Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky non-Hodgkinova lymfomu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Anamnéza je krátkodobá, příznaky biologické aktivity jsou zaznamenány u maximálně 10-15 % pacientů. Příznaky non-Hodgkinova lymfomu jsou určeny především lokalizací a hmotností nádoru.
U dětí je 40–50 % non-Hodgkinových lymfomů primárně lokalizováno v břišní dutině: v ileocekální oblasti, slepém střevě, vzestupném tračníku, mezenterických a dalších skupinách nitrobřišních lymfatických uzlin. Prvním příznakem onemocnění může být zvětšené břicho s celkově uspokojivým stavem dítěte. Při fyzikálním vyšetření lze palpovat nádor nebo detekovat ascites, hepatosplenomegalii. Častým počátečním symptomovým komplexem je obraz akutního břicha: bolest, nevolnost a zvracení, příznaky střevní obstrukce, akutní apendicitida, gastrointestinální krvácení nebo perforace střeva. Intraabdominální lokalizace je charakteristická pro velmi rychle rostoucí Burkittův lymfom (a Burkittovi podobné lymfomy), progrese onemocnění nastává rychle, což vyžaduje rychlou diagnózu a urgentní zahájení komplexní terapie.
Lokalizace nádoru v mediastinu a brzlíku (20-25 % dětských non-Hodgkinových lymfomů) vede k rozvoji kompresních symptomů: obsesivní kašel bez známek zánětu, potíže s dýcháním a polykáním, bolesti hlavy, křečové žíly, otok krku a obličeje. Často je přítomnost nádoru kombinována s pleurálním výpotkem, který zvyšuje příznaky respiračního selhání, výpotek v perikardu může vést k srdeční tamponádě. Rychle se rozvíjí poškození kostní dřeně s cytopenií, poškození CNS se záchvaty, porucha vědomí. Vzhledem k rychlému růstu nádoru (obvykle lymfoblastického T-buněčného) se uvedené symptomy rychle stávají život ohrožujícími.
Asi 10–15 % non-Hodgkinových lymfomů u dětí je lokalizováno ve Waldeyerově kruhu, na hlavě a krku. Léze této oblasti je charakterizována postižením slinných žláz, otokem dolní čelisti, jednostranným zvětšením faryngeálních mandlí s odpovídajícími příznaky, včetně rozvoje parézy hlavových nervů na začátku onemocnění.
Další primární lokalizace non-Hodgkinových lymfomů: jakékoli skupiny periferních lymfatických uzlin (charakterizované asymetrickým zvětšením a zhutněním uzlin bez známek zánětu); poškození ledvin s rozvojem selhání ledvin; poškození kostí, epidurálního prostoru, očnice, kůže (vzácné).
[