Symfyzitida

Symfyzitida je považována za patologii stydké kosti, jejíž vývoj je založen na zánětlivé reakci v reakci na působení škodlivého faktoru. Fyziologicky je spojení mezi stydkými kostmi pánve nepohyblivou strukturou, ale v důsledku různých podmínek se její pohyblivost může zvýšit.

Tento proces je způsoben změnou konzistence vazů, které získávají měkčí formu, a také otokem této oblasti. V důsledku toho se stydké kosti postupně od sebe vzdalují a jejich artikulace získává větší pohyblivost.

Nejčastěji se takové změny pozorují během těhotenství nebo po porodu. V případě malé divergence kostí je možné nezávislé obnovení anatomické polohy. Někdy však vzdálenost mezi kostmi přesahuje 1 centimetr, což vyžaduje komplexní léčbu.

Během těhotenství se může od druhé poloviny termínu objevit symfyzitida. To je způsobeno rychlým přibíráním na váze plodu a nárůstem plodové vody. V důsledku toho je na stydkou kost neustále působící síla, která přispívá k rozestupu stydkých kostí.

Pokud se po porodu pozoruje symfyzitida, pak je to s největší pravděpodobností důsledek traumatu kloubu během porodu, když plod prochází porodními cestami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny symfyzitidy

Je poměrně obtížné určit přesnou příčinu vývoje patologie, protože výskyt symfyzitidy může ovlivnit několik faktorů současně. Příčinou symfyzitidy tedy může být nadměrné vylučování hormonu relaxinu během těhotenství. V důsledku toho vazy změkčují a ztrácejí schopnost pevně držet kosti v požadované vzdálenosti.

K tomuto procesu dochází v důsledku změn hormonálních hladin a nerovnováhy jejích složek. Vývoj symfyzitidy mohou být také usnadněny genetickými faktory, které jsou dědičně přenášeny na ženu.

Příčiny symfyzitidy, jako je nedostatečná hladina vápníku a dalších mikroelementů v těle těhotné ženy, mohou vyvolat divergenci stydkých kostí.

Vysoká pravděpodobnost vzniku symfyzitidy je pozorována u těhotných žen s patologií kostí a kloubů. Neměli bychom také zapomínat na průběh těhotenství, protože těžká toxikóza, rychlý přírůstek hmotnosti, nadměrná fyzická aktivita a nesprávná výživa mohou vést ke zvětšení vzdálenosti mezi stydkými kostmi a nadměrné pohyblivosti stydkého spojení.

Stydková symfyzitida

Hormonální systém je jedním z hlavních regulačních faktorů fungování těla. Během těhotenství prochází restrukturalizací a mění se poměr hormonů. Tyto procesy jsou nezbytné k zajištění všech nezbytných podmínek pro růst a vývoj plodu.

Během hormonálních změn může převládat produkce určitých účinných látek. Při nadměrné syntéze hormonu relaxinu se tedy pozoruje pubická symfyzitida.

Jeho vývoj je způsoben změkčením vazivového aparátu, díky čemuž jsou stydké pánevní kosti od sebe v určité vzdálenosti. S klesajícím tonem se tedy stydká kost rozbíhá a její pohyblivost se zvyšuje.

Stydká symfyzitida je také možná u onemocnění kostí a kloubů, kdy má žena predispozici k rozvoji symfyzitidy, zejména pokud má v těle nedostatečnou hladinu vápníku.

Normálně se vzdálenost mezi stydkými kostmi mírně zvětšuje. To je nezbytné pro zajištění průchodu plodu porodními cestami. Způsob porodu navíc závisí na stupni odchýlení stydké kosti, protože přirozený porod s velkou vzdáleností mezi kostmi může vést ke komplikaci, jako je ruptura vazů.

