Sherrun

Jedna z poruch dynamiky myšlení, duševního zpoždění procesu myšlení, projevovaného blokováním myšlenek, které ztrácejí svou spojitost a zaměření, které přerušují asociativní proces a jsou doprovázeny krátkodobým stuporem, se nazývá sperrung. To se projevuje náhlým zastavením myšlenek, zastavením myšlení, řeči a činnosti. Většina odborníků přisuzuje sperrung a zlomení myšlenek, jejich náhlou ztrátu, okamžité ticho a přechod k jinému tématu, ve skutečnosti bez doprovázejícího zřejmého stupora, věřící, že jde o různé stupně projevu stejného státu.

[1]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že sperrung nejčastěji doprovází schizofrenii a její projev, a proto je ve věkové skupině 20-28 let pozorován u mužské populace, 26-32 - u ženy.

Příčiny şperrunga

V zásadě se může objevit taková mentální blokáda v každé osobě v důsledku silného emočního šoku. V tomto případě se nepozoruje patologie myšlení, nicméně periodická porucha myšlenkového procesu hovoří o potřebě vyšetření psychiatrem, neboť sperrung je nejčastěji příznakem schizofrenie, který se může vyskytnout u epileptiků, autistů a choreu, u chorey. Příčiny pravidelného výskytu patologických útesů myšlení jsou připisovány psychiatrickým nebo neurologickým onemocněním. .

Rizikové faktory pro jeho výskyt jsou různé. Jedná se především o dědičnost, která hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění, jako je schizofrenie a epilepsie. Poranění a nádory, intoxikace, záněty mozkových struktur a degenerativní procesy různých původů - všechny faktory, které ovlivňují krevní oběh a metabolismus, mohou způsobit biochemické změny v mozku a vyvolat patogenezi poruchy myšlení.

Reverzibilní epizody ukončení duševní aktivity se objevují pod vlivem stresových faktorů u citlivých jedinců, kteří jsou náchylní k uvíznutí, pochybnosti, podrážděnosti a mají určité potíže s adaptací ve společnosti. Eigen Bleuler napsal, že taková blokáda myšlení, psychomotorické zpoždění, se vyskytuje pod vlivem vlivu u všech nervózních lidí, zejména podléhají hysteroidní osobnosti. Sperrung sám není patologie. Ale kde zpoždění v procesu myšlení trvá dlouhou dobu nebo se vyskytuje velmi často bez jakéhokoli zřejmého důvodu, lze předpokládat, že máte schizofrenii.

Sperrung jako příznak ukazuje přítomnost nesouladu ve fungování mozkových systémů. Myšlenka, aktivovaná nepodmíněnými podněty, začíná tvořit, podmíněné reflexy a analyzátory řeči jsou spojeny a v určitém okamžiku je proces přerušován. Myšlenka zmizí, člověk se po určitou dobu mlčí. Pak se schopnost přemýšlet vrátit a průběh přerušeného procesu se neobnoví. Osoba přepne na jiné téma. Jaký druh neurobiologických procesů, které se podílejí na vzniku tohoto příznaku, dosud není známo. U pacientů trpících epilepsií je postižena temporální laloky mozku.

Symptomy şperrunga

První známky zastavení duševní činnosti jsou vyjádřeny skutečností, že osoba najednou mlčí nebo přeruší nějakou činnost na několik sekund nebo minut, v těžkých případech - v hodinách, a pak se nemůže vrátit k předchozímu tématu, i když schopnost komunikovat a jednat se vrátí. A člověk si uvědomuje, že jeho myšlenka zmizela a průběh myšlenkového procesu je přerušován. Schizofrenici, kteří trpí tímto příznakem, to vysvětlují tím, že někdo ukradne jejich myšlenky.

V okamžiku vypnutí se mentální činnost zastaví, jednotlivec přestane reagovat na okolní události, nereaguje na otázky, chvíli zmrzne a vědomí není ztraceno. V době mentálního blokování je ztracena jeho schopnost spojit se s myšlením, vnímat to, co se děje, mluvit a jednat. Po obnovení duševní schopnosti může člověk popsat, co se s ním stalo - jeho myšlenky zcela zmizely, neplatné v jeho hlavě nebo fragmenty myšlenkových rojů. Emil Kraepelin interpretoval sperrung jako krátkodobou epizodu katatonické stuporů.

