Steatóza jater

Steatóza jater kombinuje několik patologických procesů, které nakonec vedou k výskytu tukových usazenin v jaterní tkáni.

Tato patologie může být fokální a difúzní. U fokální steatózy se vyskytují přeplněné tukové usazeniny a u difúzní steatózy se tuk nachází po celém povrchu orgánu.

Steatóza se vyskytuje bez ohledu na věk, ale nejčastěji je diagnostikována po 45 letech, kdy je tělo po poměrně dlouhou dobu vystaveno různým negativním faktorům. Nealkoholická steatóza postihuje především ženy, obvykle v důsledku obezity. Muži zneužívající alkohol jsou k alkoholické steatóze nejčastěji náchylní.

Kód MKN-10

Onemocnění jater, včetně steatózy jater, jsou v MKN 10 zařazena do oddílů K70-K77.

Příčiny steatózy jater

Steatóza jater vzniká v důsledku metabolických poruch u cukrovky, obezity atd. Steatóza může být spojena i s onemocněními trávicích orgánů, která mají za následek zhoršené vstřebávání živin, a také s nesprávnou výživou (časté diety, pravidelné přejídání).

Alkohol a léky mají silný toxický účinek na játra, což může také způsobit steatózu.

Otrava jater ztučněním, která není způsobena zneužíváním alkoholu, se nazývá nealkoholická steatóza, což je patologie, která často postihuje lidi s nadváhou.

Steatóza se nejčastěji vyskytuje u žen, lidí s nadváhou, lidí starších 45 let, lidí s diabetem 2. typu a osob s dědičnou predispozicí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příznaky ztučnění jater

Steatóza jater je v počátečních stádiích prakticky asymptomatická, často má onemocnění chronickou formu. Steatóza se nemusí dlouho projevovat a člověk se o nemoci dozví až po lékařském vyšetření.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří slabost, nevolnost, bolest v pravém hypochondriu, zvětšená játra, snížená imunita (v důsledku toho je člověk náchylný k častým virovým infekcím).

Při steatóze je narušen odtok žluči, může dojít ke stagnaci žluči, kůže se zažloutne, objeví se svědění, bolest, nevolnost a zvracení.

Steatóza jater a slinivky břišní

Steatóza jater a slinivky břišní je charakterizována nahrazením zdravých buněk tukem. V počátečních stádiích onemocnění se příznaky prakticky neprojevují, existuje však několik bodů, které pomohou rozpoznat nástup onemocnění.

Když začne steatóza, může člověka obtěžovat častý průjem, nadýmání, pálení žáhy a potravinové alergie (které dříve nebyly pozorovány).

Pak po jídle můžete začít pociťovat opadávající bolest na levé straně pod žebrem, která vyzařuje do zad.

Když se objeví takové příznaky, lidé obvykle vyhledávají lékařskou pomoc.

Během vyšetření se odhalují změny v tkáních slinivky břišní, metabolické poruchy a tukové vrstvy ve slinivce břišní.

Difuzní steatóza jater

Diagnóza jaterní steatózy se stanoví, pokud tukové usazeniny zabírají více než 10 % celkového objemu jater. K maximální akumulaci tuku dochází ve druhém a třetím jaterním laloku, v závažných případech onemocnění jsou tukové inkluze umístěny difúzně.

Při difúzní steatóze je jaterní tkáň rovnoměrně postižena tukovými depozity.

V raných stádiích onemocnění tuk nepoškozuje jaterní buňky; s postupem onemocnění začínají funkční jaterní tkáně postupně odumírat a poté dochází k nevratným procesům (změny jaterních buněk a lalůčků).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ztučnění jater

Steatóza jater vede ke zvětšení orgánu, změní barvu jater na nažloutlou nebo tmavě červenou. V důsledku poškození jater tukem buňky orgánu odumírají, v orgánu se tvoří tukové cysty a začíná růst pojivová tkáň.

Tuková steatóza se často vyskytuje bez viditelných příznaků, ve většině případů je onemocnění zjištěno během ultrazvukového vyšetření.

Progrese tukové steatózy je pozorována poměrně vzácně. Pokud se steatóza objeví společně se zánětem jater, pak se u 10 % pacientů může vyvinout cirhóza, u 1/3 dochází k růstu a ztluštění pojivové tkáně v orgánu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholická steatóza jater

Alkoholická steatóza jater je způsobena chronickou intoxikací alkoholem a vede k počátečním změnám ve struktuře jater.

Onemocnění se může objevit z několika důvodů, nejčastějším je zneužívání alkoholu a čím více a častěji člověk pije, tím rychlejší a závažnější je patologický proces v játrech.

