Svědění v dětském konečníku

Je nemožné si nevšimnout, že dítě něco trápí, i bez slovních stížností, jeho ruka neustále sahá po zadečku, po řitním otvoru, škrábe se. Svědění v řitním otvoru nelze ignorovat, protože to rozhodně skrývá ten či onen problém. Neměli byste si sami stanovovat diagnózy a provádět léčbu, v první řadě je třeba navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Příčiny svědění konečníku u dítěte

První věc, která rodiče napadne, jsou červi. Helmintické invaze jsou sice nejčastější příčinou svědění v oblasti konečníku u dětí, ale ne jedinou. Mezi další možné příčiny patří:

• onemocnění konečníku;
• opruzeniny u malých dětí;
• reakce na léčbu léky (střevní dysbakterióza);
• patologie urogenitálního systému;
• plísňová onemocnění;
• dermatologické problémy;
• alergie.

Rizikové faktory

Nedodržování základní hygieny může přispět k rozvoji nepříjemných pocitů v konečníku. Mezi další rizikové faktory patří používání vlhčených ubrousků, hrubého nebo parfémovaného toaletního papíru a nošení těsných kalhotek. Zvýšená hladina cukru v krvi může také způsobit svědění.

Patogeneze

Svědění kůže konečníku nepředstavuje ohrožení života, ale je extrémně nepříjemné, přináší nepohodlí a může být také spojeno s nebezpečnými onemocněními. Pouze lékař může na základě stížností rodičů, laboratorních a dalších studií - patogeneze, stanovit správnou diagnózu.

Epidemiologie

Podle statistik je v 90 % případů svědění konečníku u dětí příčinou enterobióza (infekce roupy) nebo askarióza (parazitární škrkavky). [1 ]

Symptomy

Prvními příznaky svědění v řitním otvoru u dítěte, pokud si o něm ještě samo nemůže říct, jsou jeho činy. Silné svědění večer a v noci může být spojeno s množením roupů. Samičky červů kladou vajíčka do záhybů svěrače a pro sílu svého přichycení uvolňují speciální látku, která vede k pálení a podráždění řitního otvoru. V důsledku pohybu vláknitých jedinců se svědění objevuje i v oblasti konečníku. Někdy je kolem něj viditelné zarudnutí a olupování.

Kromě toho se objevují problémy se spánkem, probouzením se v noci, pláčem, skřípáním zubů. Na tomto pozadí se může objevit bolest v podbřišku, nadýmání, průjem nebo zácpa.

Plenková vyrážka u malého dítěte, alergické reakce mohou mít za následek zvýšenou nervozitu a vzrušivost, poruchy spánku.

Mezi příznaky dysbakteriózy patří stolice, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, nevolnost a dokonce i zvracení a malátnost. [ 2 ]

U onemocnění konečníku, jako jsou polypy, anální fisury, hemoroidy, se objevují potíže s defekací, je přítomen syndrom bolesti, objevuje se podrážděnost a rozmarnost, zejména večer. Ve stolici se často nachází krev.

Diagnostika svědění konečníku u dítěte

Diagnóza svědění v oblasti konečníku spočívá v prvním kroku ve vyšetření stolice na přítomnost červů. Mezi další laboratorní testy patří obecné testy moči a krve, hladina glukózy a kultivace kožních stěrů. Modernější a přesnější je enzymatický imunotest, který detekuje protilátky proti červům. Alergie a opruzeniny se detekují podle vnějších příznaků.

Vizuální vyšetření proktologem zjistí přítomnost hemoroidů, prasklin a polypů. K určení funkčnosti análního svěrače může být provedeno rektální vyšetření. Jako instrumentální diagnostická metoda se používá anoskopie, méně často rektoskopie (speciální zařízení pro vyšetření vnitřní výstelky konečníku).

Úspěch léčby závisí na správně provedené diferenciální diagnostice, která umožňuje ze všech možných příčin zjistit skutečnou příčinu.

Léčba svědění konečníku u dítěte

Bez ohledu na diagnózu by rodiče měli doma provádět denní hygienické postupy: mýt, používat prášky a speciální masti, nosit čisté vyžehlené kalhotky a včas měnit plenky.

Další léčebný plán závisí na stanovené diagnóze.

Léky

Pokud je zjištěna helmintická infestace, předepisují se antihelmintika: dekaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris je určen k hubení hlístů-parazitů. Pro děti se používají tablety o síle 50 mg, a to od tří let věku. Užívají se jednou večer v dávce odpovídající věku a tělesné hmotnosti: ve věku 3-6 let s hmotností 10-20 kg je to 0,5-1 kus; 7-10 let (20-30 kg) - 1-1,5 kusu; 11-18 let (30-60 kg) - 1,5-3 kusy. V případě potřeby opakujte po 1-2 týdnech.

Mezi nežádoucí účinky patří zvýšená srdeční frekvence, závratě, bolesti břicha, průjem a poruchy spánku.

Pro dysbakteriózu se používají léky jako smecta a linex.

