Příznaky dny u mužů a žen

Dna je onemocnění, která omezuje člověka v pohybu a způsobuje mu, že zažívá divokou bolest v nohou. Například kvůli dnavým útokům nemohl slavný vojenský vůdce Kutuzov sedět na koni bez pomoci vojáků. Jaké jsou příznaky dny a jak bojovat proti této nemoci?

Co je dna?

Stručně řečeno, jedná se o onemocnění, které člověku ve svých drápách způsobuje metabolická porucha. Zejména - výměna purinů v těle je rozbitá - látky, které se podílejí na tvorbě DNA. A místo nich se hromadí kyselina močová, což způsobuje bolest v končetinách.

Všechny tyto potíže jsou spojeny s akutními záchvaty artritidy, stejně jako akumulace urátu (jedná se o sůl kyseliny močové). To je důvod, proč je člověk velmi omezený pohybem a má bolesti v končetinách. Proto Kutuzov nemůže vylézt na koně.

Co je tofu?

Tofuses jsou uzly v kompozicích, které se těžko cítí a které jsou viditelné pouhým okem. Tofusi jsou klasické příznaky dny, když přechází do chronické formy. Tyto uzly se objeví, když je osoba nemocná dnou více než 5 let.

Co tofuys tvoří? Z pojivové tkáně, která obklopuje zmrazené uretové kameny. Získávají se uzliny. Mohou být uspořádány nejen na rukou a nohou, ale i na lokty, mušle uši, na chodidlech, na stehnech, paží, nohou, a to i v oblasti nosu - jeho chrupavky septa.

Tyto uzliny jsou žluté, jsou okamžitě viditelné v oblastech postižených dnou. Během bolestivých záchvatů nemusí tofus být tak tvrdý, jsou zředěny, kapalina se uvolňuje přes malé otvory v kůži - píštěle. Jediným plusem těchto malých uzlů je, že infekce se nemůže dostat do nich, protože samotný urát je baktericidní, má antibakteriální vlastnosti. Co se vylučuje z píštělí, je intenzivní bílá.

Příčiny dny

Pokud je dna identifikována jako primární, příčinou mohou být genetické změny - primárně - vady proteinových molekul nebo enzymy, které se přímo a aktivně podílejí na metabolismu. Mluvit ještě přesněji - bez těchto molekul (enzymů, enzymů) se metabolismus normálně neobjevil. Proteinové molekuly v první řadě urychlují chemické procesy v těle.

U primární dny se často vyskytují geneticky podmíněné vady enzymů, které se účastní metabolismu

Genetický defekt je také spojen s hypofunkcí renálních enzymových systémů, které regulují vylučování kyseliny močové. Vývoj dny také usnadňuje nadměrná výživa, monotónní maso, konzumace alkoholických nápojů (zejména piva, suché hroznové víno) a sedavý životní styl. Nejčastější příčinou sekundární dny je onemocnění ledvin s selháním ledvin, krevních onemocnění (polycytemie, leukémie) doprovázené buněčným rozpadem a hyperurikemií.

[1], [2], [3], [4]

Rizikové skupiny

To je většinou muži po 40 letech. A pokud člověk otočí 50, riziko dny se rozvíjí 2-3 krát. Proč lidé většinou milují dny? Podle jedné teorie je výskyt této nemoci spojen s defektem mužského chromozomu. Proto silný sex trpí nejvíce projevy dny. Muži trpí touto chorobou 20 krát častěji než spravedlivější sex.

Dna je také spojena se špatnou funkcí ledvin. Pak se tato choroba klasifikuje jako dna ledvin. To znamená, že v rizikové skupině - lidé s poruchou funkce ledvin. Komunikace s dnavou stavu ledvin nemusíte dlouho hledat - ledviny nejsou schopny čistit krev z bílkovin, takže průtok krve zpomaluje, existuje riziko vyčerpání z tělesných tkání užitečných látek, a oni mohou dostat nemocného tkáň.

Navíc v krvi, která je špatně vyčištěná, se zvyšuje hladina kyseliny močové - takové malé, zdánlivě nevinné krystaly. Ale tyto krystaly jsou pro člověka nebezpečné, protože jsou schopny vytvářet spáry užší v průměru. To znamená, že klouby již nemohou kvalitativně plnit svou práci a signalizovat to bolestí, vyčerpávajícími, dlouhými, nesnesitelnými. Ke bolesti se spojují také záněty kloubů a svaly, které se nacházejí kolem nich. Pak jsou zánětlivé procesy v těle doprovázeny také otoky.

Lidé, jejichž ledviny nefungují dobře, by měli dávat pozor na stav jejich kloubů - pak může být dny přerušen v raných stádiích, kdy nemoc není tak zákeřná.

