Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky chronické hepatitidy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky chronické hepatitidy u dětí a dospělých jsou do značné míry podobné.
Chronická virová hepatitida se středně těžkou aktivitou (stupeň I) se vyznačuje benigním průběhem. Tupá bolest v pravém hypochondriu, středně těžká hepatomegalie. Subikterické sliznice a kůže pouze v obdobích exacerbace. Hemoragický syndrom, „jaterní příznaky“ nejsou typické. V krvi 65–70 % pacientů je detekován povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), v některých případech jaderný antigen hepatitidy B (HBeAg). Během období exacerbace je pozorováno mírné zvýšení aktivity cytolytických enzymů, gama globulinů, sedimentárních testů.
Chronická virová hepatitida s aktivitou II.-III. stupně má často relabující průběh s exacerbacemi podobnými akutní hepatitidě. Postupně se rozvíjí hepatosplenomegalie, možné jsou hemoragické projevy. U většiny pacientů se objevují „cévní hvězdičky“, „jaterní jazyk a dlaně“. Subiktericita, astenovegetativní a dyspeptické jevy přetrvávají i mimo exacerbaci. Spolu s indikátory cytolýzy, známkami aktivity zánětlivého procesu a hepatodeprese jsou charakteristické známky replikace viru a hyperreaktivity imunitního systému. Onemocnění má často progresivní průběh s přechodem do jaterní cirhózy.
Autoimunitní hepatitida je častěji pozorována u dívek. Kromě výrazných jaterních a extrahepatálních příznaků hepatitidy jsou charakteristické projevy patoimunitního procesu: lymfadenopatie, artritida, polyserozitida, anémie a cytopenie, glomerulonefritida, endokrinopatie. Možný je výskyt LE buněk, autoprotilátek (antinukleárních, antimitochondriálních) proti tkáním jater, hladkého svalstva, plic, ledvin atd. Onemocnění má tendenci k rychlé progresi a přechodu do jaterní cirhózy.
[