• Linex je dostupný v prášku uzavřeném v kapslích. Normalizuje střevní mikroflóru. Dětem do 2 let se doporučuje 1 kapsle, od 2 do 12 let - 1-2, nad 12 let - 2 kapsle třikrát denně. Užívejte po jídle a zapijte malým množstvím vody. Lék nezpůsobuje nežádoucí účinky, ale v případě vysoké teploty, přítomnosti krevních úlomků ve stolici, bolesti břicha, dehydratace je třeba užívání přerušit.

Alergie se léčí antihistaminiky. Nejčastěji se používají lokální léky. Existují v různých formách: masti, krémy, emulze, pasty. Může se jednat o Bepanten, Panthenol, Triderm. Pomáhají také odstraňovat opruzeniny.

• Panthenol - mast se nanáší na poškozený povrch v tenké vrstvě jednou nebo několikrát denně. Je netoxická a dobře snášená. Alergické reakce byly pozorovány velmi vzácně.

Pokud je nutné užívat léky perorálně, předepisují se Cetrin, Tavigil a Fenistil.

• Cetrin - má antipruritický účinek, eliminuje kožní reakce. Dětem lze od 6 let podávat půl tablety dvakrát denně. Nad 12 let - tabletu denně. V případě dysfunkce ledvin lékař upraví dávku individuálně.

Cetrin je pacienty obecně dobře snášen, s občasnými bolestmi hlavy a ospalostí.

Anální fisury se nejčastěji tvoří v důsledku zácpy. V tomto případě jsou vhodné jak čípky (Natalside, Methyluracil, Hepatrombin), tak i mikroklystýry pro jejich hojení a projímadlo (Microlax).

• Microlax je roztok pro mikroklystýry. Jednorázové podání dětem od 3 let se doporučuje v dávce 5 ml, u mladších dětí - určeno lékařem. Během zákroku je možný pocit pálení v konečníku.

Lék lze užívat perorálně ve formě tablet, sirupů, kapek.

Lidové prostředky

Rodiče mohou pomoci svým dětem zbavit se svědění roztokem sody (to nevylučuje léčbu zavedené patologie). Soda se rozpustí v misce s teplou vodou a dítě se do ní umístí. Koupele nebo obklady lze připravit s bylinkami, jako je řepka, heřmánek, měsíček lékařský, vlaštovičník. Tato metoda pomůže při alergických vyrážkách, opruzeninách.

Proti roupům se doporučuje dávat dětem syrová dýňová semínka, která lze rozdrtit, přidat špetku soli a trochu olivového oleje. Cibulová nebo česneková kaše je účinná proti parazitům, ale je vhodná pro starší děti, malé děti ji jíst nebudou. Účinná je také šťáva z červené a zelené zeleniny, jako je dýně, mrkev.

Můžete si uvařit pelyňek a podávat ho nalačno večer a ráno. Můžete si také dělat klystýry s mlékem a česnekovou šťávou.

Homeopatie

Homeopati mají ve svém arzenálu léky, které dokáží dětem ulevit od svědění v zadečku. Jedním z nich je APIS COMP IOV-PLUS - perorální kapky k léčbě dermatitidy, ekzému. 8-10 kapek přípravku se nakape do čtvrt sklenice vody. Pije se po malých doušcích mezi jídly jednou denně. Pokud se příznaky zhorší, přerušte užívání přípravku na chvíli (1-2 týdny) a poté obnovte.

Bioline-Candida - antimykotické tablety. Nepoužívejte u dětí mladších 2 let. Po dosažení tohoto věku a do 12 let se předepisuje půl tablety každé 2 hodiny, po úlevě - každé 4 hodiny. V případě bolesti břicha, vysoké teploty je léčba kontraindikována.

Venza - homeopatické kapky, používané na hemoroidy. Pro děti ve věku 5-12 let se do lžíce vody nakape 5-7 kapek, pro starší děti ve věku 12 let - 8-10 kapek. Na začátku léčby můžete pít 3-5 kapek každou hodinu, poté přejít na třikrát denně, ale dávku zvyšte. Léčba trvá až 1-2 měsíce.

Guna-bovel - kapky léčí poruchy tlustého střeva, hemoroidy. Lék lze předepsat dětem od 3 let. Ve věku 3-6 let 5-7 kapek, 6-12 let - 7-10 kapek, po 12 letech - 10 kapek třikrát denně (prvních 5 dní lze užívat 5krát). Nežádoucí účinky nebyly stanoveny.

Komplikace a důsledky

Anální svědění není tak neškodné, jak se na první pohled zdá. Infekce červy může vést k mechanickému poškození orgánů a také k otravě těla produkty jejich životně důležité činnosti.

Pokud je sekundární povahy, tj. způsobena výše uvedenými nemocemi, pak jsou bez včasné léčby možné nepříjemné následky a komplikace spojené se specifickými diagnózami.

Prevence

Mezi důležitá preventivní opatření patří osobní hygiena: časté mytí rukou dítěte i ostatních členů rodiny, mytí po defekaci, používání kvalitního toaletního papíru, přípravky na péči o tělo, které neobsahují alkohol a umělé vonné látky. Při přítomnosti dědičných onemocnění je důležité včas provádět jejich prevenci.

Předpověď

Včasné odhalení příčin, které vedou ke svědění konečníku u dítěte, dává příznivou prognózu pro jeho odstranění. Některé diagnózy mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok, který neohrožuje život.