Takové projevy steatózy jsou obvykle reverzibilní a ustoupí do měsíce poté, co člověk přestane pít.

Ale i přes to alkoholická steatóza jater postupuje a vede k vážnému poškození orgánu. Podle klinických studií je steatóza spojena s rizikem vzniku chronických onemocnění jater.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nealkoholické ztučnění jater

Nealkoholická steatóza jater vzniká v důsledku nadměrného ukládání tuku v orgánu. Tato forma steatózy se také nazývá tukové onemocnění, tuková degenerace, infiltrace.

Pokud se tato patologie neléčí, má následně 10 % pacientů zvýšené riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy a 14 % se rozvine zánětlivé procesy v játrech.

Nealkoholická steatóza jater se tvoří především u diabetes mellitus 2. typu, rychlého úbytku hmotnosti, obezity, intravenózního podávání živin do těla, narušení střevní mikroflóry, v důsledku medikamentózní léčby (protirakovina, kortikosteroidy, antiarytmika atd.).

Fokální steatóza jater

Fokální steatóza jater naznačuje benigní formaci v orgánu. Diagnóza těchto patologií se provádí pomocí instrumentálního vyšetření, nejčastěji je fokální steatóza detekována ultrazvukem.

Útvary lze detekovat v jednom nebo obou lalocích jater.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnóza steatózy jater

Steatóza jater se diagnostikuje na základě klinických údajů a laboratorních testů.

K diagnostice steatózy se také používá radionuklidové skenování, ultrazvuk a laparoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Diagnóza steatózy se stanoví po aspirační biopsii, která umožňuje vyšetření jaterní tkáně.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Steatóza jater 1. stupně

Steatóza jater I. stupně je charakterizována akumulací tukových usazenin v jaterních buňkách, přičemž struktura buněk není narušena.

Steatóza jater 2. stupně

Steatóza jater druhého stupně je charakterizována nevratnými změnami jaterních buněk, v jaterní tkáni se objevují mnohočetné tukové cysty.

Středně těžká steatóza jater

Mírná steatóza jater je charakterizována akumulací neutrálních tuků v jaterních buňkách v malém množství, což nevede k nevratným procesům a neničí buněčnou strukturu.

Léčba steatózy jater

Steatóza jater je poměrně závažné onemocnění, jehož léčba by měla být založena na zmírnění příčin patologického procesu v játrech. Během léčby by pacient neměl být fyzicky ani psychicky přetížený. Během remise pomůže zmírnit degenerativní změny v játrech i menší fyzická aktivita.

Výživa během léčby je důležitým bodem, protože právě dieta pomáhá snížit zátěž jater, obnovit funkci orgánu a zlepšit celkovou pohodu pacienta. Kromě toho se používají léky (kyselina lipoová, lipotropy, hepatoprotektory). Dle uvážení specialisty může být předepsána kyselina listová nebo anabolické steroidy.

Léčba steatózy jater léky

Steatóza jater je patologie, která se vyvíjí z různých důvodů, v tomto ohledu je léčba léky předepsána v každém jednotlivém případě s přihlédnutím ke stavu pacienta, stupni poškození orgánů a údajům z vyšetření.

Léky se předepisují ke zlepšení metabolismu tuků (vitamin B4, B12, kyselina lipoová nebo listová).

Jako součást komplexní terapie jsou předepsány hepatoprotektory (Carsil, Essentiale, Heptral atd.).

Pacientům se steatózou se doporučuje běh, plavání nebo gymnastika, zejména pokud jsou obézní nebo mají cukrovku.

V případě alkoholické steatózy jater je základem léčby absolutní abstinence od alkoholu, po které lze užívat léky.

V první fázi onemocnění léčba vykazuje dobré výsledky, obvykle se během léčby funkce jater zcela obnoví a tukové usazeniny mizí.

Ve druhé fázi onemocnění, pokud jsou dodržovány všechny lékařské předpisy, terapie také vykazuje dobré výsledky.

Steatóza jater třetího stupně se vyznačuje nejzávažnějším poškozením orgánu, v takovém případě již začaly nevratné procesy. Léčba je v tomto případě založena na prevenci dalšího rozpadu jaterních buněk.

Léčba steatózy jater lidovými prostředky

Steatózu jater lze léčit tradiční medicínou (primární nebo adjuvantní léčbou).

Konzumace otrub dušených vroucí vodou pomůže játrům zbavit se tukových usazenin (během dne je třeba sníst 2 polévkové lžíce otrub).