Dna spojená s onemocněním ledvin

Dny spojené s dny mohou být kombinovány s ledvinovými kameny, což způsobuje zvýšení bolesti kloubů a ledvin. Takové bolesti jsou velmi časté, objevují se u 40% pacientů. Obličky a projevy dny mohou být zhoršeny pyelonefritidou.

Dna může být zhoršena jinou spíše hroznou chorobou - dnavou nefropatií. To je stav ledvin, kdy ledviny nemohou vykonávat své funkce. K tomuto stavu může být spojeno selhání ledvin. Indikativním příznakem může být také zvýšený krevní tlak, což způsobuje, že pacienti trpí silnými bolestmi hlavy, u takových pacientů asi třetina.

Sedm fází dny

Dna se projevuje v 7 etapách. Každá z těchto fází má svůj vlastní začátek, směr a charakter bolesti. Je důležité, aby osoba věděla, co se s ním stane, když má příznaky dna.

Akutní klasická dna útok

Proč klasika? Protože tyto příznaky jsou charakteristické projevy dny. Vyskytují se v 70-80% případů. Nejčastěji dochází k záchvatům člověka uprostřed noci. Člověk začíná cítit slabost v nohách, rukou, chvění, nemůže chodit po kuchyni a vypít sklenici vody. Navíc jsou možné těžké bolesti hlavy, artralgie, podkožní stav.

Indikátor, že osoba má dny ve své klasické manifestaci, bude ostrá bolest v kloubu metatarzální falangie, která se soustřeďuje na velký prst. Tento kloub se zvětšuje velmi rychle, může se také rozlišovat červenou kůží, pak se pokožka změní ve stíny na modro-červenou, s kůží lesknou a pevně se dotýká.

Prst je horký v tomto okamžiku, bolí to dotknout. Samozřejmě, že v tomto stavu je prst velmi těžké se pohybovat - zamrzne v jedné poloze, vůbec není možné nosit boty.

Teplota lidského těla stoupá na 39 stupňů, je to horečka. Jedná se o projevy klasické dny.

[5], [6], [7], [8], [9]

Co způsobuje bolest?

Potraviny s vysokým obsahem tuku, předávkování alkoholem (těžká intoxikace), zranění všech částí těla, zejména dolních končetin.

Trvání bolesti a útoků

Tři až deset dní. Pak bolest dočasně ustoupí a po určité době může pokračovat - měsíc, dva, tři, někdy za rok nebo dva. V době, kdy bolest klesá, zmizí a otéká, kloub začne fungovat normálně, pohyby lze provést stejně snadno.

[10], [11]

Co se děje během těla v těle?

V první řadě probíhá zánětlivý proces v těle, což znamená, že na ni nezbytně reaguje krev - naše životní tekutina. Takže při analýze krve lékaři zjistí zvýšené hladiny ESR, kyseliny sialinu, serumukoidu, fibrinu a také identifikují C-reaktivní protein, který by neměl být ve zdravém stavu. C-reaktivní protein je protein, který se objevuje v krvi, jakmile jsou v těle detekovány zánětlivé procesy.

Útok dny u mužů a žen

Pokud poprvé nastane dnavý dotek, mohou muži také projevit další příznaky, které jsou charakteristické pro artritidu. Spoj hrudníku na špičce, bobtná, metatarsofalangeální klouby a tarzus trpí stejným způsobem.

Zánět a ulnární klouby mohou také být zapálené, ale to není častý projev dny. Je velmi vzácné, že klouby pánve, boků, ramen, hrudníku a klíční kosti se mohou zhoršit a zranit.

Ale všechny tyto projevy u mužů - projevy monoartritidy, to znamená, že se nafoukne a bolí jakákoli část těla výše uvedeného.

Co se týče žen, může jejich doktor založit polyartritidu - to znamená mnohočetné onemocnění kloubů různých částí těla. V podstatě jsou to ruce (až třetina žen trpí těmito bolestmi!), Stejně jako onemocnění a otoky kotníku, metatarsus, kolena, zápěstí.

U těchto příznaků mohou muži a ženy určit, že mají dnu, ne zranění kloubů nebo něco jiného.

[12], [13], [14], [15], [16]

Subakutní fáze výzev dny

Vykazuje se jako monoartritida (tj. Onemocnění jediného kloubu). Spoj většiny prstů obvykle trpí nejvíce. Je pravda, že bolest je drobná. Možná otok a bolest v prostředním nebo velkém kloubu nohou nebo paží, je typičtější pro mladé lidi mladší 30 let.

Reumatoidní varianta dny

Jeho příznaky - porážka kloubů rukou, nejmenší, nebo projevy monoartritidy, projevy leigoartritidy nebo bolestivé záchvaty v kloubech, které mohou trvat několik hodin nebo dokonce denně.