Příznaky symfyzitidy

Začátek změkčení vazů mezi stydkými kostmi lze pozorovat již od 6. do 7. měsíce, protože právě v tomto období se objevují klinické příznaky patologie. Příznaky symfyzitidy se za určitých nepříznivých okolností mohou objevit již od 4. do 5. měsíce.

V počáteční fázi těhotná žena pociťuje periodickou bolest v hrázi a v oblasti stydkých kostí. Trápí ji při intenzivní chůzi nebo chůzi do schodů. Poté se syndrom bolesti zesiluje v důsledku zvýšení pohyblivosti mezi stydkými kostmi.

Bolest se stává konstantní a pozoruje se nejen při fyzické aktivitě, ale i v klidu nebo při změně polohy těla. Kromě toho se objevuje nepohodlí v oblasti stydké kosti. Později těhotná žena získává „kachní“ chůzi. Pomáhá jí méně používat stydkou kost při chůzi, čímž se snižují bolestivé impulsy.

Příznaky symfyzitidy se projevují v posledních měsících těhotenství, kdy je síla působící na stydké kosti maximální. Bolest se může šířit do oblasti stehenní kosti, bederní kosti, třísel a hýždí.

Symfyzitida těhotenství

Proces nosení plodu představuje pro ženské tělo vážnou zátěž. Během tohoto období dochází k přestavbě hormonálního systému, v důsledku čehož je možné zhoršení stávající souběžné patologie endokrinního systému.

Kromě toho je tělo těhotné ženy vystaveno zátěži ze strany plodu, protože se objevuje další kruh krevního oběhu; s růstem plodu se děloha postupně zvedá a v posledních fázích dosahuje bránice, v důsledku čehož je pro ženu stále obtížnější dýchat (snižuje se respirační objem plic).

Zvětšená děloha také brání normálnímu odtoku žilní krve z dolních končetin, což ovlivňuje cévy. Celkově v těle dochází k vážným změnám a nebuďte překvapeni, pokud je někde možné malé selhání.

Symfyzitida těhotných žen je tedy poměrně častou patologií, jejíž vývoj je založen na uvolnění vazivového aparátu spojujícího pubické pánevní kosti. Diagnóza se stanoví pomocí symptomů a výsledků dalších instrumentálních studií.

Poporodní symfyzitida

Během těhotenství je vazivový aparát mezi stydkými kostmi pánve ovlivněn mnoha faktory, v důsledku čehož ztrácí svůj tonus a schopnost je držet v určité vzdálenosti.

Pokud jsou kosti od sebe vzdáleny maximálně 1 centimetr, může porod probíhat přirozenými cestami. Někdy se stává, že se vzdálenost mezi stydkými kostmi po porodu zvětší.

Poporodní symfyzitida vzniká v důsledku vlivu faktorů jak plodu, tak těhotné ženy. Nadměrné protažení vazů je usnadněno velkým plodem, úzkou pánví ženy, těžkou toxikózou, předchozí patologií kloubů a kostí a také mnoha dalšími faktory.

Pokud je odchylka několik centimetrů, pak se pomocí speciálních cvičení a obvazu můžete rychle zbavit příznaků symfyzitidy nebo dokonce samotné symfyzitidy.

Poporodní symfyzitida, způsobená významnou vzdáleností mezi stydkými kostmi, vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje farmakoterapii, fyzioterapii, nošení obvazu a cvičení.

Komplikace symfyzitidy

Divergence stydkých kostí může mít různý stupeň, nejzávažnější komplikace symfyzitidy se pozorují, když vzdálenost mezi kostmi přesáhne 1 centimetr. Od první fáze se objevuje syndrom bolesti, který se periodicky objevuje a má nudný charakter.

V této fázi může těhotná žena bojovat s bolestí pomocí speciálních fyzických cvičení a léků proti bolesti. S postupujícím procesem a zvětšující se vzdáleností mezi stydkými kostmi se však syndrom bolesti stává konstantním, bez ohledu na aktivitu ženy.

