Těžká pohmožděnina

Těžká kontuze je typ vážného traumatického poranění měkkých tkání, podkožní tkáně a případně i blízkých částí pohybového aparátu.

[ 1 ], [ 2 ]

Co způsobuje silnou modřinu?

Těžké zhmoždění je způsobeno úrazem v domácnosti – pádem, úderem, sportovními a pracovními úrazy, nehodami. Stejně jako jednoduché zhmoždění je i těžké zhmoždění omezeno na lokálně vymezenou část těla. Zpravidla se jedná o otevřené a nejzranitelnější části – hlavu, kolena, lokty, záda. Těžké zhmoždění se vyznačuje vysokým stupněm poškození měkkých tkání, jsou poraněny rozsáhle, často s krvácením a poškozením kůže. V závislosti na tom, která část těla byla poraněna, jak moc byla poškozená část chráněna a jaká byla síla úderu, může být těžké zhmoždění:

• Těžká modřina střední závažnosti;
• Těžká kontuze vyžadující hospitalizaci;
• Těžké pohmoždění s ohrožením života.

Tkáně těla mají různou strukturu a různý stupeň odolnosti vůči poranění. Podkožní tkáň a svaly snášejí úder a silné pohmoždění stejně jako jiné části těla, ale jsou poškozeny mnohem vážněji než pochvy svalů, šlach nebo hustých kolagenních plotének - aponeurózy.

Těžká modřina nohy

Při takovém poškození dochází k poranění cév umístěných v podkožní tukové vrstvě, což má za následek rozsáhlé krvácení (hematomy), a to i v kloubních dutinách (hemartróza). Těžká modřina nohy naznačuje poškození kostí - jedná se o praskliny, zlomeniny. Hematomy se často nerozpadají jako při středně těžkém poranění, ale pronikají hluboko a difúzně saturují struktury. Taková krvácení, která doprovázejí těžkou modřinu, se hromadí a začínají se vyvíjet do pojivové tkáně, někdy až do osifikace. Hemartróza se rozpadá rychleji díky aktivnější pohyblivosti kloubů, ale je také plná fibrózní ankylózy.

Těžké poranění hlavy

Těžké poranění hlavy je zpravidla, na rozdíl od jednoduchého poranění, doprovázeno poškozením lebečních kostí a je považováno za extrémně nebezpečné, vyžadující okamžitou hospitalizaci. Ve skutečnosti nebezpečí nespočívá ani tak ve zlomenině kostí, jako v tom, že poškozují mozek. Zlomenina může být uzavřená nebo otevřená s mnohočetnými ranami na kůži. Za nejzávažnější, život ohrožující, je považována zlomenina kostí lebeční báze. Mozek je extrémně křehká a zranitelná tkáň, jakékoli poranění a těžké poranění je doprovázeno otokem. Mozek je na rozdíl od jiných měkkých tkání, které mohou otékat na hranici elasticity kůže, omezen velikostí lebky. Nával krve, který nemůže najít vývod, způsobuje vnitřní krvácení se všemi souvisejícími důsledky. Těžké poranění hlavy může vést k hematomům, otřesu mozku a zhmožděninám.

Otřesy mozku jsou dočasný jev, při kterém je mozková aktivita částečně narušena.

Vnitřní hematom je nebezpečný ve svém vývoji a může vést minimálně ke zvýšení intrakraniálního tlaku a maximálně k mrtvici a smrti.

Zhmoždění je ve skutečnosti poškození mozku, které vede ke ztrátě vědomí, částečné ztrátě paměti, narušení nervové vodivosti a mozkovému edému.

Těžká břišní tuze

Těžké pohmoždění břicha je doprovázeno silnou charakteristickou bolestí v oblasti poranění. Zpravidla jsou postiženy měkké tkáně, méně často kůže. Může se také objevit nevolnost a zvracení a osoba často ztrácí vědomí. Pulz se zpomaluje, srdeční tep se oslabuje, pozoruje se celková bledost a často se objevuje modrý odstín (cyanóza) obličeje. To vše může naznačovat vnitřní krvácení, ke kterému dochází při prasklém střevě, poškození ledvin nebo sleziny. Pokud není oběti včas poskytnuta pomoc, vnitřní krvácení povede k peritonitidě, zánětu pobřišnice a případně ke smrti.

Těžká kontuze je stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na těžkou kontuz, při prvních příznacích, které vyvolávají poplach, i když kůže není poškozená a nejsou zde žádná vnější zranění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. Často se počítá každá minuta, takže prodlení doslova ohrožuje ani tak zdraví oběti, jako spíše její život.