Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky infekce Haemophilus influenzae u dětí
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pneumonie spojená s H. influenzae představuje asi 5 % všech pacientů s pneumonií; ještě častěji je tento patogen izolován z pleurálního exsudátu u pacientů s pleuritidou. Zpravidla onemocní děti v prvních 2 letech života.
Onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 39-40 °C, katarálními příznaky a těžkou toxikózou. Příznaky se neliší od jiných bakteriálních pneumonií. Perkuse a auskultace odhalují ložisko zánětu v projekci jednoho nebo více segmentů plic. Proces je nejčastěji lokalizován v kořenových zónách, ale mohou být postiženy i dolní a horní laloky jedné nebo obou plic. Možné je abscesování. Rentgenové změny také nejsou specifické. V souladu s klinickým obrazem se u exsudativní pleuritidy detekují ložiska homogenního ztmavnutí nebo husté fokálně splývavé stíny.
Hemofilní meningitida se klinicky projevuje stejnými příznaky jako jiné hnisavé meningitidy. Onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 39-40 °C a objevením se celkové infekční toxikózy s opakovaným zvracením, neklidem, úplnou poruchou spánku, třesem brady a rukou. U dětí v prvních měsících života se pozoruje hyperestézie, vyboulení velké fontanely, méně často pozitivní Kernigovy a Brudzinského příznaky a ztuhlost týlních svalů. Změny v mozkomíšním moku se prakticky neliší od změn u meningokokové nebo pneumokokové meningitidy.
Panikulitida (celulitida, zánět tukové tkáně) se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 1 roku. Onemocnění začíná výskytem hustých bolestivých oblastí modročervené nebo fialové barvy o průměru 1-10 cm nebo více v oblasti hlavy, krku, tváří nebo periorbitální oblasti. Současně se mohou vyskytovat i další projevy onemocnění: otitida, hnisavá meningitida, pneumonie atd.
Akutní epiglotitida neboli zánět epiglottis se vyskytuje u dětí ve věku 2 až 5 let. Projevuje se ostrou bolestí v krku, neschopností polykat, silnou dušností, respiračními potížemi v důsledku zúžení nebo dokonce ucpání hrtanu v oblasti epiglottis. Možné jsou také afonie, nadměrné slinění, bledost, cyanóza a rozšíření nosních křídel. Malé děti často zaklánějí hlavu bez meningeálních příznaků. U starších dětí a dospělých lze při tlaku na kořen jazyka pozorovat prudce oteklou třešňově červenou epiglottis. Přímá laryngoskopie kromě poškození epiglottis odhaluje zánětlivý proces v subglotickém prostoru.
Hemofilní perikarditida představuje až 15 % všech případů perikarditidy u dětí. Klinicky se neliší od perikarditidy jiných bakteriálních etiologií. Onemocnění se projevuje jako vysoká tělesná teplota, tachykardie, rozšíření hranic srdeční tuposti, tlumené srdeční ozvy, respirační poruchy atd.
U hnisavé artritidy hemofilní etiologie jsou obvykle postiženy velké klouby: koleno, loket, kyčel, rameno. Klinické projevy hnisavé artritidy se neliší od projevů jiných bakteriálních etiologií.
Osteomyelitida způsobená H. influenzae se klinicky projevuje stejnými příznaky jako osteomyelitida jiných bakteriálních etiologií (stafylokoková, streptokoková atd.). Postiženy jsou převážně velké tubulární kosti: stehenní kost, holenní kost a pažní kost. Diagnóza se stanoví na základě výsledků bakteriologických kultivací aspirátu kostní dřeně a také na základě vyšetření nátěrů barvených Gramem.
[