Vzhledem k tomu, že bolest je pozorována i v klidu, je psychoemoční stav těhotné ženy narušen, stává se podrážděnou a plačtivou. Kromě toho je nervový systém ovlivněn hormonálními hladinami, které se během těhotenství výrazně mění.

Takové komplikace symfyzitidy, jako je nadměrná divergence stydkých kostí až po rupturu, jsou závažnými důsledky patologie vazů. V důsledku toho stydká kost ztrácí spojení mezi svými strukturami, což vede k neschopnosti chůze, stání nebo zvedání nohou.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnóza symfyzitidy

Proces diagnózy zahrnuje důkladné dotazování ženy ohledně jejích stížností, trvání onemocnění a také identifikaci provokujících faktorů, které způsobily rozvoj symfyzitidy.

Diagnostika symfyzitidy spočívá v dalších instrumentálních vyšetřovacích metodách, které se používají v závislosti na stavu ženy. To znamená, že pokud je žena těhotná, pak některá vyšetření nejsou povolena, například rentgen, počítačová nebo magnetická rezonance. V tomto případě se doporučuje podstoupit pouze ultrazvukovou diagnostiku.

V případě rozvoje patologie po porodu lze diagnostikovat symfyzitidu všemi metodami, které jsou pro stanovení diagnózy nezbytné. S jejich pomocí se určuje nejen odchylka kostí stydkého kloubu, ale také se odhaduje vzdálenost mezi nimi.

V důsledku toho se po provedení výzkumu určí další terapeutická taktika. Na základě ultrazvukové diagnostiky těhotné ženy se určí způsob porodu na základě stupně odchylky stydkých kostí.

Ultrazvuk pro symfyzitidu

Během těhotenství je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou mít negativní vliv na plod. Proto je povoleno používat pouze ultrazvukovou diagnostiku pro různé účely (k monitorování stavu plodu a plodové vody, stejně jako k určení patologie na straně těhotné ženy).

Ultrazvuk pro symfyzitidu je jediná metoda, kterou lze použít bez poškození plodu nebo budoucí matky. Tato metoda se používá k určení stupně odchylky stydkých kostí a měření vzdálenosti mezi nimi.

Pomocí ultrazvuku je tedy v případě symfyzitidy možné detekovat první stupeň divergence, který je charakterizován divergencí stydkých kostí nejvýše 5-9 milimetrů. Ve druhé fázi je pozorována vzdálenost 1 centimetr a ve třetí - více než 2 centimetry.

Při symfyzitidě třetího stupně žena nemůže chodit, sedět ani zvedat nohy, protože všechny tyto činnosti způsobují silnou bolest. Na základě údajů získaných po provedení ultrazvukového vyšetření se určí další taktika pro zvládání ženy a také léčebné pokyny.

Léčba symfyzitidy

V závislosti na stupni odchylky stydkých kostí a klinických projevech patologie může léčba symfyzitidy zahrnovat různé metody pomoci.

Povinnou podmínkou terapie je provádění speciálně vyvinutých fyzických cvičení, která snižují intenzitu bolestivého syndromu, posilují hýžďové, perineální, stehenní a bederní svaly. Díky nim pánevní struktury obnovují svou fyziologickou polohu.

Léčba symfyzitidy zahrnuje dodržování určitých doporučení. Mezi nimi je třeba zdůraznit: snížení fyzické aktivity, zejména chůze po schodech a rychlou chůzi, nesezení v jedné poloze po dlouhou dobu (více než 1 hodinu), nepokládání jedné nohy na druhou při sezení a také při stání rovnoměrné rozložení zátěže na obě nohy.

Kromě toho je třeba sledovat svůj jídelníček a jíst více potravin obsahujících vápník – mléčné výrobky. Vápník lze užívat i ve formě tablet. Je nutné kontrolovat svou hmotnost, protože nadváha predisponuje k výskytu silné bolesti.

