejte 250 mg jednou denně (lze rozdělit do několika dávek). Maximální denní dávka je 500 mg. Dlouhodobé užívání léku může vést k rozvoji drogové závislosti.
• Kontraindikace: stáří a dětství, těžké vyčerpání organismu.
• Nežádoucí účinky: respirační deprese, nevolnost, zvracení, průjem/zácpa. K jejich odstranění se předepisují anticholinergika.

Opioid

Nalbufin

Narkotické analgetikum z farmakologické skupiny agonistů-antagonistů opioidních receptorů. Jeho účinek je založen na narušení interneuronálního přenosu bolestivých impulsů na různých úrovních centrálního nervového systému. K tomu dochází v důsledku vlivu na mozek. Inhibuje podmíněné reflexy, má sedativní účinek a stimuluje centrum zvracení. Léčivý účinek při perorálním podání se rozvíjí během 1-2 hodin a trvá 5-6 hodin.

• Indikace k použití: léčba pacientů se silným bolestivým syndromem různých etiologií. Může být použit jako doplňkový prostředek k anestezii. Dávkování a délku léčby volí lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: změny krevního tlaku, nevolnost, zvracení, zažívací potíže, bolesti hlavy, zvýšená úzkost, pocit euforie, poruchy spánku a řeči. Možné jsou také kožní alergické reakce: kopřivka, horečka, svědění kůže, zvýšené pocení, bronchospasmus. Náhlé vysazení léku způsobuje abstinenční syndrom.
• Kontraindikace: intolerance na účinnou látku, léčba pediatrických pacientů, akutní intoxikace alkoholem, traumatické poranění mozku, těžké onemocnění ledvin a jater, zvýšený nitrolební tlak, depresivní dýchání.
• Užívání vyšších dávek s sebou nese příznaky předávkování. Pacienti pociťují útlum CNS, záchvaty ospalosti, dysforii. K jejich odstranění se provádí symptomatická terapie a v případě intoxikace se podává antidotum - naloxon-hydrochlorid.

Chondroprotektory

Struktura

Chondroprotektivní léčivo k perorálnímu užití. Obsahuje účinnou látku - sodnou sůl chondroitin sulfátu. Tato složka je strukturálním základem kostní a chrupavčité tkáně. Obnovuje a udržuje normální strukturu chrupavčité matrix.

To se děje v důsledku zvýšení anabolické aktivity chondrocytů. Stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, normalizuje synoviální prostředí kloubů díky obnovení jeho viskozity.

• Indikace k použití: léčba degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů a páteře, osteoartrózy, meziobratlové osteochondrózy. Tablety se užívají celé, zapíjejí se vodou, bez ohledu na příjem jídla. Doporučená denní dávka je 1 ks, tj. 1000 mg chondroitin sulfátu sodného. Délka léčby je 3-6 měsíců. V případě potřeby se terapie opakuje po 2-5 měsících.
• Přípravek Structum je dobře snášen, ale ve vzácných případech se vyskytují nežádoucí účinky. Obvykle se jedná o dyspeptické jevy, nevolnost, zvracení, erytém, alergickou dermatitidu, kopřivku, Quinckeho edém. K jejich odstranění je nutné přestat lék užívat a poradit se s lékařem.
• Kontraindikace: anamnéza intolerančních reakcí na aktivní složku, pediatrická praxe, pacienti mladší 15 let.
• K předávkování dochází při užívání vyšších dávek. Projevuje se zvýšením nežádoucích účinků. V případě výrazných příznaků je indikována hospitalizace a symptomatická léčba.

Artra

Kombinovaný chondroprotektor s aktivními složkami - chondroitin sulfátem a glukosamin hydrochloridem. Obnovuje chrupavčitou tkáň a zlepšuje pohyblivost kloubů, zmírňuje silnou bolest při degenerativně-dystrofických lézích kloubů.

Stimuluje syntézu proteoglykanů a kolagenu, snižuje enzymatické odbourávání chrupavčité tkáně.

