Lékařský expert článku
Nové publikace
Snížená chuť k jídlu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Centra hladu a sytosti se nacházejí v hypotalamu. Existuje mnoho způsobů, jakými jsou do těchto center vysílány patologické impulsy v případě onemocnění trávicích orgánů, což způsobuje snížení chuti k jídlu. Centrum sytosti je stimulováno protahováním žaludku a horní části tenkého střeva. Informace o přítomnosti a vstřebávání živin přicházejí z chemoreceptorů střeva do centra chuti k jídlu. Centra hladu a sytosti jsou také ovlivněna cirkulujícími faktory (hormony, glukóza atd.), jejichž obsah zase závisí na stavu střeva. Signály způsobené bolestí nebo emočními reakcemi, které se vyskytují při onemocněních gastrointestinálního traktu, přicházejí do hypotalamu z vyšších center.
Chuť k jídlu u dítěte podléhá značným výkyvům. Může být dočasně snížená, což může často souviset se špatnou výživou, kvalitou vaření, monotónností stravy, nedostatečným pitím (horké období) a dalšími faktory. Dlouhodobé poruchy chuti k jídlu, její snížení až absence (anorexie), jsou spojeny s různými patologií a intoxikacemi, onemocněními trávicích orgánů, nervové soustavy atd.
V novorozeneckém období vedou ke snížení chuti k jídlu všechny patologické stavy, které ztěžují akt sání: rýma, vrozené vady vývoje zadních nosních otvorů (stenóza, atrézie), organické léze centrálního nervového systému, potlačení sacího reflexu, například u předčasného narození nebo porodního traumatu, onemocnění ústní sliznice,
U kojenců se snížená chuť k jídlu vyskytuje v případech porušení zásad krmení (překrmování, vysoce kalorická strava s nadbytkem tuku, jednostranná výživa s vysokým obsahem bílkovin), nucené krmení, rozptylování pozornosti dítěte během jídla různými příběhy, hrami, obrázky. Někdy se selektivní nechutenství pozoruje pouze ve vztahu k pevné stravě.
Jedním z častých důvodů snížené chuti k jídlu u dětí předškolního a školního věku je porušení diety, konzumace sladkostí (zmrzlina, sušenky, bonbóny) mezi hlavními jídly.
Snížená chuť k jídlu se pozoruje téměř u všech akutních a chronických onemocnění, anémie, některých endokrinních onemocnění (hypotyreóza, Addisonova choroba), onemocnění jater ( jaterní cirhóza ), závažné kardiovaskulární patologii, otravy, hypervitaminózy D, idiopatické hyperkalcémie, užívání některých léků (sulfonamidy, antibiotika, salicyláty). Ztráta chuti k jídlu se pozoruje při intoxikaci a acidotickém posunu.
Přetrvávající ztráta chuti k jídlu je typická pro pacienty s chronickými poruchami příjmu potravy, hylovitaminózou C a B. Aktivní odmítání jídla, zvrácená, selektivní chuť k jídlu jsou charakteristickými rysy dětí trpících neuropatickou formou vrozené dystrofie. Selektivní anorexie se vyskytuje u celiakie (odmítání konzumace výrobků z pšenice, žitné mouky, ječmene), enzymopatií - deficitu disacharidázy (odmítání konzumace určitého sacharidu), exsudativní enteropatie (odmítání konzumace plnotučného mléka), u onemocnění jater a žlučových cest (odmítání konzumace tučných jídel), u potravinových alergií na produkty obsahující alergen. Pokud rodiče nebo pečovatelé dítěte neustále ignorují věkově odpovídající výživové zásady, rozvíjí se psychogenní anorexie, často doprovázená zvracením během jídla. To může být projevem ochranné reakce organismu v případech nuceného krmení.
U dětí školního věku se může vyvinout neurogenní anorexie v kombinaci s vyhublostí a amenoreou, což je způsobeno růstovými charakteristikami, neuroendokrinní přestavbou a faktory prostředí. Nervová (mentální, hysterická) anorexie se nejčastěji pozoruje u dívek a mladých žen v prepubertálním a pubertálním věku. Pacientky se začínají omezovat v jídle kvůli patologické nespokojenosti se svým vzhledem, velikostí a tělesnou hmotností.
Existují 3 stádia onemocnění:
- v 1. fázi, trvající měsíce a někdy i roky, se pozorují počáteční neurotické a psychopatické příznaky a také nedostatečné hodnocení vlastního vzhledu;
- ve 2. fázi se objevuje nepřiměřený strach z jídla;
- Ve 3. stádiu se objevuje podrobný klinický obraz hladovění s odpovídajícími příznaky.
Pacienti se vyznačují negativním, a někdy doslova nenávistným postojem k jídlu, zejména k těm sacharidovým. Nejenže se v jídle ostře omezují, ale také uměle vyvolávají zvracení, zneužívají projímadla. Mnozí z nich intenzivně cvičí, snaží se dělat vše ve stoje, omezují dobu spánku a při ležení zaujímají vynucené pózy (aby zvýšili energetický výdej).
Dlouhodobé omezení jídla až téměř úplné hladovění vede k vyčerpání pacientů a těžkým poruchám výživy. V obdobích emočního stresu někteří pacienti hodně jedí (bulanaja) a po jídle si uměle vyvolávají zvracení. V těžkých případech dosahuje vyčerpání stupně kachexie.
Často se jedná o poměrně závažné duševní onemocnění. Vzhledem ke svému polymorfnímu klinickému obrazu je tato patologie zajímavá jak pro psychiatry, tak pro internisty.
Anorexie je velmi častý příznak, charakteristický pro různá onemocnění nejen gastrointestinálního traktu. Při odmítání jídla však lékař v první řadě myslí na onemocnění gastrointestinálního systému.