Supraventrikulární hřebínkový syndrom

Syndrom supraventrikulárního hřebene se obvykle nepovažuje za samostatné onemocnění, ale spíše za EKG (elektrokardiogramový) jev, speciální variantu normy.

Lékaři obvykle doporučují, aby se rodiče, jejichž děti mají tento syndrom, nebáli, protože se nerozvine v srdeční vadu.

Příčiny supraventrikulární hřebínkový syndrom.

Supraventrikulární hřeben je jeden z mnoha svalových svazků, které se nacházejí v srdci (mezi přední a zadní částí pravé komory). V současné době nebyly nalezeny příčiny syndromu supraventrikulárního hřebene. Takový jev je zpravidla patrný u dětí, ale zkušení pediatři nedoporučují se tím znepokojovat, zejména pokud nejsou přítomny žádné srdeční šelesty nebo jiné jevy.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneze

Elektrokardiogram dítěte se výrazně liší od EKG dospělého. Intervaly PQ a QT mohou být zpravidla kratší, QRS komplex užší a někdy je patrná sinusová arytmie. To lze vysvětlit tím, že v dětství je srdeční frekvence vyšší než u dospělých. Někdy si na tomto pozadí lékař může všimnout tzv. supraventrikulárního hřebenového syndromu.

Vzhledem k tomu, že se nejedná o patologii a není považován za samostatné onemocnění, takový jev obvykle zůstává bez povšimnutí. Takový syndrom obvykle časem vymizí, takže nevyžaduje léčbu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomy supraventrikulární hřebínkový syndrom.

Obvykle nejsou žádné vnější příznaky viditelné pouhým okem. Po EKG vyšetření se u dětí mladších šesti let se syndromem supraventrikulárního hřebene projevují:

1. Dominance pravé komory nad levou.
2. Elektrická osa srdce se znatelně odchyluje doprava.
3. Napětí zubů ventrikulárního komplexu je výrazně zvýšené.
4. Hrudní stěna je příliš tenká.
5. Někdy, až do 16 let věku, lze ve svodech V1-V2 pozorovat negativní vlny T.

První známky

Bohužel první příznaky syndromu supraventrikulárního hřebene chybí. Někdy může mít dítě zvýšenou srdeční frekvenci, častý pocit únavy, bolest na hrudi po intenzivní fyzické námaze. V takových případech rodiče obvykle ukážou dítě lékaři, který provede elektrokardiogram. Pouze s jeho pomocí lze vidět změny v komoře.

Syndrom supraventrikulárního hřebene je u dospělých poměrně vzácný. Je to dáno tím, že stěny hrudníku po 18 letech již nejsou tak tenké jako v dětství. Ve velmi vzácných případech však EKG stále ukazuje přítomnost takového syndromu. Nebojte se. Tento jev je normální variantou a nepovažuje se za onemocnění ani patologii. Obvykle při správném životním rytmu tento syndrom sám odezní bez jakéhokoli zásahu.

Tento jev je mnohem častější u dětí než u dospělých, protože hrudní stěna ještě není dostatečně zhutněná. Tento jev nezpůsobuje žádné nepříjemné příznaky a nevyžaduje medikaci. Zpravidla buď časem sám odezní, nebo se rozvine v neúplný blok raménka, který se také neléčí.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikace a důsledky

Když se mluví o důsledcích syndromu supraventrikulárního hřebene, myslí se pouze možnost, že se tento jev rozvine v neúplný blok raménka. Taková patologie obvykle nezpůsobuje obavy lékařů, a proto nevyžaduje žádnou specifickou metodu léčby. Někdy se pacienti snaží čas od času vyhledat lékařskou pomoc, aby sledovali vývoj patologie.

Ve velmi vzácných případech se může neúplný blok raménka, který se někdy vyvíjí ze syndromu supraventrikulárního hřebene, stát progresivním srdečním onemocněním a způsobit úplnou kardioventrikulární blokádu.