• Indikace k použití: komplexní terapie degenerativně-dystrofických patologií pohybového aparátu, osteoartrózy kloubů páteře a periferních kloubů. Tablety se užívají bez ohledu na příjem potravy. Dospělí užívají 1 kapsli 2krát denně po dobu 3 týdnů, poté přecházejí na 1 kapsli denně. Délka léčby je 4-6 měsíců.
• Nežádoucí účinky: bolest v epigastrické oblasti, nadýmání, střevní poruchy, závratě, alergie. Tyto reakce jsou zpravidla mírné, proto se lék nevysazuje, ale v každém případě byste se měli poradit s lékařem. Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování. Při použití vysokých dávek se však doporučuje výplach žaludku a symptomatická léčba.
• Kontraindikace: individuální intolerance na účinné látky přípravku Astra, porucha funkce ledvin, bronchiální astma, diabetes mellitus, sklon ke krvácení, pediatrická praxe.

[ 13 ], [ 14 ]

Teraflex

Kombinovaný přípravek se dvěma aktivními složkami: glukosamin hydrochloridem a chondroitin sulfátem sodným (vzájemně zesilují svou aktivitu). Zpomaluje procesy destrukce chrupavčité tkáně, stimuluje regeneraci kloubních tkání, snižuje bolest.

Po perorálním podání se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 3-4 hodinách, v synoviální tekutině po 4-5 hodinách. Asi 30 % léčiva proniká synoviálními membránami a chrupavkou. Biotransformuje se v játrech a vylučuje se ledvinami během 24 hodin.

• Indikace k použití: komplexní léčba muskuloskeletálních onemocnění s degenerativně-dystrofickými změnami v kloubní tkáni. Předepisuje se při poranění kolen, traumatických lézích kostí, osteochondróze páteře, primární a sekundární osteoartróze. Nepoužívá se v případě intolerance na složky, během těhotenství a kojení a při fenylketonurii.
• Způsob podání: lék užívají všichni pacienti starší 12 let. Pacientům se předepisuje 1 kapsle 3krát denně od 1. do 21. dne léčby a poté 1 kapsle 2krát denně. Léčba by měla trvat alespoň 2 měsíce. Pro úplné uzdravení se provádí několik kúr s intervalem 3 měsíců.
• Nežádoucí účinky jsou vzácné a obvykle zahrnují dyspepsii nebo kožní alergickou potíže. Dosud nebyly hlášeny žádné případy předávkování, ale při užívání vysokých dávek je nutná symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Způsob podání a dávkování tablet pro bolest kolene

Aby se dosáhlo požadovaného terapeutického výsledku, lékař volí nejen lék, ale i způsob jeho použití. Dávky tablet na bolest kolene závisí na jejich příčině, závažnosti bolestivého syndromu, věku pacienta a individuálních charakteristikách jeho těla.

Pacientům se zpravidla předepisuje 1–3 dávky léku denně, dávkování lze vypočítat v mg/kg tělesné hmotnosti. Některé léky (narkotická analgetika, opioidy) se užívají v krátkých kúrách, aby se zabránilo závislosti a abstinenčnímu syndromu. Délka léčby chondroprotektory může být 3–6 měsíců s následnými opakovanými kúrami. Délka léčby jinými skupinami léků závisí na výsledcích dosažených v prvních dnech užívání.

Užívání pilulek na bolest kolen během těhotenství

Nikdo není imunní vůči zraněním a bolestem kloubů. Během těhotenství proto mnoho žen v důsledku zvýšené zátěže těla pociťuje bolesti kolen. K jejich odstranění se používají léky s různou účinností a formou uvolňování. Užívání tablet na bolest kolen během těhotenství je možné pouze s příslušným souhlasem lékaře.

Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, diklofenak, indomethacin nebo paracetamol, je možné pouze na lékařský předpis. Nenarkotická analgetika, chondroprotektory a opioidy se užívají na lékařský předpis. Narkotické léky proti bolesti jsou kontraindikovány, protože i přes silný analgetický účinek pronikají do všech biologických tekutin, což negativně ovlivňuje vývoj plodu. Nejčastěji se ženám předepisují lokální léky proti bolesti - masti, krémy, gely.

Kontraindikace pro použití

Léky na odstranění bolesti kloubů, stejně jako jiné léky, mají určité kontraindikace k použití. Podívejme se na ně na příkladu populárních tablet předepsaných pro bolestivé pocity v kolenou:

• NSAID

Nepoužívejte v případě erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, poruch krvetvorby, přecitlivělosti na složky léku, u pacientů mladších 6 let.