Pseudoflexní fáze dny

Je vyjádřena jako mono-manifestace artritidy. Může být lokalizován v jakémkoli kloubu a tkáních, které ho obklopují. Vysoká teplota - od 38 stupňů - je také výrazným znamením, že osoba má pseudo-refluxující fázi dny. Kromě toho jsou doprovodné příznaky spojené s příznaky: výrazný zánět jednoho kloubu, horečka, zvýšení ESR v krvi, leukocytóza.

Dna podle typu alergické infekční polyartritidy

Tento typ dny může člověku obtěžovat v 5% případů. To znamená, že je to docela vzácná forma. Dna podle typu alergické infekční polyartritidy se může projevit jako polyartritida, ale lokalizace bolesti není trvalá, ale putování. Zánět s tímto druhem dny se projevuje velmi rychle, zapálené klouby jsou lesklé a těžko se dotýkají, mohou být zastrašující fialový odstín.

Dna ve fázi s nízkým příznakem

Při tomto druhu dny se bolest sotva cítí, zanícený kloub je malý problém a osoba často trpí, aniž by šla k lékaři. To v žádném případě není povoleno, musíte vidět lékaře, i když není bolest příliš silná. Tato forma dny lze také rozlišovat kožní hyperemií v oblasti, kde se kloub zhoršil.

Dna v artritické formě

Toto onemocnění předpokládá bolesti lokalizované v šlachách, nejčastěji v kalkaneální šlach. Je hustý a zesílený. S každou hodinou a dnem, pokud není tato forma dny léčena, se chronická polyartritida vyvíjí s dutiným dopadem.

Při této formě dny trpí klouby nohou nejvíce, jsou deformovány. Člověk se už nemůže pohybovat jako dříve, jeho pohyby jsou omezovány těžkými bolesti kloubů. A jejich deformace je způsobena usazeninami v kloubech připomínajících uzliny. Také růst kostí je možný, prsty se velmi snadno odkládají, nejsou tak mobilní, mohou slyšet chřadnutí.

Pacienti s touto formou dny se velmi špatně pohybují, nemohou plně pracovat. Spolu s klouby jsou svaly deformovány, už nejsou tak silné, nepodporují klouby špatně. Je pravda, že s častou kontrakcí svalů ankylóza (úplná nehybnost kloubů) se vyskytuje poměrně zřídka.

S touto formou dny si lidé musí vzpomenout, že mohou mít ostré bolestivé záchvaty, pak se tyto bolesti stávají chronickými, stejně jako záněty sousedních svalových tkání. Důvodem je neustálý přítok urátu - soli moči (v řečtině "urát" - moč).

Dvě formy dny

Existuje primární dna a existuje sekundární dna. V prvním případě toto onemocnění nevzniká kvůli některým dalším onemocněním, je to samo o sobě (i když je vše v lidském těle vzájemně propojeno). V druhém případě - sekundární dna - původci onemocnění jsou ostatní choroby: lupénka, myeloidní leukémie, vrozená srdeční vada, hemoglobinopatie a jiných chorob vnitřních orgánů a krve. Druhotnou dnu je také její forma, kdy člověk používá určité léky, které ovlivňují tkáně těla: cytostatika, léky s riboxinem, saouuretika a další léky.

Jaké vyšetření se provádí s dnou?

Obecná analýza krve - na něm může definovat, zda v organizmu existují zánětlivé procesy; Kromě toho se dny v krvi zvýší ESR.

Analýza krve pro biochemii - když je dna určována zvýšením obsahu sialových kyselin, haptoglobinu, Y-globulinu, alfa-2, stejně jako fibrinu, kyseliny močové. Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi budou vyšší než 0,12-0,24 mmol / l.

Radiografie všech kloubů - tato metoda pomáhá určit, zda má člověk chronickou formu dny. Pokud ano, budou na obrazovce vidět bílé skvrny o průměru od 0,5 mm do 3 cm. Všechny tyto změny v kloubech jsou způsobeny tofusem, o kterém si dobře uvědomujete.

Tofuses mohou být velké, a pak zničí, zničí kortikální substance kloubů. Tento jev se nazývá symptom plynatosti okraje kosti. Když se dávka stará o člověka po velmi dlouhou dobu, žláza vnitřní sekrece, která se také nazývá pineální tělo, může zhroucit téměř úplně. Namísto toho se tvoří soli kyseliny močové v pevné formě - tvoří se uráty. Mohou být viděny na fluoroskopii, ale ne v počáteční fázi a ne méně než pět let poté, co se osoba stala nemocným dnou.

Analýza synoviální tekutiny

Obvykle by počet leukocytů měl být od 1 do 15 × 109 / l. Jeho barva by měla být průhledná, synoviální tekutina by neměla být viskózní. Pokud má člověk dny v chronické formě, jsou krystalické soli kyseliny močové jasně viditelné v synoviální tekutině.

Biopsie punkce tofy

Tato metoda se používá k nalezení krystalů kyseliny močové v tofu. Pak můžete přesně určit, co člověk má dnu.

[17]