Mezi léky stojí za zmínku protizánětlivé léky a komplexy vitamínů a mikroelementů.

Obvaz na symfyzitidu

Léčebná taktika se v každém případě určuje individuálně s přihlédnutím ke stupni odchylky stydkých pánevních kostí a závažnosti klinických projevů symfyzitidy. Navzdory vzdálenosti mezi kostmi stydké kosti existují určité terapeutické metody, které je nutné použít.

Speciální sada fyzických cvičení a bandáž jsou povinnou součástí léčebného komplexu. Bandáž na symfyzitidu se používá k udržení pánevních struktur ve fyziologické poloze a k zabránění další divergence pánevních kostí.

Symfyzický obvaz je obvaz vyrobený z hustého materiálu, který dokáže udržet pánevní kosti v určité poloze.

Existují však určité zvláštnosti. Obvaz musí být proto vybrán individuálně pro každou těhotnou ženu nebo rodící ženu, během kterého si ho musí vyzkoušet a zjistit, jak pohodlný je.

Za prvé, obvaz by měl být nasazován v poloze vleže, dostatečně pevně utažený a měl by ponechat prostor pro vložení dlaně. Za druhé, při vstávání je nutné posoudit, jak pevně přiléhá a podpírá pánevní struktury.

A konečně, za třetí, obvaz by se neměl používat nepřetržitě, ale pouze pokud musíte dlouho stát nebo chodit. Obvaz je nutné v noci odstranit, aby se zabránilo nadměrnému stlačení vnitřních orgánů.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cvičení pro symfyzitidu

Nadměrná fyzická aktivita je přísně zakázána, protože přispívá k ještě větší divergenci stydkých pánevních kostí a ke zvýšení bolesti.

Na druhou stranu, speciálně vybrané cviky pro symfyzitidu umožňují nejen snížit závažnost bolesti, ale také posílit vazy a zvýšit tonus svalů hráze, hýždí, stehen a dolní části zad.

Cvičení na symfyzitidu by se měla provádět několikrát denně, zejména při silné bolesti. Komplex zahrnuje několik cvičení, která mohou pomoci v boji proti symfyzitidě.

Nejprve si musíte lehnout a dát si chodidla co nejblíže k hýždím. Poté byste měli pomalu roztáhnout kolena, držet je v maximální povolené poloze a znovu je sevřít. Můžete opakovat 5 až 10krát a postupně zvyšovat počet cviků.

Poté mírně odsuňte chodidla od hýždí tak, aby holeně svíraly s podlahou pravý úhel, a zvedejte pánev, dokud nedosáhnete s tělem přímé linie. Musíte však kontrolovat výšku zdvihu, abyste se vyhnuli nepohodlí. Opakujte 6–10krát.

Třetí cvik je všem známý jako „kočka“. Spočívá v tom, že ho děláte na kolenou a opíráte se o dlaně, prohýbáte záda směrem nahoru a snižujete krk a hlavu. Břišní svaly by měly být napjaté. Vydržte 5 sekund a opakujte 3krát.

Léčba symfyzitidy lidovými prostředky

Patologie divergence stydkých pánevních kostí je založena na vlivu patogenních faktorů, které přispívají ke zvětšení vzdálenosti mezi kostními strukturami.

K boji proti symfyzitidě se používají spíše lidové prostředky než léky, zejména v první fázi. Léčba symfyzitidy lidovými prostředky zahrnuje provádění souboru speciálně vybraných fyzických cvičení, dodržování správné stravy a používání obvazů.

Účinnost těchto metod přímo závisí na ženě a závažnosti přístupu k léčbě. Pravidelným prováděním cvičení si tedy brzy posílí svaly hýždí, hráze, dolní části zad a boků, což je nezbytné pro obnovení fyziologické polohy pánevních struktur.

Kromě toho denní cvičení, jejichž frekvence dosahuje 3-4krát denně, pomáhá snižovat intenzitu bolesti.