Často lidé, kteří mají krátkodobé útesy myšlení, se snaží skrýt svou zvláštnost od partnera. Takový "trik" se projevuje tím, že přemění pozornost na zcela jiné téma, skáče z jedné myšlenky na druhou, přičemž předchozí končí v polovině fráze. Odložená myšlenka nemůže být okamžitě obnovena, ale později, někdy za pár dní, je náhle zapamatována bez jakékoli námahy. Útesy (deprivace) myšlenek jsou mnohem častější než úplné zablokování myšlení sperrung. Pacienti popisují subjektivní pocity jako ztrátu současné myšlenky, která je doprovázena pocity mírného zmatku. Všechno, co již bylo řečeno a má být řečeno dále, spadne z paměti. Mírné formy ztráty myšlení vůči druhé osobě však nemusí být patrné.

Opačný příznak poruchy myšlení je mentalita. Jedná se o nekontrolovatelný příliv nespočetných nesouvislých myšlenek. Ty jsou charakterizovány rychlou změnou, ve které může být myšlenka přerušená na libovolném místě nahrazena jinou myšlenkou, kterou nelze dokonce promyslet. Proud myšlenek může mít jakýkoli obsah, jak radostný, tak i negativní, ale v každém případě to velmi obtěžuje jednotlivce, udržuje ho v napjatém stavu. Násilný proud myšlenek jakéhokoli druhu brání normálnímu myšlení, a to i krátkodobý stav vede k duševnímu vyčerpání pacienta.

Mentism a sperrung jsou příznaky myšlenkové poruchy charakteristické pro schizofrenii. Pacienti nejsou schopni řídit tok obrazů a vzpomínek, nemohou je ovládat, necítit jejich zvláštnost. Stěžují si, že dávají své myšlenky do hlavy zvenčí, vysílají je přes implantovaný vysílač atd.

Jak přítok, tak úsek myšlenek jsou ve většině případů bolestivá porucha, zbavuje člověka schopnost rozumně rozumět, způsobuje zpomalení myšlení a pro pacienta je velmi bolestivé.

Komplikace a důsledky

Obstrukční myšlení samotné není nebezpečné. Schopnost přemýšlet, mluvit a jednat je obvykle obnovena poměrně rychle.

Nicméně jako příznak schizofrenie představuje vážné nebezpečí. Je třeba přemýšlet o návštěvě psychiatra, když takové státy vznikají pravidelně samostatně, a nikoliv za stresových podmínek, jako například při zkoušce. Dlouhodobé zastavení duševní činnosti je také alarmujícím znakem.

Neošetřená schizofrenie má progresivní průběh. Pacienti ztrácejí schopnost přiměřeně posoudit situaci a reakci na události, porušují kontrolu chování a sebeorganizaci aktivity v každodenním životě i v práci. Stávají se závislí na vnější péči, která vyvolává depresivní náladu, přispívá k tvorbě antisociálního chování, zvyšuje pravděpodobnost sebevraždy.

Diagnostika şperrunga

Pokud se vyskytne takový příznak, jako je podráždění, je nutné komplexní vyšetření pacienta, včetně podrobného psychiatrického rozhovoru, testování a konzultace s neurológem.

Přiřazené laboratorní testy k posuzování celkové zdravotní a instrumentální diagnostiky, které poskytují představu o fungování mozku: electroencephalography, ECHO encephalography, magnetická rezonance.

Rozdílná diagnóza by měla především potvrdit nebo vyloučit přítomnost schizofrenie u pacienta. Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou symptomů a sperrung, protože porušení harmonie myšlení je považováno za jeden z hlavních.

Efektivní poruchy se odlišují od duševních onemocnění tím, že pacienti nemají osobní změny.

Diferenciální diagnostika

Rozlišujte mezi sebou a duševními patologiemi. V epileptice se sperrung může vyvinout v očekávání záchvatů, autismus se také odlišuje. Autističtí lidé obvykle nezaznamenávají sociální signály od jiných lidí, mají sníženou motivaci ke společenské interakci, schizofrenici mohou komunikovat, všichni si všimnou, ale nesprávně interpretují všechno, vytvářejí nesprávný obraz světa v souladu s jejich bolestivým vnímáním.

[2]

Léčba şperrunga

Účel terapeutických opatření je určen povahou základního onemocnění. U schizofrenie a epilepsie je hlavní léčbou farmakoterapie. Tito pacienti obecně užívají léky po celý život, což jim umožňuje udržovat jejich kvalitu prakticky na normální úrovni.