• Nenarkotická analgetika

Individuální intolerance na aktivní složky, alergie na NSAID, hemoragická diatéza, porucha funkce ledvin a jater, hemoragická mrtvice, akutní vředy dvanáctníku a žaludku, bronchiální astma.

• Narkotická analgetika

Přecitlivělost, poruchy srážlivosti krve, střevní obstrukce, respirační deprese. Těhotenství a období kojení, u starších pacientů a dětí.

• Opioid

Intoxikace alkoholem nebo drogami, traumatické poranění mozku, epilepsie, těžké selhání ledvin a jater, intolerance opiátů, těhotenství a dětství.

• Chondroprotektory

Tendence ke krvácení, těhotenství, kojení, starší pacienti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nežádoucí účinky pilulek na bolest kolen

Bez ohledu na farmakologickou skupinu mají vedlejší účinky pilulek proti bolesti kolen podobné příznaky:

• Nevolnost, zvracení, průjem/zácpa.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Poruchy spánku, zvýšená podrážděnost.
• Snížená zraková a sluchová ostrost.
• Zvýšené pocení.
• Poruchy urogenitálního systému.
• Zvýšený krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence.
• Kožní alergické reakce.
• Útlum dýchacího centra, bronchospasmus.

K jejich odstranění je ve většině případů indikována symptomatická terapie a povinná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Předávkovat

Překročení dávky předepsané lékařem nebo dlouhodobé užívání léku může způsobit nežádoucí příznaky v mnoha orgánech a systémech. Předávkování je podobné vedlejším účinkům. Nejčastěji se u pacientů objevují:

• Bolest břicha.
• Nevolnost, zvracení
• Ospalost.
• Bolesti hlavy.
• Tinnitus.
• Tachykardie.
• Zvýšené pocení.
• Zmatek vědomí.
• Křeče.
• Nízký krevní tlak a další příznaky.

K jejich odstranění je indikována symptomatická terapie. V první řadě se jedná o výplach žaludku a užívání aktivního uhlí ke snížení absorpce aktivních složek léku. Poté je nutné vyhledat lékařskou pomoc k úpravě dávky nebo předepsání jiného léku.

Interakce s jinými léky

Při léčbě jakéhokoli onemocnění se používá komplexní přístup. To zahrnuje interakce s jinými léky k obnovení zdraví. Zvažme možnost současného užívání různých skupin léků s tabletami k léčbě poškození kolene:

• NSAID – Ibuprofen snižuje diuretický účinek furosemidu, zvyšuje účinek perorálních antidiabetik, difeninu a kumarinových antikoagulancií.
• Nenarkotická analgetika - Xefocam zvyšuje riziko krvácení při užívání s antikoagulancii a inhibitory agregace. Zesiluje účinek derivátů sulfonylurey. V kombinaci s NSAID zvyšuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.
• Narkotická analgetika – Morfin zesiluje účinek sedativ a lokálních anestetik. Analgetický účinek se snižuje při systematickém užívání barbiturátů, zejména fenobarbitalu.
• Opioidy – užívání různých léků z této skupiny zvyšuje účinnost každého z nich. Psychostimulancia a analeptika snižují analgetický účinek. Při užívání s antidepresivy je pozorován synergismus.

Skladovací podmínky

Pro zachování léčivých vlastností tablet po celou dobu jejich trvanlivosti je nutné dodržovat skladovací podmínky. Doporučuje se uchovávat tablety v původním obalu, na místě chráněném před světlem a vlhkostí.

Skladujte mimo dosah dětí a slunečního záření. Doporučená teplota není vyšší než 25 °C. Nedodržení těchto podmínek vede k předčasnému znehodnocení léčivého přípravku.

Minimální trvanlivost do:

Tablety proti bolesti kolen mají datum spotřeby, během kterého musí být použity. Ta se liší u různých farmakologických skupin, obvykle se pohybuje od 3 do 5 let, za předpokladu dodržení pravidel skladování. Po uplynutí této doby musí být lék zlikvidován. Užívání neotevřených, ale prošlých léků je kontraindikováno.