Pubická bolest

Bolest v stydké oblasti může být způsobena řadou důvodů, z nichž mnohé nejsou spojeny s patologií nebo zraněním. Mons pubis - tzv. Pubický tuberkul, který je u mužů i žen. Pubis se nachází nad genitáliemi a mírně vyčnívá nad povrch spodní části těla, protože má tukovou vrstvu. Hranice stydké zóny jsou nahoře - stydké šlachy a na bocích - kyčle. Struktura pupečníku zahrnuje jak měkké tkáně, tak kosti a chrupavku. Uvnitř dolní části těla, pod pubis, jsou dvě stydké kosti, kloub nebo symfýza, které jsou spojeny kotoučem tvořeným chrupavkovou tkání.

Nejčastěji bolest v oblasti stydké kosti vyvolává onemocnění, poranění nebo vytěsnění kostí, měkké tkáně ochlupení jsou poškozeny mnohem méně často.

[1], [2]

Co způsobuje bolest v stydké oblasti?

Traumatické poranění stydkých kostí při pohmožděném, zasaženém nebo spadlém. Možná zlomenina vytěsňuje kosti, bolest se objevuje v oblasti ohanbí. Stydká kost je dvě větve a tělo samotné kosti, které tvoří zónu acetabula umístěného vpředu. Acetabulum, podle pořadí, sestává z pubis, ilium a ischiasic, a slouží jako povrch pro důležitý kyčelní kloub. Větve stydké kosti jsou spojeny symfýzou. Celá tato složitá struktura je poměrně zranitelná a silný úder může vyvolat vytěsnění nebo zlomeninu kostní tkáně. Bolest v stydké oblasti není specifická pro diagnózu zlomenin, je potvrzena vyšetřeními, palpací a rentgenovým vyšetřením.

Kromě bolestivých pocitů, které zhoršuje fyzická aktivita, zejména při chůzi nebo cvičení na nohou (dřepy, ohýbání, šplhání po schodech), je močení narušeno. Charakteristickým příznakem je obtížnost zvedání nohou v poloze na prone - symptom Gorineva nebo příznak lepkavé paty, která je také charakteristická pro zlomeninu kyčle.

Pokud se potvrdí diagnóza zlomeniny pupečníku, léčba spočívá v anesteziologickém stádiu (injekční léky proti bolesti), striktním lůžkovém odpočinku a umístění nohy, ze které se stanoví zlomenina ramenní větve, do dlahy Beller (pro skeletální protažení a uvolnění svalů). Pokud je zlomenina diagnostikována jako oboustranná, je oběť v typické poloze žáby po dobu čtyř až pěti týdnů, když jsou nohy ohnuté a kolena jsou posunuta do stran, nohy se navzájem dotýkají. Pacient je umístěn na speciální ortopedické lůžko, aby se zabránilo možnému riziku proleženin. Během hospitalizace se provádí komplex fyzioterapie, fyzioterapie, symptomatická a vitaminová terapie.

Bolest v stydké oblasti může být také vyvolána gynekologickými patologiemi, které se často vyvíjejí v latentní formě. Endometritida, adnexitida, endometrióza, dosahující akutního stádia, jsou často doprovázeny bolestmi v dolní části břicha, lokalizovanými na tomto místě. Bolest u těchto nemocí je téměř nikdy intenzivní, má vytržení, bolestivý charakter s ozářením třísla. 

Silná bolest u mužů i žen je známkou exacerbace vážného onemocnění. U žen může bolest v této oblasti znamenat začátek procesu spontánního potratu (potratu), zejména pokud jsou doprovázeny krvácením, u mužů - exacerbací prostatitidy. 

Bolest v stydké oblasti může být jednostranná. Bez ohledu na pravou nebo levou lokalizovanou bolest, indikují skryté vaječníkové nádory nebo oteklý močový měchýř. Povaha bolesti závisí na stadiu, ve kterém se nemoc nachází. Pokud proces rakoviny právě začal svůj vývoj, bolest může být tahání, slabé. Pokud se proces stane zánětlivým, nádor je velký, bolest může být ostrá, nesnesitelná, doprovázená výtokem. 

