Bílý výtok u mužů

Ne všechny výtoky u mužů naznačují patologii a rozvoj závažných onemocnění, z penisu se objevuje i fyziologický sekret, obvykle průhledný. Bohužel se onemocnění v této oblasti ne vždy projevují zjevnými příznaky, takže bílý výtok by měl být varovným signálem. Návštěva urologa situaci objasní a umožní identifikovat problém v rané fázi, což je důležité nejen pro muže, ale i pro jeho rodinu nebo sexuálního partnera.

Epidemiologie

Podle statistik se na celém světě denně nakazí pohlavně přenosnými infekcemi více než milion lidí. V roce 2016 tak WHO zaznamenala 127 milionů případů chlamydií, 87 milionů případů kapavky a 156 milionů případů trichomoniázy. V USA tvoří prostatitida 8 % všech urologických onemocnění.

Příčiny bílý výtok u mužů

Výskyt bílého výtoku u mužů má několik příčin:

• kandidóza (způsobená houbami Candida); [ 1 ]
• mykoplazmóza (způsobená drobnými bakteriemi – mykoplazmaty); [ 2 ]
• chlamydie (chlamydie pronikají do buňky, množí se a ničí ji); [ 3 ]
• prostatitida (zánět prostaty); [ 4 ]
• kapavka (pohlavně přenosné onemocnění způsobené bakterií gonokok). [ 5 ]

Rizikové faktory

Špatná intimní hygiena, promiskuitní sex a nechráněný kontakt přispívají k šíření pohlavně přenosných infekcí a pohlavních chorob.

Patogeneze

Každá z uvedených diagnóz má svou vlastní patogenezi. U kandidózy se tedy houby přichytávají ke stěnám epitelu, kolonizují ho a pronikají hluboko do něj. Jejich pronikání do těla je ve 30–40 % případů usnadněno sexuálním kontaktem s infikovaným partnerem.

Mykoplazmóza, chlamydie, kapavka - s různými strukturami patogenních mikroorganismů (s buněčnou membránou nebo bez ní) vyvolávají intracelulární parazitismus, který nakonec ničí buňku a způsobuje zánět.

Symptomy bílý výtok u mužů

Bílý výtok na pánském spodním prádle je poměrně častým jevem, který ne vždy naznačuje zdravotní problémy. Doprovází sexuální vzrušení, jejich výskyt ráno naznačuje ranní embryon, což je u mladých mužů zcela normální.

Bílý výtok u mužů na hlavě penisu bez zápachu, který ve většině případů nezpůsobuje nepohodlí, je fyziologické povahy a neměl by způsobovat obavy.

První příznaky potíží jsou signalizovány bílým výtokem se zápachem. Může to být varovný signál naznačující infekci kapavkou. Kromě toho se objevuje bolest v tříslech, pálení při močení a horečka.

Nepříjemný zápach se objevuje také při mykoplazmóze, chlamydiích. Ta patří mezi nejčastější pohlavně přenosné nemoci. Často probíhá asymptomaticky po dlouhou dobu a poté se u mužů objevuje bílý sklovitý výtok z močové trubice a bolest při močení, svědění, bolest v šourku, dolní části zad a varlat.

Mykoplazmóza vyvolává podobné příznaky: během vyprazdňování močového měchýře se z močové trubice uvolňuje leucorrhoea, objevuje se také ráno, močení je obtížné a časté, bolest je cítit v oblasti šourku, vyzařující do konečníku.

Pokud se u mužů na hlavě penisu objeví bílý, sýrový výtok s hustou koncentrací a kyselým zápachem a proces močení je doprovázen pálením, svěděním a bolestí, pak je diagnóza předvídatelná - kandidóza nebo drozd. Onemocnění postihuje hlavičku a předkožku, pod kterou se také hromadí bílé vločky.

Kromě bílého výtoku se prostatitida vyznačuje výraznými klinickými projevy ve formě zvýšené teploty, zimnice, bolesti v dolní části zad, břicha, konečníku, známek celkové intoxikace (celková slabost, únava), bolesti při defekaci a močení, pálení a sexuální dysfunkce.

Komplikace a důsledky

Většina uvedených diagnóz je nebezpečná kvůli svým následkům a komplikacím. Akutní zánětlivý proces v prostatě tak může vést k cystitidě, pyelonefritidě a celkové otravě krve.

Bakteriální pohlavně přenosné infekce často vedou k neplodnosti. Kapavka je nebezpečná kvůli rozvoji komplikací, jako je balanoposthitida, kuperitida, parauretritida, prostatitida, vezikulitida a vznik stenózy močové trubice. Může trpět i sexuální funkce muže.

Diagnostika bílý výtok u mužů

Diagnostika onemocnění doprovázených bílým výtokem z pohlavních orgánů se skládá z řady vyšetření, včetně lékařského vyšetření, testů a instrumentálního vyšetření. Pacient bude odeslán na obecný test moči a krve, na cukr a bude odebrán stěr na kultivaci, který umožní identifikovat patogen a jeho reakci na antibiotikum. Materiálem pro bakterioskopickou analýzu je tajemství z prostaty, seškrábnutí z močové trubice.

Komplexní přístup k detekci onemocnění zahrnuje počítačovou tomografii, ultrazvuk a urografii.

Diferenciální diagnostika

Mnoho onemocnění mužského genitálního systému s bílým výtokem má podobné příznaky. Úkolem diferenciální diagnostiky je určit skutečnou příčinu takového jevu, identifikovat patogen a nasměrovat terapeutická opatření k jeho zničení.