Hlavními léky pro léčbu schizofrenie jsou neuroleptika. Antipsychotický účinek této skupiny léčiv se uskutečňuje blokádou centrálních dopaminergních a α-adrenoreceptorů. Léky v této skupině mají schopnost ovlivňovat frekvenci a intenzitu nukleace nervových impulzů v různých částech centrálního nervového systému a jejich přenos na periferii. Jsou schopni ovlivnit metabolické procesy v mozkové kůře, zlepšit kognitivní funkce a aktivovat myšlení.

V závislosti na pozorovaných příznacích se užívají různé generace léků (aminazin, klozapin, olanzapin, risperidon, sertindol, aripiprazol), které mají celou řadu vedlejších účinků. Jejich přímé účinky jsou spojeny s hlavními neuroleptickými vedlejšími účinky, které způsobují - svalová necitlivost, přetrvávající svalové křeče, třes v končetinách a další extrapyramidové reakce. Zvláště typické antipsychotika jsou pro tyto účinky známé, nové léky (atypický) lék parkinsonismus způsobují méně a jsou vhodnější pro dlouhodobé (trvalé) použití. Jsou lépe tolerovány a poskytují nízkou incidenci nežádoucích účinků (extrapyramidová, hyperprolaktinémie, přírůstek hmotnosti, kardiovaskulární dysfunkce a další).

Neuroleptika zvyšují účinek jiných sedativ, inhibují různé reflexní aktivity, poskytují fyziologické procesy homeostatické regulace funkcí vnitřních orgánů.

Absolutní kontraindikace k použití antipsychotik jsou závažné systémové patologie mozku a míchy, zánětlivé a degenerativní onemocnění jater a ledvin, dekompenzovaná srdeční choroba, porucha hematopoézy, myxedém a trombóza cév.

Dávkování léků individuálně se neodchýlí od léčebného režimu navrženého lékařem. Pokud je kurz přerušen, dojde k vysazení, takže lék musí být stažen postupně a pod dohledem lékaře. Nemůžete změnit dávku sami.

Pokud má pacient symptomy deprese, do léčby se přidávají antidepresiva. Při přítomnosti komorbidity je předepsána vhodná léčba na základě známých interakcí s léčivy.

Epileptikům jsou ukázány antikonvulziva - lamotrigin, finlepsin, valporoaty.

Lamotrigin má obvykle rychlý antikonvulzivní účinek, navíc tento lék nepříznivě neovlivňuje schopnost pamatovat na informace, koncentraci a duševní schopnosti, stejně jako jiné antikonvulzivní látky. Přeruší přenos nervových impulzů, čímž uvolní alifatickou aminokyselinu - glutamát, jejíž přebytek vyvolává výskyt záchvatů. Eliminuje epileptické záchvaty, lék ulehčuje pacienta ze symptomů, které jsou charakteristické pro prodromální fázi, včetně supraru.

Další antikonvulzivní finlepsin má výraznější antikonvulzivní účinek, navíc zmírňuje hyperkinezi (které zahrnují mentism). Kromě antikonvulzivní aktivity lék zvyšuje účinky antidepresiv a zvyšuje aktivitu neurotransmiterů odpovědných za stabilizaci emocí, emancipaci a produktivní mozkovou aktivitu.

Pro poruchy mozkové krevní oběh, hypoxie, účinky intoxikace a poranění se používají preparáty s nootropní aktivitou.

Používá se také psychokorekce - práce s psychologem se provádí ve formě skupinových tříd nebo podle individuálního programu. Zaměřují se na obnovení zhoršených funkcí myšlení.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku sperrungu u zdravých lidí, je možné zvýšit jejich odolnost vůči stresu, positivismu a pokusit se vyhnout se traumatickým situacím.

U nemocných s pomocí včasné diagnostiky a léčby základního onemocnění provádí veškerá lékařská doporučení.

Optimalizace práce a odpočinku, výživy a špatné návyky jsou relevantní pro všechny kategorie obyvatelstva.

Předpověď

Výhodnější z hlediska prognózy jsou neurotické poruchy a stresové reakce. Za přítomnosti duševních onemocnění dochází v převážné většině případů k dlouhodobým remisiím s kompenzací léků.