[ 10 ]

Diagnostika supraventrikulární hřebínkový syndrom.

Jediný způsob, jak vidět abnormality v komoře, je provést elektrokardiogram neboli EKG. Tato zkratka je mnohým známá, protože se často používá pro různé nemoci. Tato metoda je založena na zaznamenávání elektrické aktivity srdce.

Při diagnostice syndromu supraventrikulárního hřebene není nutné provádět testy.

Instrumentální diagnostika

Syndrom supraventrikulárního hřebene lze diagnostikovat pouze pomocí EKG. Jedná se o dostupnou, jednoduchou a informativní metodu, která se provádí nejen v nemocnicích, ale i v malých klinikách nebo dokonce v ambulancích. Jednoduše řečeno, elektrokardiogram je dynamický záznam elektrického náboje, který způsobuje stah našeho srdce.

Proto lze EKG použít k pozorování jakýchkoli změn ve funkci kardiovaskulárního systému.

[ 11 ], [ 12 ]

EKG příznaky

V raném dětství je často patrná nestabilita amplitudy komplexu QRS v různých svodech srdce. Tento jev se nazývá fyziologický alternans. Vysvětluje se labilitou elektrofyzikálních procesů, které probíhají v myokardu.

Pokud se u zcela zdravého dítěte na EKG projeví rozštěpení tohoto komplexu ve svodu VI, nazývá se tento jev syndrom supraventrikulárního hřebene. Je zajímavé, že se vyskytuje u 30 % dětí. Obzvláště často se vyskytuje u dětí mladších šesti let.

Na EKG se tento syndrom projevuje právě ve svodu VI, někdy i v krajně pravých svodech V3R a V5R. Je považován za deformaci typu rSr' komplexu QRS s úzkou a nízkoamplitudovou vlnou r'. Vzácně, ale stává se, že deformace má na vzestupném koleni vlny S vzhled zubatosti.

V jiných svodech nejsou takové deformace patrné. Zároveň se délka QRS nepovažuje za odchylku od normy. Tento jev je způsoben tím, že je excitován pravý hypertrofovaný supraventrikulární hřeben. Někdy hraje důležitou roli při rozvoji takového syndromu umístění srdce v hrudníku.

Někdy je syndrom supraventrikulárního hřebene diagnostikován jinými neinvazivními elektrokardiologickými metodami. Někdy se používá například elektrokardiografie. Ta je založena na zaznamenávání bioelektrických ukazatelů srdce.

[ 13 ]

Léčba supraventrikulární hřebínkový syndrom.

Protože tento jev není nemocí ani patologií, nevyžaduje léčbu.

Pro zlepšení celkového stavu a také pro lepší fungování kardiovaskulárního systému můžete užívat speciální vitamíny:

• Vitrum Cardio Omega-3. Hypolipidemikum, které pomáhá snižovat hladinu triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů v krvi. Pokud se u dospělých pozoruje syndrom supraventrikulárního hřebene, lze tyto vitamíny užívat. Léčivou látkou léku jsou polynenasycené mastné kyseliny. Lék pomáhá podporovat kardiovaskulární systém těla a zlepšovat funkci srdce.
• Antiox. Tento multivitamin obsahuje: vitamín A, selen, vitamín E, vitamín C. Upozorňujeme, že se jedná o poměrně silný lék, proto by se neměl užívat dlouhodobě.

Předpověď

Syndrom supraventrikulárního hřebene obvykle odezní sám od sebe, bez jakéhokoli vnějšího zásahu. I když se tak nestane, můžete si být jisti, že můžete pokračovat ve svém životě.

Někdy (ale ve velmi vzácných případech) se tento syndrom vyvine v neúplný blok Hisových svazků. Tento jev je považován za mírné onemocnění, které nevyžaduje léčbu. Je téměř nemožné, aby se rozvinul v úplný blok.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]