Mimoděložní těhotenství, které je ohrožující patologií, může také projevovat bolest v stydké zóně. Bolest v stydké oblasti, stejně jako každá jiná tahová nebo křečovitá bolest v dolní části břicha, jako je atypický výtok, závratě jsou alarmující signály naznačující tubální těhotenství. 

Akutní, intenzivní bolest v stydké oblasti, která je kombinována s krvácením, sekrece po pohlavním styku může znamenat zkroucenou nohu cysty vaječníků nebo prasknutí nádoru. Ruptura cysty má charakteristické symptomy, které zahrnují závratě, pokles krevního tlaku a horečný stav. 

Bolest v stydké oblasti, v její spodní části, blíže k vulvě, může být známkou vrozené patologie kostní tkáně, pokud je nadměrně rozšířena a blokuje vstup do pochvy. Jakýkoliv pohlavní styk s touto patologií vyvolává silnou bolest, protože kost tlačí na uretrální kanál. 

Bolest v stydké oblasti může být způsobena normálními fyziologickými příčinami během těhotenství. Kromě změn v hormonálním systému začnou pánevní kosti mírně zjemňovat, připravují se na porod. Tento proces probíhá pomalu, pod vlivem specifického hormonu, zvaného relaxin. A kosti pánve a velmi stydké klouby se začínají pohybovat od sebe, což poskytuje příležitost k rozvoji plodu. Patologické změkčování a tím i nadměrná pohyblivost stydkých kostí v gynekologické praxi se nazývá symfýza. Kromě toho, že se stydké kosti periodicky posouvají, měkká tkáň pubisu znatelně nabobtná. Symfyzitida se externě projevuje těžkým chodem, který je charakteristický pro těhotné ženy (kachní chůze), obtíže při otáčení těla, stoupání po schodech a obecný motor „pomalý“. Bolest v stydké oblasti se stává nesnesitelnou, obzvláště silná při pohmatu. Faktory vyvolávajícími symfyzitidu mohou být nedostatek vápníku, vrozené strukturální, anatomické anomálie systému pánevní kosti. Zpravidla po narození dítěte, kdy se tělo postupně obnovuje, všechny znaky symfyzitidy ustupují. 

Symphysis nemoc je patologický stav stydké kosti po porodu, který je doprovázen bolestí, horečkou. Jedná se o závažné onemocnění, které se může vyvinout během rychlého porodu, když se stydké kosti nejen rozcházejí, ale zlomí se v místě artikulace (symfýzy). Důvodem mezery může být i velké dítě a úzké kosti pánve, nebo jejich nedostatečná divergence, „příprava“ pro proces porodu. Léčba spočívá v lokální anestezii, odpočinku na lůžku, obvykle je na pánevní kosti položena speciální fixační bandáž. 

Bolest v stydké oblasti může také nastat u mužů, nejčastěji v důsledku vývoje tříselné kýly nebo exacerbace chronické prostatitidy. Kýla není omezena na bolest, vyzařuje do dolní části zad nebo křížence, někdy i na nohu. 

Bolest v stydké oblasti může být vyvolána chronickou osteomyelitidou, která vstupuje do zánětlivého stadia. Současně se zapálí symphysis (stydké klouby), stydké tkáně dramaticky nabobtnají. Symptomatologie osteomyelitidy pubis je velmi podobná symptomům symfyzitidy, samozřejmě, přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství, stejně jako analytické krevní testy a rentgenové paprsky pomáhají odlišit je.

Co když je bolest v stydké oblasti?

Bolest v stydké oblasti může být akutní nebo chronická, perzistentní. V případě akutní bolesti by měl být pacientův stav analyzován a pokud jsou bolesti doprovázeny hypertermií, celkovou malátností, sekrecí, měla by být zavolána ambulance. Pokud se příznaky projeví ve vynechané formě, musíte navštívit lékaře sami, vyšetřit a zahájit léčbu.