Také léčba symfyzitidy lidovými prostředky zahrnuje použití potravin, které obsahují vysoké procento vápníku. Pokud jde o obvaz, je nedílnou součástí léčby a je nezbytný pro udržení stydkých kostí pánve v normální poloze a jejich postupné přibližování k sobě.

Prevence symfyzitidy

Identifikace hlavního faktoru ovlivňujícího rozvoj symfyzitidy je poměrně problematický úkol. V tomto ohledu nelze jasně definovat ani prevenci symfyzitidy.

Dodržováním určitých pravidel a doporučení je možné snížit riziko patologie. Pro začátek je tedy třeba snížit množství stresu a provádět speciální fyzická cvičení. Takový kurz by měl být vybrán odborníkem individuálně pro každou ženu s ohledem na její souběžné patologie a kontraindikace.

Kromě toho prevence symfyzitidy spočívá v dodržování správné stravy a životního stylu. Je nutné jíst potraviny s obsahem vápníku a trávit dostatek času na čerstvém vzduchu.

Pokud jde o těhotné ženy, doporučuje se jim včas se zaregistrovat, pravidelně navštěvovat lékaře, dodržovat dietní stravu a vyhýbat se stresovým faktorům.

Kromě toho by těhotné ženy měly nosit obvaz, aby si udržely fyziologickou polohu kostních struktur a vnitřních orgánů, a také by neměly zanedbávat provádění speciálních cvičení.

Prognóza symfyzitidy

Divergence stydkých pánevních kostí je pozorována u téměř 50 % všech těhotenství. Bylo zjištěno, že každé další těhotenství stále více predisponuje k rozvoji symfyzitidy. Pokud tedy již během prvního těhotenství bylo zjištěno změkčení vazivového aparátu, pak i další těhotenství budou tímto procesem doprovázena.

Prognóza symfyzitidy závisí na stupni odchýlení stydkých kostí a klinických projevech, které ženu obtěžují. Pokud jsou včas přijata opatření k řešení tohoto problému, je prognóza symfyzitidy poměrně příznivá.

Kromě toho je žena během těhotenství pod neustálým dohledem lékaře, který sleduje vývoj symfyzitidy a rozhoduje o volbě způsobu porodu. Patologie nemá negativní dopad na zdraví ženy, pokud je symfyzitida pod kontrolou.

Po porodu se hormonální hladiny stabilizují, otok stydké kosti se snižuje a intenzita bolesti se snižuje.

Symfyzitida se vyskytuje u poloviny všech těhotenství, ale s náležitou pozorností věnovanou patologii a výběru účinné léčby si žena nemusí na symfyzitidu vzpomenout během několika měsíců po porodu.

Symfyzitida a sex

Jak již bylo zmíněno, symfyzitida se vyvíjí v důsledku vystavení různým provokujícím faktorům, což vede k změkčení vazivového aparátu mezi pubickou a pánevní kostí.

Divergence kostí je doprovázena syndromem bolesti, který činí symfyzitidu a sex vzájemně se vylučujícími procesy. Bolest brání ženě v relaxaci a přijímání potěšení, což vede k většímu nervovému napětí a podrážděnosti.

I když je symfyzitida v první fázi vývoje a během sexuální aktivity nevznikají žádné bolestivé pocity, stále existuje vysoká pravděpodobnost jejich výskytu po sexu.

Pokud jde o druhou a vyšší fázi patologie, zde sex přispívá k zesílení syndromu bolesti, který ženu neustále doprovází. To platí zejména pro aktivní sex a intenzivní pohyby.

Samozřejmě, u symfyzitidy je fyzická aktivita nutná, pouze ve formě speciálních cvičení zaměřených na postupné posilování vazivového aparátu a svalů. Provádějí se pomalu a nezpůsobují ženě bolestivé pocity, ale naopak pomáhají snižovat jejich závažnost.