Průtok krve v játrech můžete zlepšit odvarem z kukuřičného vlákna, měsíčku lékařského a kořenů pampelišky.

Léčba steatózy jater bylinkami

V raných stádiích lze steatózu jater úspěšně léčit doma pomocí bylin.

K přípravě bylinného nálevu budete potřebovat 2 lžíce měsíčku lékařského, 2 lžíce zlatého rodu, 1 lžíci vlaštovičníku, 2 lžíce omanovníku a 4 lžíce kořene leuzey.

Nebo 4 lžíce omanovníku, 4 lžíce hořce, 3 lžíce puškvorce, 4 lžíce máty, 2 lžíce březových pupenů, 2 lžíce mateří dřeviny, 2 lžíce kořenů pampelišky, 2 lžíce kořene pýru lékařského.

2 lžíce bylinného sběru (všechny ingredience smíchejte a rozemlejte v mlýnku na maso nebo kávu) zalijte litrem vroucí vody, postavte na sporák a přiveďte k varu. Poté vařte vývar na mírném ohni asi 10 minut pod uzavřeným víkem. Výsledný vývar nalijte do termosky a nechte louhovat alespoň 12 hodin.

Užívejte půl sklenice odvaru půl hodiny před jídlem, pro zlepšení chuti můžete přidat med, cukr nebo marmeládu.

Odvar byste měli pít alespoň tři až čtyři měsíce, poté si dát dva týdny pauzu a kúru zopakovat.

Steatózu jater lze léčit bylinkami déle než jeden rok a povoleno je i současné užívání léků.

Zlepšení stavu na pozadí bylinné léčby obvykle nastává po měsíci pravidelného užívání, ale trvalých výsledků lze dosáhnout až po dlouhém a systematickém průběhu léčby (rok nebo déle).

Dieta pro ztučnění jater

Steatóza jater vzniká v důsledku metabolických poruch, proto se během léčby věnuje zvláštní pozornost výživě. V případě steatózy se doporučuje konzumovat více produktů bohatých na vitamíny a s omezeným obsahem tuku.

Nejlepší je dát přednost kaším (ovesné vločky, pohanka), fermentovaným mléčným výrobkům (tvaroh). V případě obezity by měl být příjem sacharidů omezen.

Dieta pro steatózu jater

Ztučnění jater je spojeno s hromaděním tuku v těle, takže nízkotučná dieta je důležitou součástí léčby.

Během léčby je lepší konzumovat fermentované mléko a rostlinné produkty, stejně jako produkty obsahující snadno stravitelné bílkoviny.

Strava může zahrnovat čerstvou zeleninu, tvaroh, bobule, ovoce, celozrnné obiloviny, otruby a malé množství rostlinného oleje.

Při steatóze je nutné vyhýbat se čerstvému pečivu, smaženým koláčům, koblihám atd., tučnému masu a rybám, vývarům, okroshce, boršču, slaným, kyselým, uzeným jídlům (zejména rychlému občerstvení a syceným nápojům).

Také byste neměli jíst smažená nebo natvrdo vařená vejce, silný čaj, kávu, česnek, cibuli, ředkvičky, luštěniny ani majonézu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevence steatózy jater

Steatóze jater lze předcházet včasnou léčbou onemocnění, která vyvolávají patologické procesy (diabetes, obezita, chronická onemocnění trávicího systému), a správnou a výživnou výživou.

Při užívání kortikosteroidů, protinádorových léků atd. je nutné užívat léky, které zlepšují metabolismus tuků, z preventivních důvodů.

Prognóza steatózy jater

Steatóza jater v počátečních stádiích onemocnění má pro pacienta příznivou prognózu. V posledních stádiích, kdy již v jaterních buňkách začaly nevratné procesy, je onemocnění obtížnější léčit.

V případě alkoholické steatózy se pozitivní účinek projeví po několika týdnech léčby (za předpokladu, že se pacient zcela zdrží alkoholu).

K úmrtí v této patologii může dojít v důsledku selhání jater, stejně jako v důsledku krvácení z jícnových žil.

Steatóza jater je primárně způsobena toxickými účinky na játra v důsledku metabolických poruch, otravy, zneužívání alkoholu atd. Při steatóze se v jaterních buňkách objevují nadměrné tukové inkluze, které časem (často po několika letech) vedou k prasknutí buněk a vzniku tukové cysty.

Nezdravý životní styl, zneužívání alkoholu, nevyvážená strava, obezita, nesprávná léčba (nebo úplná absence léčby) onemocnění trávicích orgánů nebo metabolických procesů v těle - to vše se stává příčinou závažných patologických, někdy i nevratných procesů v játrech.