Sevoran

Sevoran je lék používaný k inhalační anestezii. Zvažte jeho farmakoterapeutické vlastnosti a rozsah účinků na centrální nervový systém.

Přípravek Sevoran obsahuje aktivní složku - sevofluran. Tato látka má anestetické vlastnosti, takže se používá k provádění inhalační anestézie. Tento způsob podávání léčiva poskytuje odpojení vědomí pacienta ve velmi krátké době a rychlé zotavení po skončení postupu. Po zavedení způsobuje anestezie mírné rozrušení a mírné podráždění sliznice dýchacího traktu. To nevyvolává silné sekrece v tracheobronchiálním stromu a nezpůsobuje stimulaci nervového systému.

Lék potlačuje respirační funkce a snižuje krevní tlak. Závažnost těchto reakcí závisí zcela na dávce léku. Anestézie nezhoršuje reakci na oxid uhličitý a neovlivňuje nitrolební tlak, ledviny ani játra.

[1]

Indikace Sevorana

Přípravek Sevoran se používá jako inhalační anestezie. Indikace pro jeho použití jsou voda a celková anestezie pro dospělé a děti v chirurgických zákrocích, a to jak v nemocnici, tak iv ambulantním prostředí. Lék je určen pouze pro použití anesteziologů.

[2], [3]

Formulář vydání

Lék má formu uvolňující tekutinu. Přípravek Sevoran je dostupný jako kapalina pro inhalaci v lahvičkách z polymerního materiálu nebo z tmavého skla. Léčivo je dostupné v objemu 100 a 250 ml. Každá lahvička obsahuje 100% sevofluran.

Farmakodynamika

Léčba se používá pro indukční anestezii, která poskytuje rychlou ztrátu vědomí a rychlé zotavení po působení anestezie. Farmakodynamika je doprovázena minimální excitací a podrážděním horních cest dýchacích. Potlačení respiračních funkcí a snížení arteriálního tlaku mají hodnoty závislé na dávce. Podle provedené klinické studie sevofluranu prahovou úrovní, která způsobuje arytmii působením adrenalinu, plně srovnatelné s dávkou isofluranem a halotanu překročí prahové hodnoty.

Účinná látka přípravku je charakterizována minimálním účinkem na intrakraniální tlak a nepřítomností reakcí na CO ₂. Nemá klinicky významný vliv na funkci jater a ledvin, nevyvolává zhoršení renální nebo jaterní nedostatečnosti. Dokonce i prodloužená anestézie sevoranem neovlivňuje koncentrační funkci ledvin.

Farmakokinetika

Sevofluran má nízkou rozpustnost v krvi, která poskytuje rychlý nárůst alveolární koncentrace při podání celkové anestezii a rychlé zotavení po přerušení inhalace. Farmakokinetika léčiva naznačuje, že poměr alveolární koncentrace a hodnot v inhalační směsi ve fázi akumulace za půl hodiny po inhalaci je přibližně 0,85. Ve fázi vylučování po 5 minutách dosáhnou tyto koncentrace 0,15.

Aktivní složka anestezie se rychle a zcela vylučuje z plic, minimalizuje metabolismus léku. Současně je méně než 5% absorbované dávky metabolizováno cytochromem P450 (CYP 2E1). Úroveň koncentrace fluoridových iontů závisí výhradně od trvání anestézie, složení směsi pro anestezii a koncentrace Sevor. Barbituráty nezpůsobují defluoraci účinné látky.

Dávkování a aplikace

Pokyny pro léčbu indikují jeho použití a dávkování. Přípravek Sevoran je indikován pro účely premedikací, ale pouze inhalací. Dávkování se vypočítává na základě věku, tělesné hmotnosti, pohlaví, plánovaného trvání a složitosti chirurgické manipulace. Anestézie se provádí pomocí speciální inhalační odparky, účinná látka přichází s kyslíkem nebo ve směsi kyslíku a oxidu dusíku.

Při koncentraci účinné látky až do 8% se podávání na celkové anestetikum podává za méně než 2 minuty. Existuje však řada výjimek, a to starší pacienti, protože léky metabolizují mnohem pomaleji. K udržení získaného účinku se používá koncentrace 0,5-3%.