Léčba bílý výtok u mužů

Výše uvedená onemocnění se léčí převážně širokospektrými antibakteriálními léky. Pokud jsou detekovány intracelulární bakterie, předepisuje se antibiotikum, které dokáže proniknout do buňky.

Plísňové infekce se léčí antimykotiky. Mohou se také použít léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky.

Používá se jak vnitřní podávání léků, tak i lokální léčba.

Při léčbě kapavky se používá kombinovaná antibakteriální terapie, která se skládá z následujících léků: ceftriaxon intramuskulárně a perorálně s azithromycinem nebo doxycyklinem dvakrát denně.

Ceftriaxon je antibiotikum třetí generace s prodlouženým účinkem, prášek pro přípravu roztoku. Injekce se provádí jednou denně v dávce 255 mg. Může způsobit nežádoucí účinky ve formě reakce přecitlivělosti, dušnosti, bronchospasmu, bolesti hlavy, závratí, průjmu. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Azithromycin je širokospektrální antibakteriální látka. Používá se jednorázově v dávce 1 g. Může způsobit nevolnost, zvracení, nadýmání, bolesti žaludku, průjem, celkovou slabost, úzkost, křeče, arytmii, tachykardii. Není předepsán při přecitlivělosti na složky.

V případě prostatitidy se stanoví antibiotikum citlivé na mikroorganismy, které ji způsobily. Může to být moxifloxacin, levofloxacin, minocyklin, chloramfenikol.

Moxifloxacin je lék ze skupiny chinolonů. Podává se intravenózně jednou denně ve formě pomalých infuzí 400 mg, trvajících 60 minut. Po několika dnech můžete přejít na perorální tablety. Průběh léčby se v průměru pohybuje mezi jedním a dvěma týdny. Mezi nežádoucí účinky patří alergie, anémie, stav nervového vzrušení, dyspepsie, gastritida. Kontraindikováno u dětí do 18 let, těhotných žen, kojících žen, osob se závažnou srdeční nebo jaterní dysfunkcí.

Sexuálně přenosné bakteriální infekce, jako je mykoplazmóza a chlamydie, se úspěšně léčí především erythromycinem a jeho deriváty – makrolidy, z nichž jedním je fromilid.

Fromilid je antibiotikum odolné vůči kyselinám a má také imunostimulační účinek. Užívejte jednu tabletu dvakrát denně po dobu 7-14 dnů. Lék je bezpečný k použití (má méně než 1 % nežádoucích účinků). Je obzvláště účinný v kombinaci s ciprinolem.

Kandidóza u mužů se léčí hlavně lokálními léky, jako je krém Zalain, Lomaxin 2%.

Zalain je syntetický antimykotikum. Aplikuje se v tenké vrstvě na čistě umytý orgán ráno a večer. Léčba může trvat až 4 týdny. Mast je dobře snášena, ve vzácných případech se objevuje svědění, zarudnutí, olupování.

Jakoukoli patologii lze snáze překonat posílením imunitního systému. Vitamínové a minerální komplexy a potravinářské výrobky s vyváženým složením vitamínů a minerálů pomohou posílit imunitní systém. Pro muže by měly obsahovat vitamíny A, C, E, K1, skupinu B, kyselinu listovou, biotin, jód, vápník, hořčík, draslík, zinek, selen, chrom atd.

Fyzioterapeutické postupy se široce používají v komplexní terapii prostatitidy. Jejich potřeba vyplývá ze skutečnosti, že léky špatně pronikají do prostaty, kde je jejich koncentrace výrazně slabší než v krevním séru. Na pomoc přicházejí procedury, jako je masáž prostaty prsty, její elektrická stimulace, magnetoterapie, rektální a uretrální tepelná terapie.

K léčbě chronické kapavky a jejích komplikací se široce používají oteplovací a léčivé obklady, bahenní terapie, použití ozokeritu, parafínu, UHF a elektroforézy pro zábaly.

V jiných případech se fyzikální metody používají ke stimulaci imunitních procesů a k provádění antirecidivové terapie.

Tradiční metody léčby bílého výtoku u mužů zahrnují vnější ošetření hlavičky a předkožky penisu a také vnitřní užívání látek, které posilují odolnost těla.

Nejčastěji se k tomu používají bylinky. Nejvhodnější k mytí a aplikacím jsou heřmánek, měsíček lékařský, třezalka tečkovaná, eukalyptus, dubová kůra a řepka. Z jejich sbírek je nejlepší připravovat odvary a nálevy, které lze užívat i vnitřně. Imunitu zvýší echinacea a ženšen.

Homeopatie v žádném případě nenahradí léčbu bílého výtoku u mužů léky, ale bude hrát pozitivní roli v komplexní terapii onemocnění genitální oblasti a obnoví rovnováhu prospěšné mikroflóry. Mezi takové léky patří Natrium muriaticum, Sulfum, Kalium muriaticum, Sabal serrulata. Pouze homeopatický lékař může určit předpis, způsob podávání a dávkování.

Všechny výše uvedené diagnózy se léčí konzervativními metodami. K chirurgickému zákroku se uchyluje zejména v případech, kdy se vyskytnou komplikace a je nutné obnovit normální odtok moči.

Prevence

Aby se zabránilo diagnózám u mužů doprovázeným bílým výtokem, není potřeba mnoho: dodržovat zdravý životní styl, dodržovat intimní hygienu, vyhýbat se stresu, přepracování, podchlazení, být selektivní v sexuálních vztazích, používat ochranu, pokud si nejste jisti bezpečností intimity.

Makrolidová antibiotika lze použít k prevenci genitální chlamydiové infekce.

Předpověď

Včasná a kompetentní léčba zbaví muže patologického výtoku a nebude mít nebezpečné následky.