Účinnost Sevoran se určuje v závislosti na hodnotě MAC. Existují přibližné hodnoty MAC léčiv pro pacienty různého věku, zvažte je:

• Dokončené novorozence - v kyslíku 3,3%.
• 1-6 měsíců - v kyslíku 3%.
• až do 3 let - v kyslíku 2,8% ve směsi N2O 60% a O2 40% - 2%.
• 3-12 let - v kyslíku 2,5%.
• 25 let - v kyslíku 2,6%, ve směsi N2O 65% a O2 35% - 1,4%.
• 40 let - v kyslíku 2,1%, ve směsi N2O 65% a O2 35% - 1,1%.
• 60 let - v kyslíku 1,7% ve směsi N2O 65% a O2 35% - 0,9%.
• 80 let - v kyslíku 1,4%, ve směsi N2O 65% a O2 35% - 0,7%.

Při volbě dávkování je nutné vzít v úvahu, že MAC není detekován u novorozenců předčasně nemocných. Při použití anestezie v pediatrii u dětí ve věku 1-3 let se používá směs N ₂ O a O ₂ v poměru 60:40. Únik z anestézie se Sevoranem je mnohem rychlejší než u podobných inhalačních anestetik.

Používejte Sevorana během těhotenství

Schopnost užívat během těhotenství Sevoran by měl stanovit anesteziolog a lékařka. Podle klinických studií nemá droga vliv na reprodukční systém a nemá škodlivý vliv na plod. Lék je bezpečný pro použití při celkové anestézii císařským řezem. S extrémní opatrností je tato anestezie předepisována ženám, které kojily.

Kontraindikace

Přípravek Sevoran se nedoporučuje k přecitlivělosti na jeho složky. Kontraindikace pro použití se týkají pacientů s vysokou tělesnou teplotou, různými poruchami funkce ledvin a kraniocerebrální hypertenzí.

Vedlejší efekty Sevorana

Riziko vývoje nežádoucích účinků přípravku Sevor závisí zcela na dávce. Lék může způsobit depresi dýchacího centra a kardiovaskulárního systému. Ve stadiu odvykání od celkové anestezie lze krátkodobě pozorovat takové nežádoucí účinky:

• Nevolnost a zvracení.
• Zvýšená ospalost.
• Nestabilita arteriálního tlaku.
• Kašel a zimnice.
• Bradykardie.
• Tachykardie.
• Bolest hlavy a závratě.
• Vzrušení.
• Respirační poruchy s různou závažností.
• Zvýšené slinění.

Kromě těchto reakcích a možných nežádoucích účinků: pooperační hepatitida, křeče, různé alergické reakce na kůži a dýchací cesty, dystonie u dětí, maligní hypertermie, časté změny nálady, leukocytóza, zvýšená hladina cukru v krvi.

Předávkovat

Nesprávný výpočet dávky anestezie může vést k závažným a dokonce i nevratným změnám v lidském těle. Předávkování projevuje výraznější nežádoucí účinky. Pro obnovení jsou tato opatření znázorněna: k zastavení užívání drogy k zajištění dostupnosti kyslíku do plic prostřednictvím jakéhokoli dostupného způsobu, aby se zajistila normální funkce kardiovaskulárního systému.

Interakce s jinými léky

Bezpečnost a účinnost Sevoran interakce s jinými léky je klinický důkaz. Nejčastěji lék se používá spolu s svalová relaxancia, antimikrobiální činidla, včetně aminoglykosidů, hormony a jejich syntetické analogy, krevních produktů, a kardiovaskulární činidla, včetně adrenalinu, to znamená, že léky, které ovlivňují funkci centrálního a autonomního nervového systému.

Sevofluran má schopnost přemísťovat léky sérovými a tkáňovými bílkovinami. Anestezie může být kombinována s opiáty, barbituráty, benzodiazepiny.

[4], [5]

Podmínky skladování

Podle podmínek skladování by lahve s léčivem měly být uchovávány na tmavém, suchém a chladném místě, které je pro děti nepřístupné. Teplota skladování by měla být nižší než 25 ° C.

[6]

Skladovatelnost

Přípravek Sevoran by měl být použit do 36 měsíců od data jeho výroby. Datum exspirace je uvedeno na obalu s léčivem a po jeho vypršení je kontraindikováno užívání tohoto léku.